Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 114

Q1324936

Ano: 2017 Banca: UNIMONTES Órgão: Prefeitura de Jaíba - MG Prova: UNIMONTES - 2017 - Prefeitura de Jaíba - MG - Médico - Clinico Geral |

Q1324936 Medicina

Sr. Carlos, nascido em Miralta, 70 anos, relata episódios de síncopes, sendo o último há 1 semana com TCE e ferimento cortante na face. Paralelamente, relata dispneia aos esforços e edema em membros inferiores. O exame físico apresenta desvio do ictus para linha axilar anterior e sopro ejetivo holossistólico com irradiação para a axila, além de turgência jugular a 45º; PA = 115 x 80 mmHg e perfusão periférica um pouco lentificada, com extremidades quentes. A ausculta pulmonar revela estertores crepitantes em ambas as bases. Laboratório: Na = 136 mg/dL; K = 3,7 mg/dL; Ureia = 56 mg/dL; Creatinina = 1,25 mg/dL; BNP = 615 pg/mL; Hb = 11,2 g/dL; Leucograma normal. Analise a figura a seguir:
Imagem associada para resolução da questão

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A melhor conduta terapêutica para o caso é:

A

Metoprolol, digoxina e captopril.

B

Digoxina, espironolactona e enalapril.

C

Amiodarona, digoxina e furosemida.

D

Captopril e furosemida.

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Q1324935

Ano: 2017 Banca: UNIMONTES Órgão: Prefeitura de Jaíba - MG Prova: UNIMONTES - 2017 - Prefeitura de Jaíba - MG - Médico - Clinico Geral |

Q1324935 Medicina

Sr. José Maria, de 46 anos, relata pirose, tosse seca e pigarro há 6 meses. EF: sem alterações com ausculta pulmonar sem sibilos ou outros achados. IMC: 29 kg/m2. Tabagismo passivo. Endoscopia com esofagite grau A e gastrite enantemática com uréase positiva. Qual a conduta terapêutica adequada para esse paciente?

A

Recomendações dietéticas e comportamentais e prescrição de pantoprazol por dois meses.

B

Cirurgia antirrefluxo.

C

Recomendações de mudança de estilo de vida e prescrição de omeprazol sob demanda.

D

Esquema combinado com lansoprazol, amoxicilina e claritromicina por sete dias. Manutenção com lansoprazol por 2 meses.

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Q1324933

Ano: 2017 Banca: UNIMONTES Órgão: Prefeitura de Jaíba - MG Prova: UNIMONTES - 2017 - Prefeitura de Jaíba - MG - Médico - Clinico Geral |

Q1324933 Medicina

Augusto, 26 anos, apresenta sintomas de mal-estar geral, anorexia e fraqueza há 2 semanas. Há 3 dias percebeu que a urina estava escura, os olhos amarelos e as fezes um pouco mais claras. Relata discreto desconforto no hipocôndrio direito. EF: icterícia 2+/4+ e discreta hepatomegalia. Os exames laboratoriais mostraram aumento importante de TGP e TGO. Relata contato com várias parceiras e sem uso de preservativo. Considerando a suspeita de hepatite, marque a alternativa CORRETA.

A

A sorologia de hepatite A deve ser solicitada, pois é o tipo mais circulante no Brasil e, se negativa, realizar para os outros tipos de hepatites virais.

B

Deve-se realizar PCR, na suspeita de hepatite B, pelo risco das formas graves.

C

Deve-se solicitar sorologia para as hepatites A e B e não para a hepatite C, visto não se tratar de doença classificada como DST.

D

Exposição a fatores de risco e histórico vacinal são importantes ao solicitar os exames sorológicos.

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Q1324932

Ano: 2017 Banca: UNIMONTES Órgão: Prefeitura de Jaíba - MG Prova: UNIMONTES - 2017 - Prefeitura de Jaíba - MG - Médico - Clinico Geral |

Q1324932 Medicina

Francisca, muito preocupada, procura unidade de saúde relatando inchaço súbito nos lábios e na face que duram até 10 horas. Tem usado um creme para hidratação do rosto já antes de apresentar essa queixa. É hipertensa e tem cefaleia tensional, em uso de paracetamol e enalapril. Qual deve ser a causa desses sintomas?
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A

Enalapril.

B

Paracetamol.

C

Dermatite de contato.

D

Alergia alimentar.

