Questões de Medicina - Angiologia para Concurso

“Paciente, 65 anos, com histórico de hipertensão arterial e hiperlipidemia, chega ao pronto-socorro com queixa de dor intensa na perna esquerda, que começou subitamente há duas horas. Ao exame físico está lúcida, orientada, estável hemodinamicamente, mas observa-se a perna esquerda pálida, dolorosa e fria ao toque, sem pulso poplíteo, e com sensibilidade diminuída. No membro contralateral palpa-se pulso poplíteo aumentado e pulso pedioso normal. Com base no quadro clínico apresentado, o diagnóstico mais provável e o tratamento mais indicado são oclusão arterial aguda de tipo _______________ de provável aneurisma de poplítea; _________________________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior. 

Quanto à insuficiência venosa crônica, assinale a alternativa correta.

Em relação ao aneurisma de aorta abdominal, assinale a alternativa correta.

Acerca da obstrução arterial aguda, assinale a alternativa correta.

No que se refere à dissecção de aorta, assinale a alternativa correta.

Acerca da doença arterial obstrutiva periférica e os respectivos diagnóstico e tratamento, assinale a alternativa correta.

Em relação ao uso de doppler, é correto afirmar que ele não é indicado em caso de

Mulher de 42 anos, DM, HAS, obesa e tabagista, vem à emergência com hemiparesia no hemicorpo esquerdo, fora da janela trombolítica. Ao exame físico, observou-se diferença na aferição da pressão, sendo à esquerda com menores valores. Foram realizados os exames abaixo:

Ecodoppler arterial de MSE: estenose segmentar maior do que 70% na transição axilobraquial à esquerda. Ecodoppler arterial de membros inferiores: padrão de fluxo proximal compatível com obstruções e/ou lesões estenosantes significativas no território arterial ilíaco à direita. Ecocardiografia transtorácica: FE 75%, dentro dos limites da normalidade. TC de crânio: hipodensidades na região frontal direita. Angiorressonância magnética: oclusão da artéria carótida interna direita desde o segmento cervical com recirculação a partir do segmento comunicante. Ecodoppler de carótidas e vertebrais: obstrução de artéria carótida interna direita.

Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando a característica da úlcera com seu diagnóstico diferencial mais provável.

Coluna 1

1. Úlcera venosa.

2. Úlcera arterial.

3. Úlcera neuropática.

Coluna 2

( ) Localização no maléolo medial.

( ) Borda regular, associada à ausência de tecido de granulação.

( ) Leito profundo, com calosidade circunjacente e secreção purulenta.

( ) Borda irregular, associada a tecido de granulação.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Paciente de 64 anos, previamente hígido, apresenta-se na emergência com dor intensa no membro inferior direito com 5 horas de evolução. Os sinais vitais são estáveis, exceto por FC 124 bpm. Membro inferior direito com pulso femoral presente, poplíteo e distais ausentes, enchimento capilar lento, discreto empastamento muscular, alteração de sensibilidade em pé e perna e dificuldade de dorsiflexão do pé. Membro inferior esquerdo apresenta todos os pulsos presentes. Em relação a esse caso, qual é a classificação de Rutherford e provável causa da doença arterial?

Assinale a alternativa que contém as três condições da Tríade de Rudolf Virchow (três fatores que são necessários para a formação do trombo).

Homem de 60 anos comparece pela primeira vez à consulta médica relatando ser tabagista, hipertenso, e que apresenta claudicação para 30 metros em panturrilha direita, o obrigando parar e repousar. Exame físico: pulso femoral palpável, sem pulsos poplíteos ou distais palpáveis bilateralmente. Índice tornozelo-braquial: 0,55 em membro inferior esquerdo. Assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada após a hipótese diagnóstica inicial.

Uma paciente interna para receber esquema quimioterápico devido à neoplasia de cólon, sem programação cirúrgica no momento. Assinale a alternativa que apresenta o escore mais adequado para profilaxia de tromboembolismo venoso nessa população.

É o exame de maior sensibilidade para a caracterização do trauma vascular:

Na Trombose Venosa Profunda (TVP), _______ são áreas esbranquiçadas, localizadas, frequentemente circulares de pele atrófica, rodeadas de capilares dilatados e às vezes de hiperpigmentação.

Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:

O exame do pulso carotídeo deve ser feito na porção medial do músculo _______ com o pescoço do paciente ligeiramente rodado para o lado contralateral, evitando-se manipulação vigorosa do local para não induzir reflexo _________.

Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:

Em oclusões arteriais agudas de membros, os sintomas de dor de repouso surgem no início do quadro ou após algumas horas. Além disso, os pacientes queixam-se de:

A hipertensão arterial grave de longa duração pode desencadear úlceras isquêmicas chamadas úlceras hipertensivas. Estas comumente são muito dolorosas e surgem na face anteroexterna tronculares em geral são normais da panturrilha bilateralmente. As artérias nesses pacientes. A causa dessas úlceras é a:

Qual dos seguintes sintomas pode indicar que o trato digestivo está afetado pelo angioedema:

Qual das seguintes alternativas descreve corretamente o angioedema: