Questões de Concurso
Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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Julgue o item que se segue, referente à anestesia em pediatria.
De acordo com as recomendações da ASA (American Society
of Anesthesiologists) a respeito do jejum pré-operatório
em pediatria, os líquidos claros devem ser permitidos até
duas horas antes do procedimento anestésico.
Julgue o item que se segue, referente à anestesia em pediatria.
Em condições anestésicas, é comum que lactentes normais
e saudáveis apresentem taxa de consumo de oxigênio
quase três vezes menor que nos adultos, além de volume
de oclusão reduzido.
Com relação à anestesia em urgências, julgue o item a seguir.
Dado o risco de hipercalemia, deve ser evitado o uso
de succinilcolina na indução anestésica em pacientes
queimados após quarenta e oito horas da lesão.
Considere as medicações abaixo.
I. Agente muscarínico de ação prolongada inalatório.
II . Corticosteroide sistêmico.
III . Beta-agonista de ação prolongada.
IV. Corticosteroide inalatório.
V. Agente muscarínico de ação curta.
Recomenda-se em pacientes com DPOC e exacerbações frequentes, preferencialmente, o uso contínuo de
CASO CLÍNICO Idade: 47 anos / Sexo: masculino
Queixa principal: Rinossinusite crônica e asma há cinco anos, sob investigação para doença respiratória exacerbada por aspirina.
Sinais e sintomas: Entorse três dias antes da admissão na unidade, medicado com naproxeno. Crise de asma, com chiado no peito, dispneia leve e desconforto subesternal, descrito como um aperto irradiado para a mandíbula. Desconforto incômodo, com duração de 10 min a 15 min, acompanhado de sudorese e náuseas, embora não incapacitante. Esse desconforto iniciou-se 1 h após a ingestão do naproxeno e prosseguiu nos três dias de uso dessa medicação.
Exames gerais de rastreamento: Exames cardiológicos, radiografia de tórax, eletrocardiograma, teste ergométrico, tomografia de seios da face, exames laboratoriais; testes alérgicos cutâneos e exames de IgE específica para os alérgenos mais comuns. O exame de tomografia identificou polipose nasal em seios paranasais e o leucograma mostrou contagem de eosinófilos de 520/mm3 . Demais exames realizados foram normais.
Exame físico: Frequência respiratória = 18 irpm; PA = 138 mmHg × 88 mmHg; FC = 92 bpm; oximetria de pulso com saturação periférica de oxigênio = 97% em ar ambiente; hiperemia da mucosa nasal e rinorreia clara abundante; ausculta pulmonar: alguns sibilos expiratórios; ausculta cardíaca e exame do abdome normais.
Exames complementares: Eletrocardiograma: elevação do segmento ST de 1,0 mm nas derivações de V1 a V3; leucograma: contagem total de eosinófilos de 700/mm3 ; marcadores de necrose miocárdica seriados: normais. Outro eletrocardiograma, realizado 6 h após a admissão, não mostrou alterações do segmento ST, mas o desconforto não desapareceu com a administração de nitratos. Em seguida, o paciente foi submetido ao exame de cineangiocoronariografia, que mostrou espasmo coronariano.
Procedimento inicial: Medicação com diltiazem, lisinopril e
mononitrato de isossorbida, sem resolução completa do desconforto.
A respeito do caso clínico precedente, julgue o item a seguir.
O uso de prednisolona poderá contribuir para o controle da dor
torácica do paciente.
Análogo de insulina que tem como características:
− Inicio de ação: 5 a 15 minutos
− Pico de efeito: 30 a 90 minutos
− Duração efetiva: 5 horas
Essas características referem-se a
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