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Q1324929

Ano: 2017 Banca: UNIMONTES Órgão: Prefeitura de Jaíba - MG Prova: UNIMONTES - 2017 - Prefeitura de Jaíba - MG - Médico - Clinico Geral |

Q1324929 Medicina

O sr. Antônio, 60 anos, é tabagista de 42 anos/maço. Relata dispneia aos moderados esforços e para atividades como andar rápido e carregar peso. Relata tosse produtiva que se prolonga por até 12 dias. Foi ao pronto-socorro duas vezes nos últimos dias e recebeu amoxicilina com clavulanato e acebrofilina. A espirometria dele é mostrada abaixo. Qual o diagnóstico e a conduta? Assinale a alternativa CORRETA.
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A

Asma brônquica; corticoesteroide por via inalatória continuamente, broncodilatadores inalados se necessário, vacinação anti-influenza.

B

DPOC associada à asma brônquica; corticoesteroide por via inalatória, broncodilatador de ação rápida nas exacerbações.

C

DPOC; broncodilatador de ação prolongada (beta2 agonista ou anticolinérgico) associado à corticoide por via inalatória, vacinação anti-influenza.

D

DPOC; broncodilatador de ação prolongada (beta2 agonista ou anticolinérgico) por via inalatória, macrolídeos continuamente na dose de imunomodulação.

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Q1323488

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFSM Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFSM - Médico - Clínica Médica |

Q1323488 Medicina

Qual alteração radiográfica ou laboratorial um paciente tabagista inveterado provavelmente vai apresentar?

A

Área cardíaca aumentada e hipoxemia.

B

Retificação de cúpulas e hipercapnia.

C

Nódulo pulmonar e policitemia.

D

Congestão pulmonar e anemia.

E

Infiltrado difuso e leucocitose.

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Q1323487

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFSM Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFSM - Médico - Clínica Médica |

Q1323487 Medicina

Homem, 45 anos, com quadro de febre baixa, mialgia, odinogafia e tosse, tomou por 2 dias nimesulide (anti-inflamatório não esteroidal) 100mg 12/12h. No 3º dia apresentou exantema e prurido generalizado, edema de lábio inferior. Qual é a provável etiologia desse evento?

A

Farmacodermia.

B

Dengue.

C

Sepse.

D

Colestase.

E

Insuficiência renal por analgésicos.

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Q1323485

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFSM Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFSM - Médico - Clínica Médica |

Q1323485 Medicina

Isabel, 66 anos, HAS não aderente ao tratamento. Queixa-se de fraqueza frequente, palidez cutânea, dispneia aos moderados esforços. Investigação para doença coronariana veio negativa. Exames: Hb 10,2g/dL; creatinina 1,4mg/dL, glicemia jj: 99mg/dL. Esse quadro é explicado pela provável deficiência de

A

ferro.

B

eritropoietina.

C

ácido fólico.

D

vitamina B12.

E

vitamina C.

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Q1323484

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFSM Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFSM - Médico - Clínica Médica |

Q1323484 Medicina

A dobutamina atua de forma predominante no(s) receptor(es)

A

muscarínicos β1 e α.

B

colinérgicos.

C

adrenérgicos β1 e β2.

D

muscarínicos.

E

adrenérgicos β1 e α.

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Q1323481

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFSM Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFSM - Médico - Clínica Médica |

Q1323481 Medicina

O uso prolongado de carbamazepina pode levar ao surgimento de

A

hiponatremia.

B

taquicardia.

C

hipercalemia.

D

cálculos renais.

E

hipotireoidismo.

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Q1323477

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFSM Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFSM - Médico - Clínica Médica |

Q1323477 Medicina

Sílvio, 25 anos, previamente hígido, há 2 dias queixa-se de tosse produtiva, febre e dispneia. Ao exame: PA 123/81mmHg, FC 101bpm, FR20ipm, Sat 95% em AA, MV + com estertores creptantes em ápice D. Qual é o local e a opção terapêutica adequados?

A

Hospitalar e iniciar moxifloxacino EV.

B

Hospitalar, solicitar hemocultura e raio x de tórax e iniciar com cefalosporina de 3ª geração.

C

Ambulatorial com azitromicina 500 mg VO por 5 dias.

D

Ambulatorial com ampicilina 2g VO 6/6h.

E

Ambulatorial com norfloxacino 400mg VO 1x/dia.

