Questões de Concurso Comentadas sobre ortopedia e traumatologia na fisioterapia em fisioterapia

a intervenção fisioterapêutica precoce não é indicada na presença de fixadores de Ilizarov, por favorecer as contraturas musculares.

deformidades em flexão plantar de tornozelos (pé equino) e flexão de joelho são frequentes em pacientes com fixador externo em tíbia.

deformidades em extensão do quadril e flexão do joelho são comuns em pacientes com fixadores externo no fêmur e interno na tíbia.

aos pacientes com fixador externo em fêmur, quando em repouso, a orientação é manter o joelho em extensão, a fim de evitar contratura no músculo quadríceps.

não afetam os custos pecuniários relativos à invalidez secundária.

afetam cerca de 25% da população em nações industrializadas.

as algias vertebrais representam grande fator de absenteísmo laborativo.

a doença pode ser controlada com adoção de medidas preventivas apropriadas.

Os exercícios de Codman não devem ser aplicados, pois não produzem efeitos na aderência entre cápsula e úmero e proporcionam desconforto ao paciente.

Essa síndrome também é denominada capsulite adesiva; nela, a restrição de amplitude e a dor ao realizar movimento são causadas pela adesão da cápsula articular ao úmero.

Na avaliação fisioterapêutica, a realização de rotação interna do ombro e de rotação contra resistência é fundamental para o diagnóstico dessa síndrome.

A utilização da termoterapia, por meio do calor, é totalmente contraindicada, pois aumenta o metabolismo e o fluxo sanguíneo local.

O treino funcional fisioterapêutico tem o estrito objetivo de aliviar a dor, uma vez que não acelera a restauração da amplitude de movimento.

Artrodese é um procedimento cirúrgico que tem indicação para pacientes jovens e ativos, e que têm um quadril artrítico. Atualmente, utiliza-se uma placa longa que vai do osso ilíaco, acima do quadril, até a face lateral ou anterior do fêmur.

Artroscopia do quadril pode ser usada para ressecção do lábio glenoidal e abrasão condral. Esse procedimento cirúrgico tem a vantagem de possibilitar o movimento da articulação do quadril em diferentes posições durante a artroscopia.

Osteotomia geralmente é indicada para corrigir deformidades ósseas com forte dor ou disfunção, como, por exemplo, a displasia femoral. Também é usada para alargamento acetabular, quando houver subluxação do quadril suficiente grave para reorientação acetabular.

Artroplastia de substituição total do quadril é indicada, atualmente, como procedimento para tratamento da artrose avançada em pacientes com dor, perda de movimento, perda da função, principalmente limitação de caminhadas em curtas distâncias. Esse procedimento é conhecido também como artroplastia total do quadril.

O movimento resistido permite ao clínico avaliar a força e isolar o tecido contrátil como origem da dor.

O movimento passivo testa as estruturas inertes, e o padrão da dor que acompanha o surgimento da resistência deve ser observado.

O movimento isocinético, realizado com uma velocidade variável e resistência constante, avalia a propriocepção tanto do tecido inerte quanto do contrátil.

O movimento ativo envolve carga simultânea aos tecidos inerte e contrátil; e, assim, um tipo específico de tecido não pode ser incriminado como o local da lesão.

Ocorrem lacerações parciais ou totais do manguito rotador ou bíceps braquial associado a alterações ósseas, sendo prevalente em indivíduos a partir da 4^a década de vida.

Presença de dor aguda, hemorragia e edema, causados pelo uso exagerado do membro superior no trabalho ou no esporte. Atinge praticamente os indivíduos jovens, com idade inferior a 25 anos. Os sinais e sintomas tendem a regredir com o repouso.

Presença de processo inflamatório associado com fibrose, espessamento da bursa subacromial e tendinopatia do manguito rotador, sendo mais comum em indivíduos com idade entre 25 e 40 anos.

Presença de dor aguda, hemorragia, edema e incapacidade para elevar o membro superior, ativamente, acima do ombro. Acomete, preferencialmente indivíduos com idade superior aos 50 anos. Trata-se de uma condição cirúrgica.

Colocar o travesseiro abaixo do joelho, no nível de amputação transtibial, não será benéfico para o paciente, porque ele desenvolverá a contratura em flexão.

Nas amputações transfemorais a contratura em abdução pode atrapalhar durante a protetização, por conta da dificuldade de alinhar a prótese.

Nas amputações parciais de dedos é recomendável a prescrição de palmilhas de preenchimento dos dedos amputados.

Quando ocorrer a amputação total do dedo, é recomendável que se faça as palmilhas de preenchimento específico.

Deverá incluir o estado respiratório do paciente porque os efeitos da anestesia podem significar que seu estado seja comprometido após a cirurgia.

Deverá incluir circunferência do edema para melhor adequação protética.

Deverá incluir dores estranhas que o paciente pode relatar.

Deverá incluir dispersão do coto e alívio da dor

A posição prona aumenta a pressão arterial de oxigênio, o volume corrente e a complacência pulmonar.

A posição de Trendelemburg pode ser benéfica em pacientes com patologia em ápices pulmonares já que esta posição promove distensão alveolar das bases, que são superiores nessa posição.

O decúbito lateral reduz a expansão anteroposterior à custa da excursão transversa da parede torácica adjacente.

Na posição supina as hemicúpulas diafragmáticas deslocam-se cefalicamente, o que aumenta a CRF.

Nervo mediano.

Nervo ulnar.

Nervo radial.

Nervo circunflexo.

A AO é uma doença articular que afeta a sinóvia, o osso e a cartilagem, provocando dor, ruído, inchaço articular, rigidez articular principalmente à noite, deformidades e redução da amplitude de movimento.

Os objetivos do tratamento da osteoartrite são o controle da dor, redução de atividades de impacto da articulação, assim como redução de sobrepeso na articulação do joelho.

O sobrepeso é um dos fatores que contribui no aparecimento da AO, porém se for tratado, haverá total desaparecimento da osteoartrite.

Existem diversos recursos e técnicas apropriadas capazes de atuar na AO como cinesioterapia para ganho de força, mobilidade e flexibilidade, além de eletrotermofototerapia, contudo a crioterapia é contraindicada.

Se a fisioterapia for realizada no período em que está utilizando gesso é interessante trabalhar com isometria dos músculos dos membros inferiores dentro do gesso, trabalhando o tronco também.

Depois da retirada do gesso tratar com mobilizações ativas, em combinação com exercícios de reforço muscular e reeducação da marcha. Sendo aconselhado a hidroterapia, e exercícios que estimulem as atividades funcionais do corpo.

O fisioterapeuta deve estar atento ao ganho de mobilidade para melhora da execução dos movimentos do cotidiano incentivando o trabalho de extensão de quadril, abdominais e movimentos da pelve sobre o fêmur, dessa forma propiciando a ação correta das forças sobre a articulação coxofemoral.

Ao observar os dois membros inferiores do paciente com luxação congênita do quadril vê-se que as patelas direita e esquerda se encontram no mesmo nível.

Ao tratar no pós-operatório o objetivo da fisioterapia é a recuperação das funções e a prevenção de distúrbios posturais e lesões musculoesqueléticas adotando medidas de prevenção de contraturas, alongamentos e posicionamento adequado.

Lesão de ligamentos

Fratura exposta

Deslocamento articular

Lesão de menisco

Reabilitação pós-cirúrgica de fraturas

Tratamento de lesões esportivas

Cuidados paliativos em pacientes terminais

Terapia para condições degenerativas articulares