Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso

Julgue o item que se segue, a respeito do tratamento cirúrgico das arritmias por estimulação com marca-passo cardíaco (MP) artificial.

Está indicado o implante de MP no bloqueio atrioventricular de 2.º grau causado por fármaco necessário e insubstituível em paciente com sintomas definidos de baixo fluxo cerebral, consequentes à bradicardia.

Julgue o item que se segue, a respeito do tratamento cirúrgico das arritmias por estimulação com marca-passo cardíaco (MP) artificial.

O diagnóstico de endocardite decorrente de infecção de porções intravasculares do cabo-eletrodo é indicativo da necessidade de remoção desse cabo.

Em relação ao tratamento cirúrgico das arritmias, julgue o item seguinte.

Dada a sua complexidade técnica e maior morbidade presumida, a técnica clássica de Cox-maze III foi substituída pela Cox-maze IV, com menor tempo de CEC e maior simplificação do procedimento, com o uso de fontes alternativas de energia e de linhas de ablação cirúrgicas mais direcionadas. 

Em relação ao tratamento cirúrgico das arritmias, julgue o item seguinte.

Em pacientes com disfunção ventricular esquerda e taquicardia ventricular de etiologia isquêmica, sem adelgaçamento da parede ventricular, recomenda-se a RM associada à ressecção endomiocárdica estendida e à crioablação.

Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue o próximo item, segundo as diretrizes da American Association for Thoracic Surgery de 2021.

A partir das informações apresentadas, recomenda-se a substituição da aorta ascendente.

Considerando o caso clínico precedente, julgue o próximo item.

A administração perioperatória de altas doses de vasopressores é um fator predisponente para o desenvolvimento de espasmo em enxertos arteriais.

A respeito da cirurgia de revascularização miocárdica (RM), julgue o item a seguir. 

Um maior risco de revascularização incompleta e a possibilidade de redução da patência do enxerto são desvantagens da RM sem CEC.

A respeito da cirurgia de revascularização miocárdica (RM), julgue o item a seguir. 

Ensaios clínicos randomizados revelaram que os pacientes com disfunção ventricular significativa (FEVE inferior a 30%) apresentam menor mortalidade intraoperatória em 30 dias com a RM com circulação extracorpórea (CEC), em comparação à RM sem CEC.

A respeito de cirurgia de doenças valvares, julgue o item a seguir.

Em pacientes com estenose pulmonar grave e sintomática, a terapia padrão indicada consiste em anuloplastia e troca valvar.

A respeito de cirurgia de doenças valvares, julgue o item a seguir.

A valvotomia mitral percutânea por cateter de balão é o procedimento de escolha para pacientes com área valvar mitral inferior a 1 cm² e com alto risco tromboembólico, mesmo que estejam assintomáticos.

No que se refere a hemorragias e complicações trombóticas em cirurgia cardíaca, julgue o item que se segue.

Os transplantes cardíacos ortotópicos, em razão das inúmeras complicações, como tromboembolismo, são pouco usados atualmente.

No que se refere a hemorragias e complicações trombóticas em cirurgia cardíaca, julgue o item que se segue.

Os resultados clínicos tardios com a utilização de próteses mecânicas de duplo folheto mostram baixa incidência de eventos tardios relacionados à prótese, incluindo-se o tromboembolismo e a hemorragia.

No que se refere a hemorragias e complicações trombóticas em cirurgia cardíaca, julgue o item que se segue.

As cirurgias para implante de dispositivos de assistência circulatória podem desencadear complicações hemorrágicas, sangramento abdominal e cerebral, tromboembolismo, hemólise e síndrome de Von Willebrand adquirida.

No que se refere a hemorragias e complicações trombóticas em cirurgia cardíaca, julgue o item que se segue.

Na troca valvar aórtica por meio da técnica valve-in-valve, a trombose de folheto pode ser tratada com melhores resultados, sendo aquele, portanto, o tratamento de escolha com o uso de varfarina via oral.

No que se refere a hemorragias e complicações trombóticas em cirurgia cardíaca, julgue o item que se segue.

No implante valvar transcateter, a abordagem transfemoral tem menor incidência de complicações, como acidente vascular encefálico tromboembólico, quando comparada à transapical.

Com relação a reconstruções de membros superiores, julgue o item que se segue.

A reconstrução com retalhos pediculados a distância, com dois tempos cirúrgicos distintos, deve ser evitada sempre que possível nas feridas complexas do membro superior. 

Com relação a reconstruções de membros superiores, julgue o item que se segue.

O complexo ungueal ou perioníquio é um apêndice especializado da pele e não só apresenta função protetora mecânica da ponta digital, como também tem ação de potencializar a acuidade sensorial, sendo parte integrante das atividades delicadas dos quirodáctilos, entre as quais a manipulação de pequenos objetos.