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Q1323474

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFSM Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFSM - Médico - Clínica Médica |

Q1323474 Medicina

Pacientes ambulatorais e hospitalares desenvolvem cada vez mais frequentemente infecções com germes multirresistentes. Nesse cenário, o uso de profilaxia antimicrobiana, que já era controverso, ganha mais argumentos contra promoção de resistência bacteriana, mas há situações clássicas que indicam seu uso. Com referência a esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

Todos os pacientes neutropênicos devem receber antibioticoterapia de largo espectro ao iniciarem febre, mesmo sem outros sinais de infecção, preferencialmente monoterapia com ceftazidima ou imipenem.

B

A penicilina G benzatina é eficaz na dose de 1.200 UI IM a cada 15 dias na profilaxia da febre reumática.

C

Para infecção urinária de repetição, usar nitrofurantoína 100mg 2x/dia.

D

Aquimioprofilaxia da meningoencefalite meningocócica feita com azitromicina 500 mg/dia em dose única diária por 5 dias.

E

Em contato com tuberculose em atividade, deve-se usar rifampicina 100mg 1x/dia por 3 meses.

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Q1323466

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFSM Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFSM - Médico - Clínica Médica |

Q1323466 Medicina

Texto associado

Luiz, 50 anos, etilista, hipertenso e tabagista, chegou ao pronto-socorro taquicárdico, sudoreico, com queixa de intensa dor em andar superior do abdôme, de início súbito, com náuseas associadas. Ao exame: PA 107/65mmHg, T 37,9ºC, FR 24ipm, FC 118bpm, MV+bilat sem RA; BCR s/s, Abd: globoso, doloroso em epigastro, defesa voluntária, RHA+, normotimpânico, descompressão brusca duvidosa, equimose periumbilical.

Sobre a evolução deste quadro, é INCORRETO afirmar que

A

amilase e lipase têm curva de ascensão semelhante à troponina e CKMB.

B

dentre as possibilidades etiológicas, o etilismo deve ser o principal responsável por causar esse evento.

C

antibiótico de amplo espectro deve ser iniciado precocemente em qualquer forma de acometimento dessa patologia, devido ao potencial de gravidade.

D

a hipertrigliceridemia deve ser investigada e tratada para evitar recorrência.

E

um dos pilares do tratamento é hidratação generosa, desde que se respeite o limite cardiopulmonar do paciente.

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Q1322821

Ano: 2017 Banca: Prefeitura de Canelinha - SC Órgão: Prefeitura de Canelinha - SC Prova: Prefeitura de Canelinha - SC - 2017 - Prefeitura de Canelinha - SC - Médico |

Q1322821 Medicina

A síndrome hipereosinofílica pode ocorrer em associação a diversas doenças com manifestação sistêmica, como síndrome de Churg-Strauss, câncer, infecções parasitárias e helmínticas, ou estar relacionada a vacinações. Na síndrome de Churg-Strauss temos como característica principal:

A

Efeitos citotóxicos de mediadores inflamatórios e produtos do estresse oxidativo associado a disfunção endotelial e isquemia;

B

Infiltrados de linfócitos T e invasão do miocárdio;

C

Vasculite sistêmica necrotizante;

D

Dor anginosa, com achados semelhantes aos de uma síndrome coronariana aguda, incluindo alterações no eletrocardiograma (ECG) e elevação dos marcadores de necrose miocárdica.

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Q1322675

Ano: 2015 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tapejara - RS Prova: FUNDATEC - 2015 - Prefeitura de Tapejara - RS - Médico Clínico Geral |

Q1322675 Medicina

Na abordagem de pacientes com alterações de transaminases, analise as assertivas a seguir:
I. A incidência de hipertransaminasemia sintomática na população em geral varia entre 4 e 22%. II. A elevação das transaminases pode ser transitória em cerca de 30% dos casos, portanto, a repetição dos exames após quatro semanas é a medida mais custoefetiva de abordagem inicial em pacientes sem outros fatores de risco para hepatopatia. III. Considera-se leve a elevação de transaminases que não supera cinco vezes o limite superior da normalidade.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q1322522

Ano: 2017 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2017 - UFC - Médico - Infectologia |

Q1322522 Medicina

Na avaliação clínica do paciente neutropênico febril, deve-se procurar atentamente por sinais e sintomas, principalmente, nos locais mais frequentemente infectados. Assinale a alternativa que contém os agentes mais frequentes.

A

Conjuntiva.

B

Região perineal.

C

Nariz e seio da face.

D

Boca, orofaringe e trato respiratório.

E

Tratos geniturinário e gastrointestinal.

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Q1322519

Ano: 2017 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2017 - UFC - Médico - Infectologia |

Q1322519 Medicina

A tigeciclina, única representante do grupo das glicilciclinas, inibe a síntese protéica nas bactérias, ligando-se à subunidade ribossômica 30S bloqueando a entrada de moléculas aminoacil RNAt no sítio do ribossomo. Das indicações terapêuticas abaixo, assinale aquela que não é indicada para Tigeciclina.

A

Apendicite.

B

Pneumonia comunitária.

C

Infecção de partes moles.

D

Infecção em pé diabético.

E

Abscesso intra-abdominal.

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Q1322515

Ano: 2017 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2017 - UFC - Médico - Infectologia |

Q1322515 Medicina

O médico da CCIH de um grande hospital foi solicitado a dar um parecer sobre um paciente da UTI que apresentou alterações no resultado do sumário de urina e uma cultura de urina positiva. Foi isolado Proteus mirabilis, com uma contagem maior do que 100.000 UFC/mL (unidades formadoras de colônias/mL) cuja sensibilidade foi a seguinte:

Imagem associada para resolução da questão

Qual das alternativas abaixo é a mais acertada para a resposta do infectologista?

A

Recomenda-se o isolamento de contato para este paciente uma vez que a cepa isolada apresenta um fenótipo de betalactamase induzida.

B

O paciente tem uma infecção por uma cepa provavelmente produtora de carbapenemase e, por isso, não se recomenda o isolamento de contato.

C

Esta bactéria tem um fenótipo que caracteriza a produção de uma betalactamase de espectro estendido e por isso recomenda-se o isolamento de contato.

D

Solicitar do laboratório uma nova coleta e cultura de urina uma vez que o fenótipo da cepa isolada é atípico e provavelmente deve ter havido algum problema técnico.

E

Não se recomenda de imediato o isolamento para este paciente, uma vez que este resultado reflete um aumento da CIM por resistência constitutiva e portanto novos testes com esta cepa são recomendados.

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Q1322514

Ano: 2017 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2017 - UFC - Médico - Infectologia |

Q1322514 Medicina

Quanto às recomendações para prevenção de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateteres periféricos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Para pacientes neonatais e pediátricos, não trocar o cateter rotineiramente.

B

Para pacientes adultos, rotineiramente o cateter periférico não deve ser trocado em um período inferior a 96 h.

C

Utilizar frascos de dose única ou seringas preenchidas comercialmente disponíveis para a prática de flushing e lock do cateter.

D

A estabilização do cateter periférico deve ser realizada utilizando técnica asséptica, utilizando fitas adesivas para estabilização.

E

Qualquer cobertura para cateter periférico deve ser estéril, podendo ser semioclusiva ou membrana transparente semipermeável.

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Q1322513

Ano: 2017 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2017 - UFC - Médico - Infectologia |

Q1322513 Medicina

Na UTI de um determinado hospital foram obtidos 45 ventiladores-dia e 90 pacientes-dia em um determinado período. É importante realizar o cálculo da taxa de utilização de ventiladores no intuito de analisar indiretamente a gravidade dos pacientes e, consequentemente, a intensidade de utilização de procedimentos invasivos e o risco associado de infecção. Para esta UTI em questão, a taxa de utilização de ventiladores:

A

será 0,2, o que significa que os pacientes daquela UTI, no período analisado, usaram em média, ventiladores em 0,2 (ou 20%) do seu período de permanência na UTI.

B

será 0,5, o que significa que os pacientes daquela UTI, no período analisado, usaram em média, ventiladores em 0,5 (ou 50%) do seu período de permanência na UTI.

C

será 0,9, o que significa que os pacientes daquela UTI, no período analisado, usaram em média, ventiladores em 0,9 (ou 90%) do seu período de permanência na UTI.

D

será 0,45, o que significa que os pacientes daquela UTI, no período analisado, usaram em média, ventiladores em 0,45 (ou 45%) do seu período de permanência na UTI.

E

será 20, o que significa que os pacientes daquela UTI, no período analisado, usaram em média, 20 dias de ventiladores no seu período de permanência na UTI.

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Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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