Questões de Medicina - Lúpus Eritematoso Disseminado (LED) para Concurso
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Com relação ao caso clínico apresentado, julgue o item que se seguem.
É recomendável a suspensão imediata da prednisona.
I. Em pacientes com doença renal ativa grave, está indicado tratamento inicial com metilprednisolona pulsada (500-1000 mg/dia por 3 dias) para induzir uma melhora rápida.
II. A associação da metilprednisolona pulsada com a ciclofosfamida (pulsos mensais por 6 meses) reduziu significantemente o risco de evolução para a insuficiência renal.
III. O uso do micofenolato mofetil como alternativa à ciclofosfamida para tratamento inicial dos pacientes com nefrite lúpica proliferativa apresentou menor frequência de insuficiência ovariana e alopecia.
Estão CORRETAS as afirmativas:
Infecções, glomerulonefrite e infarto do miocárdio são exemplos de causas de morte associadas ao LES.
São exames imunológicos úteis para o acompanhamento da atividade da doença nesses pacientes:
Paciente de 20 anos, sexo feminino, diagnosticada há cinco anos com lúpus eritematoso sistêmico (LES), procura a atenção básica com queixa de dor torácica de início há dez dias.
Nas últimas 24 horas apresentou dispneia e refere não se sentir confortável quando deitada, preferindo estar sentada e levemente voltada para frente. Exame físico: PA = 90/50mmHg; FC = 110bpm; as bulhas cardíacas são de difícil audição; há edema de membros inferiores (1+). A radiografia do tórax mostra aumento da área cardíaca.
Assinale a opção que indica a provável complicação do LES que justifica o quadro clínico atual da paciente.