Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso

Dentre as causas da hemorragia digestiva baixa (HDB), assinale a alternativa que apresenta a de maior prevalência:

A maioria dos pacientes que apresentam a doença diverticular dos cólons (DDC) é assintomática, mas alguns pacientes podem apresentar alguns sintomas, como por exemplo:

I. Alternância de hábito intestinal (diarreia e constipação).

II. Sintomas associados à síndrome de intestino irritável como epigastralgia, fatulência e empachamento.

III. Dor abdominal intermitente, localizada principalmente no quadrante inferior esquerdo do abdome.

Estão corretas:

Na apendicite aguda as alterações ao exame físico são importantes para estabelecer o diagnóstico. Se o paciente apresentar dor à palpação seguida de descompressão brusca no ponto de Mc Burney, esse sintoma é conhecido como:

A respeito do quadro clínico da apendicite aguda, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. A apresentação clássica da dor se caracteriza por dor contínua, inicialmente de moderada intensidade, localizada na região periumbilical ou epigástrica inferior do abdome.

II. Em alguns pacientes após um período variável de uma a doze horas, a dor pode se localizar no quadrante inferior direito, geralmente no ponto de Mc Burney.

III. Pode ocorrer dor testicular, possivelmente secundária à irritação da artéria espermática e do ureter.

IV. A hipertermia sempre está presente em apendicite complicada, principalmente em pacientes idosos.

Estão corretas:

O mecanismo fisiopatológico responsável pela ocorrência do edema pulmonar pode estar relacionado a fatores que levam à alteração do estado de permeabilidade da membrana alvéolo-capilar, que dentre eles estão, EXCETO:

São fios de sutura não-absorvíveis, EXCETO:

Dentre as alternativas listadas abaixo, assinale a que apresenta o correto antibiótico utilizado para a profilaxia no pré-operatório em cirurgia torácica.

Dentre os fármacos vasoativos relatados como terapêuticos no choque em adultos, assinale a alternativa que apresenta um exemplo de fármaco vasodilatador:

Quanto aos aspectos terapêuticos das principais etiologias do abdome agudo, correlacione os itens adequadamente e assinale a alternativa correspondente:

I - Síndrome Inflamatória.
II - Colecistite aguda.
III - Síndrome perfurativa.
IV - Síndrome obstrutiva.
V - Obstrução intestinal por neoplasia de cólon.
A - Representada pela úlcera péptica perfurada. A via laparoscópica para tratá-la pode diminuir as complicações abdominais, e não há estudos estatisticamente robustos para determinar qual a melhor via de acesso para tratá-la.
B - Representada pela oclusão por bridas e aderências, possui como indicação de intervenção cirúrgica quando possui sinais de peritonite, choque, isquemia intestinal, obstrução completa e pneumatose intestinal.
C - Representada pela apendicite aguda com maior prevalência na situação abdominal aguda em todo o mundo. Na apendicite aguda em pacientes estáveis hemodinamicamente, sem sinais de sepse grave ou disfunção orgânica, pode ser tratada tanto pela via aberta quanto videolaparoscópica, a depender da experiência do cirurgião.
D - Possui evidências cada vez maiores e embasadas, no sentido que é possível dispensar o uso de ostomias e realizar anastomoses primárias em pacientes adequados. É sabido que a cirurgia de Hartmann não altera a sobrevida maior quando comparada à ressecção segmentar com anastomose primária em pacientes devidamente selecionados.
E - O tratamento cirúrgico deve ser precoce, em menos de 72 horas, idealmente, salvo contraindicação absoluta devido a comorbidades descompensadas.

A neoplasia de vesícula biliar é uma doença relativamente rara, apesar de ser o tumor mais frequente do trato biliar.

O grupo de pacientes com com maior risco de desenvolver a doença são:

No megaesôfago primário, com a manometria esofagiana demonstrando espasticidade do 1/3 inferior do esôfago, distal e a biópsia indicando ausência ou diminuição de células ganglionares do plexo de Auerbach, indique o diagnóstico inicial e a técnica cirúrgica que deve ser usada na sua correção.

Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o sinal ou sintoma observado no trauma torácico e a sua correspondência com a lesão anatomopatológica.

Considerando a lesão esplênica no trauma abdominal, de acordo com a Classificação da American Association for the Surgery of Trauma (AAST), o tratamento conservador é indicado para pacientes com Lesão Esplênica Grau _______________________________________________________.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

Em relação ao preparo do paciente com hipertireoidismo para uma cirurgia de urgência não tireoidiana, assinale a alternativa incorreta.

A prova de Brodie-Trendelemburg permite

Considere que um paciente de 23 anos de idade, vítima de colisão de automóvel, foi encontrado fora do veículo pela equipe de resgate. Dá entrada no pronto-socorro sonolento, hipocorado, com frequência cardíaca de 120 bpm e dor abdominal difusa. Na avaliação secundária, foi realizado lavado peritoneal diagnóstico, que foi negativo.

O provável diagnóstico e seu tratamento são, respectivamente:

A Ética Médica está em pauta, pelos seus impactos sociais e fnanceiros envolvidos. Considere tal temática, no que tange ao sigilo profssional e assinale a alternativa correta.

As Síndromes de Polipose Familiar são doenças autossômicas dominantes incomuns, com elevada relevância pelo risco de transformação maligna. Sobre as PAF (Polipose Adenomatosa Familiar), assinale a alternativa incorreta.

As úlceras pépticas ocorrem por desequilíbrio dos mecanismos de defesa da mucosa gastroduodenal e das forças lesivas. Em relação aos mecanismos de fsiopatogenia e epidemiologia, assinale a alternativa correta.

No atendimento de urgência e emergência, a via aérea é uma das prioridades, podendo ser obtida de modo provisório ou definitivo. Considere a definição de via aérea definitiva, dentre as opções abaixo, assinale a alternativa incorreta, ou seja, aquela que não se caracteriza por ser uma via aérea definitiva.