Questões de Medicina - Neurologia para Concurso

A __________________ é causada pela reativação do vírus JC. A doença costuma ocorrer em pacientes com imunidade celular prejudicada, especialmente em pacientes com infecção pelo HIV. Essa patologia resulta em desmielinização progressiva e subaguda do sistema nervoso central, déficits neurológicos multifocais e morte, geralmente em 9 meses. O diagnóstico é por ressonância magnética e análise do líquido cefalorraquidiano utilizando teste de reação em cadeia da polimerase. O tratamento é de suporte. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado.

A toxoplasmose congênita é uma condição médica importante que pode apresentar repercussões graves no sistema nervoso central. Em relação a essa patologia, assinale a alternativa correta.

_________________ consiste em movimento involuntário não rítmico, espasmódico, rápido e não suprimível, principalmente dos músculos distais e da face; os movimentos podem ser incorporados a atos semivoluntários que mascaram os movimentos involuntários. ____________ é o movimento não rítmico, lento, de contorção, predominantemente em músculos distais; em geral, alternado com posturas dos membros proximais. ____________ é movimento unilateral rápido não rítmico, não suprimível descontroladamente arremessador do membro superior e/ou perna proximal; raramente, esse movimento ocorre bilateralmente. Assinale a alternativa que apresenta os termos que completam as lacunas do enunciado na ordem em que aparecem.

A ataxia pode ser definida como um distúrbio na coordenação suave e precisa dos movimentos. É mais comumente manifestada como uma marcha instável e, em crianças, recusa em andar. Sobre esse tema, analise os itens a seguir:


I.A ataxia geralmente é o resultado de disfunção cerebelar. No entanto, distúrbios em muitos níveis do sistema nervoso também podem afetar a coordenação. Por exemplo, a ataxia que se desenvolve como resultado da perda da função sensorial (como a propriocepção) seria descrita como uma ataxia sensorial.


II.Condições comuns e autolimitadas em crianças que se apresentam para avaliação de emergência incluem ataxia cerebelar aguda, intoxicação medicamentosa, síndrome de Guillain-Barré, enxaqueca vestibular e vertigem paroxística benigna.


III.A neuroimagem deve ser obtida para pacientes com ataxia aguda que apresentam níveis alterados de consciência, sinais neurológicos focais, neuropatias cranianas, assimetria acentuada de ataxia, preocupação com uma lesão de massa ou história de trauma. Sempre que disponível, a tomografia computadorizada é a modalidade de imagem de escolha.



Está(ão) correto(s) o(s) item(ns):

A _____________ caracteriza-se por fraqueza muscular episódica e tendência a cansar-se facilmente causadas pela destruição dos receptores de acetilcolina por anticorpos ou mediada por células. É mais comum em mulheres jovens e homens mais velhos, mas pode ocorrer em homens ou mulheres de qualquer idade. Os sintomas se agravam com a atividade muscular e melhoram com o repouso. O diagnóstico é por medição dos níveis de anticorpos do receptor de acetilcolina (ACrH) sérica, eletromiografia e testes à beira do leito. O tratamento é feito com anticolinesterásicos, imunossupressores, corticoides, troca plasmática, IGIV e, possivelmente, timectomia. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado.