A radiografia de tórax é um método muito utilizado
na prática clínica e geralmente o primeiro e único a
ser utilizado, permitindo avaliar de forma rápida e
segura os sistemas cardiovascular, respiratório e
digestório. É considerado um exame complementar
de grande valia durante a avaliação fisioterapêutica.
Analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. A incidência posteroanterior (PA) utilizada no
exame de tórax em caso de pacientes acamados e com
dificuldades de mobilização, por isso são
radiografados nas posições supina, sentado e
ortostática, o raio central entra em uma superfície
anterior e sai posterior, porém existem algumas
limitações: a imagem fica menos nítida e
magnificação da silhueta cardiomediastínica.
II. Na incidência perfil (P) por regra é realizada uma
radiografia de perfil esquerdo, permitindo uma
visualização com menor ampliação da região
cardiomediastínica, tem por indicação estudar os
espaços retroesternal e retrocardíaco, visualizar os
seios costofrênicos anteriores e posteriores,
identificar a topografia das lesões e avaliar o
diafragma.
III. A exposição à dose de radiação é considerada
adequada quando não visualizamos através da
imagem cardíaca os arcos costais posteriores e os
contornos da coluna dorsal e que se identifiquem,
contudo, os espaços intervertebrais e, quando há o
excesso de exposição, visualizamos a totalidade da
coluna vertebral, o que se conhece como “pouco
penetrado”.
IV. Os fatores que podem causar aumento da
transparência pulmonar são: erro de técnica,
redução da espessura das partes moles, pneumotórax
e hiperinsuflação pulmonar. Além disso, são
considerados sinais de hiperinsuflação: mais que 10
arcos costais visíveis acima do diafragma, aumento
da transparência pulmonar (diminuição do leito
vascular), aplanamento do diafragma, aumento do
diâmetro anteroposterior do tórax, coração em gota,
aumento dos espaços intercostais, e bolhas
parenquimatosas.
V. Durante a análise da radiografia de tórax pode-se
observar os seguinte sinais de atelectasias
pulmonares: deslocamento das cissuras em direção a
lesão, desvio do mediastino para o lado contrário da
lesão, abaixamento do hemidiafragma, aumento dos
espaços intercostais e hiperinsuflação compensatória
do parênquima normal.