Questões de Concurso
Comentadas sobre clínica médica humana em medicina
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Médicos se defrontam com múltiplas opções diagnósticas, terapêuticas e preventivas, o que exige escolha criteriosa que maximize benefício e minimize risco. Para apoiá-los, foram desenvolvidas regras e informações de apoio à decisão clínica, sob a lógica conhecida como medicina baseada em evidências. Para expressar, de forma sucinta, o potencial benefício identificado nos resultados das milhares de pesquisas disponíveis e a qualidade das evidências que os apoiam, foram desenvolvidos sistemas hierarquizados de níveis de evidências. Um dos sistemas mais conhecidos e adotados por organizações de saúde é o GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation)
Com relação ao Nível A (alta) recomendação da evidência no Sistema Grade, é CORRETO afirmar que
Considerando a alta prevalência de abuso e dependência de álcool na população geral, todo paciente deve ser questionado sobre o seu padrão de consumo de álcool durante a anamnese, podendo ser utilizados instrumentos de rastreamento específicos visando detectar precocemente o bebedor excessivo.
Constitui instrumento validado e bastante utilizado no Brasil com finalidade de rastreio:
( ) consulta ao Paciente Curado de Tuberculose (Tratamento Supervisionado). ( ) consulta para Acompanhamento de Crescimento e Desenvolvimento (Puericultura). ( ) consulta para Avaliação Clínica do Fumante. ( ) consulta e/ou Atendimento Domiciliar na Atenção Especializada.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Paciente foi internado após ter sofrido acidente botrópico grave, com creatinina sérica inicial de 1,1 mg/dl, normotenso. No terceiro dia de internação detectou-se elevação da creatinina sérica para 4,1 mg/dl. O paciente pesa 61 kg e mantém débito urinário de 510 ml nas últimas 12 horas. O exame foi repetido e conformado. Considerando os estádios de classificação da injúria renal aguda, o paciente se encontra no estádio ______.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
( ) Princípio da similitude terapêutica. ( ) Ensaio ou experimentação patogenética homeopática. ( ) Medicamento dinamizado ou potencializado (ultradiluições). ( ) Medicamento individualizado (individualização terapêutica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Madeira. ( ) Metal. ( ) Água. ( ) Terra.
Assinale alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Os pacientes com IMC maior que 40 têm indicação de realizar cirurgia bariátrica independente de apresentarem comorbidades associadas à obesidade. ( ) Os pacientes com obesidade grau II e diabetes mellitus podem realizar cirurgia para o tratamento da obesidade antes do tratamento clínico da mesma. ( ) O paciente obeso mórbido com depressão em atividade sem melhora com o tratamento, pode ser submetido à cirurgia bariátrica, pois a perda de peso irá levar à melhora da depressão.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Assinale a opção que indica a melhor conduta para o caso, neste momento.
Indique o melhor exame complementar para confirmar a hipótese de doença do refluxo gastro-esofageano e quantificá-la.
Diante desse quadro clínico, a hipótese diagnóstica mais provável é