Questões de Concurso
Comentadas sobre otorrinolaringologia em medicina
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I. Episódios recorrentes com duração de segundos que pioram com a posição da cabeça, sem sinais neurológicos, manobra de Dix-Hallpike positiva. II. Episódio único agudo de duração prolongada, eventual quadro viral precedente, tendência de queda para um dos lados. III. Episódios recorrentes com duração de minutos a várias horas, sem fator desencadeante ou sinais neurológicos, podendo ter diminuição da audição ou zumbido unilaterais.
Os diagnósticos mais prováveis dos pacientes I, II e III são, correta e respectivamente:
Após certificar-se que o diagnóstico e o tratamento das faringoamigdalites recorrentes foram adequados, devem ser encaminhados para avaliação da possibilidade de tonsilectomia os pacientes com as seguintes manifestações:
A última medida a ser adotada na abordagem terapêutica de qualquer processo inflamatório das pregas vocais é afastar o paciente das causas da irritação.
No que se refere às patologias da voz, o sintoma principal da laringite crônica é a dor e, secundariamente, a disfonia.
Em relação a essa situação clínica, assinale a opção correta.
Quando indicado o uso do laser de CO2 na microcirurgia laríngea, é indicado o uso do microspot, que reduz o diâmetro do raio laser na área de impacto, associado ao superpulso, que garante que a energia seja aplicada em um tempo mais curto.
A microcirurgia com laser de CO2 pode ser indicada tanto no tratamento de lesões benignas da laringe quanto no tratamento de lesões malignas, como carcinomas espinocelulares glóticos in situ e T1N0M0.
O tratamento cirúrgico endoscópico dos carcinomas glóticos T1aN0M0 apresenta percentuais de cura, em longo prazo, semelhantes ao da radioterapia.
A cordectomia tipo I ou decorticação envolve ressecção do epitélio da prega vocal e é indicada nas laringites hiperplásicas, nas queratoses e no carcinoma in situ.
No tratamento cirúrgico endoscópico dos carcinomas glóticos, lesões não invasivas devem ser removidas até o final da mucosa sem exposição do músculo vocal, enquanto as lesões invasivas são delineadas com uma margem de aproximadamente 1 mm e são ressecadas com o músculo vocal adjacente.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Se confirmado o diagnóstico de carcinoma espinocelular e proposto o tratamento cirúrgico da lesão, o paciente deve ser submetido a mediastinoscopia
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A principal hipótese diagnóstica é de carcinoma espinocelular, que corresponde a aproximadamente 90% dos casos de lesões malignas da traqueia.
Algumas lesões benignas da laringe, quando diagnosticadas, devem ser rigorosamente tratadas e acompanhadas pelo risco de malignização, como no caso da papilomatose laríngea.
Um carcinoma espinocelular supraglótico com acometimento de parede medial de seio piriforme, sem fixação da laringe, é classificado como T2.