Questões de Fisioterapia - Eletroterapia para Concurso

A eletroterapia é o uso de correntes elétricas para finalidades terapêuticas como a analgesia ou a estimulação funcional muscular. Assinale a alternativa incorreta:

No uso do recurso terapêutico de diatermia por ondas curtas, a técnica que utiliza eletrodos de indução:

Na utilização das ondas de choque sobre os tecidos biológicos, há necessidade de se conhecer: 

A eletrotermofototerapia é um recurso promissor na reabilitação de pacientes oncológicos, trazendo benefícios para indivíduos com linfedema, sarcopenia, mucosite, radiodermite, dor, entre outras complicações do pós-operatório e do tratamento complementar.
Sobre o uso de eletrotermofototerapia em pacientes oncológicos, analise as afirmativas a seguir.
I. A fotobiomodulação com laser de alta potência, nos comprimentos de onda azul violeta e infravermelho, tem sido utilizada na tentativa de prevenir e tratar a reação cutânea provocada pela radiação. II. A aplicação da luz laser deve ser realizada na região de linfonodos regionais (cubitais e axilares remanescentes), no caso de linfedema de membro superior secundário à cirurgia oncológica. III. O uso da estimulação elétrica neuromuscular é uma opção viável em pacientes com sarcopenia e que estejam impossibilitados de realizar exercícios. IV. O uso de eletroestimulação intracavitária, em pacientes submetidos a cirurgia por cânceres ginecológicos e de próstata, ajuda a minimizar a incontinência urinária e fecal pós-operatória.
Estão corretas as afirmativas

A base principal dos recursos fisioterapêuticos utilizados no tratamento de mulheres incontinentes consiste em técnicas que auxiliem na tomada de consciência da contração dos músculos do assoalho pélvico (MAP) durante o processo de reabilitação. Além da cinesioterapia, empregada para o treinamento dos MAP, existem outros recursos, como a eletroterapia e a terapia comportamental, capazes de potencializar ou demonstrar grande relevância para o resultado do tratamento fisioterapêutico da incontinência urinária (IU).
Sobre o treinamento dos MAP e os recursos fisioterapêuticos utilizados no tratamento de mulheres incontinentes, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) Alguns exercícios respiratórios, como realizar a inspiração com a contração do MAP, podem ser associados à tomada de consciência e ao reequilíbrio postural em pacientes com IU. ( ) O alongamento dos MAP objetiva reorganizar as miofibrilas musculares que estão em conformação de “nós” (pontos-gatilho) ou com hipomobilidade contrátil. ( ) O objetivo do uso dos cones vaginais é desencadear uma resposta proprioceptiva e promover uma sobrecarga muscular progressiva durante os exercícios de fortalecimento dos MAP. ( ) Para mulheres com incontinência urinária de esforço, o objetivo da eletroestimulação é melhorar a função dos MAP de modo a promover menor oclusão uretral.
Assinale a sequência correta. 

A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) descreve o processo de alterar a percepção de dor por meio da utilização de uma corrente elétrica bifásica. O principal objetivo do TENS é controlar a dor pela despolarização de nervos sensoriais, motores ou nociceptivos.

A esse respeito, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, estabelecendo a relação entre os níveis de despolarização do TENS e seus respectivos métodos de aplicação.

COLUNA I

1. TENS – nível sensorial

2. TENS – nível motor

3. TENS – nível nociceptivo

COLUNA II

( ) Aplicado com uma elevada frequência de pulso (maior que 100 pps), duração de pulso longa (300 a 1.000 μs, obtendo-se uma duração de fase de cerca de 150 a 500 μs) e uma intensidade que realiza a ativação de mecanismos no tronco cerebral.

( ) Aplicado com uma frequência baixa de pulso (2 a 4 pps), duração de fase longa (150 a 250 μs, produzindo uma duração de fase de cerca de 75 a 125 μs) e uma intensidade forte, mas não dolorosa.

( ) Aplicado com uma alta frequência de pulso (60 a 100 pps), duração de pulso curta (menos do que 100 μs, obtendo-se uma duração de fase de aproximadamente 50 μs) e intensidade que estimula as fibras A-beta.

Assinale a sequência correta. 

A miríade de sintomas afeta significativamente a qualidade de vida e resulta em deficiências físicas e psicossociais, com implicações de longo alcance para a família, emprego e independência. As pessoas com fibromialgia são frequentemente intolerantes à atividade física e tendem a ter um estilo de vida sedentário, o que aumenta o risco de morbidade adicional. Como resultado de extensas queixas somáticas e incapacidade, as pessoas com fibromialgia normalmente fazem um número maior de consultas médicas a cada ano e recrutam mais especialistas para seus cuidados. Considerando que uma das novas propostas terapêuticas inclui o uso de plataformas vibratórias, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A fibromialgia é uma síndrome crônica marcada por dor generalizada, fadiga, vigília não revigorada e sintomas cognitivos. A maioria das pessoas com fibromialgia apresenta sintomas gastrointestinais, além de distúrbios no sono, humor e cognição. Evidências atuais apoiam o modelo de amplificação central da percepção da dor, que pode ser desenvolvida e mantida por uma variedade de fatores que influenciam a desregulação de neurotransmissores e neuro-hormônios, como etiologia.
( ) O treinamento físico é comumente recomendado para adultos com fibromialgia. O exercício de vibração de corpo inteiro (WBV) usa uma plataforma oscilante vertical ou rotativa como um estímulo de exercício enquanto o indivíduo se envolve em posicionamento estático sustentado ou movimentos dinâmicos.
( ) WBV é caracterizada por transições cíclicas entre contrações musculares excêntricas e concêntricas. Alguns estudos demonstraram os efeitos imediatos da VCI sobre a atividade eletromiográfica (EMG). A vibração sentada, com frequências entre 0,3 Hz e 5 Hz (níveis de aceleração de pico entre 1,2 g e 2,0 g [12 m/s² e 20 m/s²]), demonstrou produzir atividade EMG síncrona de vibração no músculo eretor da espinha.
( ) A maioria dos pacientes refere alodinia e, nesses casos, a resposta à vibração de corpo inteiro (WBV) não é significativa. A vibração da plataforma engana o corpo fazendo-o pensar que está caindo, forçando os músculos a se contraírem e relaxarem dezenas de vezes a cada minuto.
( ) Para frequências de vibração geralmente aplicadas para fins de exercício, os efeitos na amplitude EMG do vasto lateral são maiores em 30 Hz do que em 40 Hz ou 50 Hz. As respostas EMG geralmente parecem ser mais pronunciadas na alternância lateral do que na WBV síncrona.
( ) Durante WBV, as vibrações são transmitidas em rápida sucessão de um segmento do corpo humano para o próximo (por exemplo, do pé à panturrilha, da panturrilha à coxa). A quantidade de energia vibratória transmitida depende da rigidez musculoesquelética e do amortecimento da vibração. A rigidez axial efetiva do corpo é aumentada por membros e leva a um aumento na frequência de ressonância. A postura apropriada pode ajudar a minimizar a ressonância. Ficar de pé no antepé envolverá atuadores da articulação do tornozelo (ou seja, os músculos da panturrilha) no processo de amortecimento, o que não é o caso quando a postura é no meio do pé. Colocar peso no antepé pode ajudar a evitar a ressonância e aumentar o amortecimento da musculatura, reduzindo, assim, a transmissão da vibração ao tronco.
( ) Entre as várias plataformas, podem distinguir-se dois tipos diferentes de transferência de energia. O primeiro tipo – WBV síncrona – transfere vibração para ambos os pés de forma síncrona, e o segundo tipo opera de forma alternada lateralmente, de modo que o pé direito fica mais baixo quando o pé esquerdo está mais alto (e vice-versa). Tem sido argumentado que a vibração lateral alternada evoca movimentos rotacionais ao redor do quadril e das articulações lombossacrais. Este movimento introduz um grau adicional de liberdade; portanto, a impedância mecânica de todo o corpo é maior na alternância lateral do que na VCI síncrona.
A sequência está correta em

A introdução de íons, no corpo humano, por meio de um campo elétrico de corrente contínua é chamado de: 

 Leia o seguinte trecho:
“Na utilização dos recursos de eletroterapia, ______ é utilizada quando a meta do tratamento é favorecer ou produzir movimento funcional. Seu nível de complexidade pode variar em sua utilização, desde favorecimento da marcha ou até mesmo sendo aplicados em diversos músculos ao mesmo tempo como no caso de uma paraplegia”.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Em relação às propriedades físicas da eletricidade e correntes elétricas utilizadas em âmbito terapêutico, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Volume ou quantidade de corrente é medido em Ampere (A). ( ) Força que movimenta a corrente é chamada de voltagem. ( ) A resistência da passagem de uma corrente elétrica ao longo de um condutor é medida em ohms. ( )Potência elétrica é medida em Watts (amperes x volts).

