Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso
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Gabriel, 34 anos, deu entrada no pronto socorro com
relato de febre há 5 dias, dor muscular e articular,
cefaleia e vômitos frequentes. Refere dor abdominal há
um dia e sangramento na boca que o tem incomodado.
PA: 90x75mmHg; FC: 120bpm; enchimento capilar
lento, e pulsos fracos. Após anamnese e exame físico,
médico constatou diagnóstico inicial como dengue, a
partir disso, qual é a conduta ideal para essa paciente?
Paciente masculino, 66 anos, chega ao prontoatendimento encaminhado via SAMU apresentando
“mal-estar geral e falta de ar”, segundo acompanhante.
Ao exame apresenta dispneia, esforço respiratório,
saturação em oxímetro de 89%, já em máscara de alto
fluxo em 6L/min. Ausculta pulmonar ruidosa, com
presença de estertores bolhosos. O acompanhante não
sabe as medicações de uso contínuo do paciente mas
afirma que ele tem problemas cardíacos. Dentre as
abaixo, o diagnóstico e a melhor condução do caso
seria:
Maria Lúcia, 57 anos, deu entrada no pronto socorro
com relato de episódios de diarreia há 4 dias e dor
abdominal em quadrantes inferiores. Sua filha conta
que só ontem foram 10 episódios com saída de muco
com sangue. Paciente no momento com febre (39°C) e
sinais de desidratação grave. A respeito do quadro clínico acima, assinale a resposta mais adequada entre
as alternativas abaixo:
Fabiana, 19 anos, diagnosticada com asma há 3 meses
em uso de corticoide inalatório e formoterol sob
demanda, retorna à consulta ambulatorial para revisão
relatando que teve 4 crises durante esse período mas
que os sintomas não apareciam mais que uma vez por
dia. Sem mais queixas. A estratégia mais adequada para
esse paciente, no momento, segundo as
recomendações atuais da Global Initiative for Asthma
(GINA 2023), é
Maria Clara, 22 anos, com diagnóstico de Asma, em uso
de Budesonida dose baixa e Fumarato de formoterol
dose baixa fixo diariamente, refere episódios de
broncoespasmo 3 vezes na semana com necessidade
de uso de salbutamol e corticoide inalatório de resgate.
Queixa-se também de acordar durante ao menos uma
vez na semana com tosse e dispneia. Após confirmar
boa aderência e uso correto dos dispositivos, a
estratégia mais adequada para esse paciente, segundo
as recomendações atuais da Global Initiative for
Asthma (GINA 2023), é:
Paciente, feminino, 66 anos, chega em seu consultório
proveniente de sua residência com queixas de tosse
produtiva há 05 dias. Faz tratamento para hipertensão
arterial, insuficiência cardíaca e doença renal crônica.
Sinais vitais: PA 87/60; FC 126; Tax 39,2; FR: 26.
Considerando este quadro clínico, a melhor opçao
entre as abaixo:
( ) Teste do Pezinho: é capaz de diagnosticar doenças como fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, doença falciforme e fibrose cística.
( ) Teste do Olhinho: também chamado de teste do reflexo vermelho, detecta obstruções no eixo visual, como catarata, glaucoma congênito, entre outras alterações oculares.
( ) Teste de Apgar: realizado preferencialmente entre 24 e 48 horas após o nascimento para medir a oxigenação do sangue do recém-nascido, com o auxílio de um oxímetro.
( ) O foco do médico de família e comunidade é a prevenção quaternária, ou seja, primeiro a promoção da saúde. Portanto, não lhe cabe o atendimento de situações agudas.
( ) O médico de família e comunidade deve saber quais são as situações que comumente levam à consulta na prática geral; porém, não precisa ser um conhecedor de doenças pouco frequentes, mesmo que acometam significativamente a população sob seus cuidados (por exemplo, se o lúpus eritematoso sistêmico for uma doença prevalente em sua população, ele não precisa saber a respeito dessa patologia, deve encaminhar o paciente a um reumatologista).
( ) O médico de família e comunidade trabalha na construção da rede social mediante participação intersetorial como forma de promover cidadania. Para tanto, deve conhecer o território no qual está inserido, os recursos e as instituições da comunidade, bem como saber utilizar as referências do sistema de saúde e os benefícios sociais.
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