Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso

Uma paciente de 40 anos vem em seu consultório com relato de úlcera perimaleolar medial em perna esquerda há 2 anos. Há relato de trombose venosa profunda neste membro há 7 anos. Você decidiu pelo uso da bota de Unna. Ao explicar para o paciente, como você sempre faz, sobre sua composição clássica, pode-se incluir, exceto:

Um paciente de 4 anos vem encaminhado do pediatra por quadro de edema assimétrico em membro inferior esquerdo de aparecimento há 1 ano, progressivo. Ao explicar sobre a doença para a mãe aflita, você sugere que, pensando na faixa etária, pode se tratar de um linfedema:

Uma paciente de 40 anos deu entrada no Pronto Socorro em que você está de plantão, com quadro de trombose venosa profunda. Foi internado e iniciada anticoagulação com heparina não-fracionada. No quinto dia de uso, foi observado em exame de controle queda da contagem de plaquetas de mais de 50% do inicial. Sobre esta condição, não se pode afirmar:

Uma mulher de 20 anos, sem comorbidades, vem em seu consultório, encaminhada pelo ginecologista, com relato de intenção de uso de anticoncepcional oral. Durante sua explanação habitual neste tema, você inicia o tópico trombofilias. É importante informar à paciente que a principal anormalidade genética envolvida na etiologia das trombofilias é chamada de:

Assinale a alternativa correta. Um paciente de 60 anos vem em seu consultório com queixa de edema em membros inferiores de longa data. Após uma anamnese meticulosa, durante o exame físico, você observa dificuldade de preensão da pele da base do segundo artelho do membro inferior direito, o que lhe faz em marcar como positivo o:

Paciente de 70 anos portadora de estenose mitral crítica calcificada é submetida a troca valvar mitral por prótese biológica. Na saída da circulação extracorpórea (CEC) nota-se sangramento importante na região posterior do coração. A causa mais provável é:

Sobre a válvula de uretra posterior, assinale a alternativa correta.

A enterocolite associada à Doença de Hirschsprung continua a ser a maior causa de morbidade e mortalidade associada a esta malformação congênita do sistema nervoso entérico. Sobre esta complicação é correto afirmar que:

A síndrome de Claude Bernard-Horner é caracterizada por ptose palpebral, enoftalmia, miose e anidrose facial.

É uma complicação comum na simpatectomia cervical que aparece mais comumente quando se lesa, principalmente,

As veias perfurantes comunicam o sistema venoso superficial ao sistema venoso profundo.

A esse respeito, relacione as veias perfurantes às comunicações superficial e profunda.

I. Perfurantes de Cockett

II. Perfurantes de Boyd

III. Perfurantes de Dodd

IV. Perfurantes de Hunter

( ) Veia safena interna com a veia poplítea distal

( ) Veia safena interna com as veias femoral e poplítea proximal

( ) Veia de Leonardo com as duas veias tibiais posteriores

( ) Veia safena interna com as veias femoral e poplítea proximal

Assinale a opção que indica a relação correta, de cima para baixo.

As causas básicas da Trombose Venosa Profunda foram descritas por Rudolf Ludwig Karl Virchow, anátomo-patologista alemão, tendo ficado conhecidas como a Tríade de Virchow.

Assinale a opção que corresponde à Tríade de Virchow.

Dentre as alternativas a seguir, assinale aquela que contém o achado compatível com maior possibilidade de formação de aneurisma e rotura aórtica no acompanhamento tardio de um paciente com dissecção aórtica tipo B de Stanford.

Considere um paciente portador de aneurisma da aorta descendente submetido a tratamento endovascular, com implante de uma endoprótese em aorta descendente. Logo ao se recuperar da anestesia, apresenta paraparesia de membros inferiores. A medida mais importante a ser tomada é:

A incidência de AVE (Acidente Vascular Encefálico) em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) é estimada em torno de 5 a 6% nas séries multicêntricas institucionais estudadas. Assinale, dentre as opções a seguir, a condição que NÃO constitui fator de risco para ocorrência de AVE no pós-operatório imediato.

Com relação à circulação extracorpórea (CEC) e seus efeitos, é INCORRETO afirmar que:

Dos tumores relacionados abaixo , o mais relacionado a miastenia gravis é:

A dabigatrana é um medicamento anticoagulante, que tem pico de 2 horas e meia vida de 12 a 14 horas. Por ter eliminação preferencialmente renal, deve ser utilizado com cautela em pacientes com clearence de creatinina inferior a 50ml/min e evitado naqueles com clearance de creatinina inferior a 30ml/min.

O poder anticoagulante da dabigatrana é devido à:

A revascularização miocárdica pode excepcionalmente ser indicada antes da operação vascular com o objetivo de reduzir o risco cardiovascular perioperatório. No entanto, no contexto de farmacoproteção perioperatória otimizada, as potenciais situações de benefício da revascularização miocárdica profilática estão cada vez mais restritas.

Após a introdução de um stent farmacológico, qual medicamento é recomendado para o paciente, no período de um ano?

Aneurismas da aorta são doenças de alto risco, de piora súbita, e podem evoluir para dissecção, razões pelas quais necessitam de tratamento cirúrgico. Trabalhos históricos mostram que a maior causa de mortalidade em pacientes com diagnóstico de aneurisma de aorta, não tratados cirurgicamente, é a ruptura, com a sobrevida, ao final de cinco anos, de apenas 13 a 39%.

Sobre os aneurismas da aorta, assinale a alternativa incorreta.

Analise as afirmativas sobre as malformações vasculares cerebrais e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) As malformações mais frequentes são os cavernomas, tendo uma prevalência de até 60%.

( ) A manifestação clínica mais frequente das malformações arteriovenosas são as convulsões.

( ) As grandes malformações arteriovenosas tendem a se apresentar mais frequentemente com hemorragia do que as pequenas.

( ) Malformações arteriovenosas com grau 4 e 5 de Spetzler–Martin têm um risco anual de sangramento de 3,5%.

Assinale a sequência correta.