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. 

É um termo amplo que designa o método de registro da atividade elétrica de um músculo durante uma contração. A presente técnica permite inúmeras aplicações. Na prática clínica, contribui para o diagnóstico de doenças neuromusculares; na reabilitação, auxilia na reeducação da ação muscular; na anatomia, revela a ação muscular em determinados movimentos e, na biomecânica, é utilizado como indicador de estresse, identificador de padrões de movimento e parâmetro de controle do sistema nervoso.
Qual o método descrito acima?

Em indivíduos com sequela de Acidente Vascular Encefálico, é comum a presença de hemiparesias e até hemiplegias. A estimulação elétrica neuromuscular é um recurso útil e válido, pois:
I - Pode estimular indivíduos com lesão do neurônio motor periférico. II - Pode estimular músculos com eletrodos aderidos à pele em pontos motores dos músculos. III - É possível designar frequência, duração de fase e amplitude de corrente adequados a cada caso.

Sobre o uso de recursos terapêuticos físicos, é CORRETO afirmar:

Analise as afirmativas abaixo sobre a amplitude de pulso de uma corrente elétrica de um recurso fisioterapêutico.
1. A amplitude de cada pulso reflete a intensidade da corrente.
2. A amplitude máxima é o pico ou o ponto mais alto de cada fase.
3. A amplitude não deve ser confundida com a quantidade total de corrente que está sendo administrada aos tecidos.
4. Quanto maior a amplitude, menor a voltagem máxima.
5. O termo amplitude não é sinônimo de intensidade de corrente.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Analise as afirmativas abaixo a respeito das características das radiações eletromagnéticas, presentes em inúmeros recursos fisioterapêuticos.
1. Viajam prontamente através do espaço em menor velocidade.
2. Podem ser produzidas quando forças elétricas ou químicas suficientemente intensas são aplicadas a qualquer matéria.
3. Sua direção de viagem nem sempre é em linha reta.
4. Podem ser refletidas e refratadas, dependendo do meio específico que elas tocam.
5. Podem ser absorvidas ou transmitidas, dependendo do meio específico que elas tocam.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Analise as afirmativas abaixo sobre a estimulação elétrica funcional (FES) nos pacientes neurológicos.
1. Nos membros superiores, a escolha dos grupos musculares a serem estimulados depende do objetivo fisioterapêutico para cada paciente, do ato motor que se pretende treinar e dos grupos musculares que estão fracos ou com ativação muscular inadequada durante a atividade.
2. Quanto menor for a intensidade, maior será o recrutamento das unidades motoras, não havendo intensidade adequada, sendo ajustada de acordo com a tolerância do indivíduo, geralmente entre 20 a 30 mA.
3. O número de ciclos por segundo ou frequência do trem de pulso, expressa em hertz, deve ser entre 50 e 100 Hz, visto que acima de 100 Hz, em função das contrações serem mais fortes, o músculo se torna suscetível à fadiga precocemente.
4. Na esclerose múltipla deve-se ter cuidado com a fadiga. O número de repetições deve ser reduzido, com intervalos de descanso maiores.
5. O tamanho do eletrodo utilizado determina a quantidade de fluxo por área; portanto, o tamanho e a forma dos eletrodos devem ser compatíveis com o músculo a ser estimulado.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Uma paciente em recuperação funcional após acidente vascular encefálico, com subluxação em ombro direito, procurou atendimento alternativo com o fisioterapeuta por meio de estimulação elétrica neuromuscular. Ao utilizar esse método, o profissional deve atentar ao risco de:

Por infecção pela Covid-19, uma paciente de 42 anos permaneceu internada por 28 dias e, após alta hospitalar, procurou o ambulatório de fisioterapia para recuperação funcional. Apresentava-se restrita a cadeira de rodas, com grande dificuldade para manter-se em posição ortostática por mais de 20 segundos sem queda da saturação de oxigênio. Além da cinesioterapia, o recurso eletrotermofototerapêutico que poderia trazer benefícios para ganho de massa muscular sem gerar um grande aumento do consumo de oxigênio é:

A fibromialgia é uma condição clínica que cursa frequentemente com queixa de dor difusa, fadiga diurna, sono não reparador e alterações do humor. Considerando-se as evidências atuais sobre o processo de cronificação da dor, os objetivos e as condutas que poderiam ser mais eficazes para estes pacientes são: