Questões de Medicina - Imunologia para Concurso
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As doenças mais comuns que cursam com úlceras genitais incluem sífilis, herpes genital e cancro mole. Todos os pacientes com úlceras genitais devem realizar testes laboratoriais. Sobre o diagnóstico laboratorial de sífilis, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:
I. Testes não treponêmicos, como o VDRL (venereal disease research laboratory), correlacionam-se com a atividade da doença.
II. O VDRL é inespecífico e pode apresentar resultados falso-positivos.
III. Os testes treponêmicos que utilizam o soro do paciente para pesquisa de anticorpos geralmente permanecem positivos durante toda a vida.
Estão corretas as afirmativas:
I. A imunofuorescência direta é um exame altamente específico, com sensibilidade maior que 90% e indicado na sífilis primária e em algumas lesões da fase secundária. II. A prova do VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) pode estar negativa na sífilis primária, apresenta sensibilidade baixa na sífilis secundária e nas formas tardias a sensibilidade é alta. III. O EIA (imunoensaio enzimático treponêmico) é um teste automatizado e tem demonstrando alta sensibilidade e especificidade em todas as fases da sífilis. IV. O Western-blot identifca anticorpos contra imunodeterminantes IgM e IgG de massas moleculares com alta sensibilidade e especificidade em todas as fases da doença. V. O teste imunocromatográfico promove a detecção visual e qualitativa de anticorpos (IgG, IgM e IgA) contra um antígeno recombinado de 47-kDa do Treponema pallidum podendo ser usado como critério exclusivo no diagnóstico da infecção pelo Treponema pallidum.
( ) Em quadros infecciosos com até três a quatro meses de evolução, a IgG apresenta uma baixa avidez, enquanto que, em infecções com mais de quatro meses de evolução, os anticorpos IgG apresentam alta avidez. ( ) A avidez é um ensaio de imunodifusão. ( ) Trata-se de um método capaz de diferenciar infecção recente de infecção passada, com a presença de IgM residual, através da avaliação da capacidade de ligação dos anticorpos IgG. ( ) A avidez, é inversamente proporcional ao tempo de infecção.