Questões de Medicina - Otorrinolaringologia para Concurso

Assinale a alternativa que apresenta apenas abordagens descritas para o tratamento da laringomalácea.

Paciente de 42 anos de idade, masculino, trabalhador rural, com história de otalgia esquerda há cinco dias (ardência) e dificuldade para fechar o olho esquerdo há dois dias. Nega hipoacusia ou sintomas vestibulares. Ao exame clínico apresenta paralisia facial periférica à esquerda grau V de House-Brackmann, pequenas vesículas em conduto auditivo externo e concha esquerda, membrana timpânica normal. Audiometria normal. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico (e seu agente etiológico) do paciente em questão.

Um paciente de 70 anos de idade, tabagista, procurou um otorrinolaringologista com queixa de ter percebido lesões em mucosa jugal, porém assintomático. Após o exame físico, o médico fez corretamente a hipótese de grânulos de Fordyce e

A síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS) tem sido alvo de um número crescente de estudos por diversas especialidades da medicina, inclusive pela otorrinolaringologia. A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.

Paciente de 55 anos de idade, com diagnóstico de carcinoma papilífero de tireoide, foi submetida à tireoidectomia total. Evoluiu bem no pós-operatório, porém procurou um otorrinolaringologista queixando-se de dificuldade em cantar na igreja (não consegue obter notas agudas como antigamente). Trouxe o resultado de uma laringoscopia, que realizou em sua cidade, com resultado normal. Assinale a alternativa que indica a provável causa da queixa da paciente.

Assinale a alternativa que apresenta apenas estruturas que habitualmente estão adjacentes ao seio esfenoidal e que podem pronunciar-se em seu interior.

Qual a principal causa da Síndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono na infância e seu tratamento mais indicado, respectivamente?

Qual antimicrobiano é o mais eficaz nas infecções causadas por Staphylococcus aureus?

Marque a opção CORRETA acerca das medicações empregadas em otorrinolaringologia?

Sobre o carcinoma epidermóide, analise as afirmativas a seguir.

I. Sua incidência é maior em mulheres e aumenta após os 40 anos.

II. É um tumor de prognóstico ruim, pois sua evolução é rápida.

III. É o tumor de laringe mais frequente.

IV. Seu diagnóstico é realizado por observação direta, pois se origina na superfície mucosa.

Marque a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).

Quais das alterações e complicações NÃO são decorrentes das fissuras lábio-palatinas não sindrômicas (FL/Os)?

Caracterizadas por uma região de descontinuidade do lábio e/ou palato, as fissuras lábio-palatinas não sindrômicas (FL/Os) representam as malformações congênitas mais frequentes na região craniofacial. Sua classificação depende da região anatômica envolvida e se divide basicamente em 4 grupos. Sobre este tema, relacione a coluna B pela coluna A.

COLUNA A

I. Fissuras pré-forame incisivo ou fissuras labiais (FL).

II. Fissuras pós-forame incisivo ou fissuras palatinas (FP).

III. Fissuras transforme incisivo ou fissuras lábio-palatinas (FLP).

COLUNA B

( ) Ocorre quando os processos palatinos deixam de se fundir.

( ) Ocorre quando há falha em dois processos.

( ) É o resultado da não fusão das proeminências nasais e maxilares.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.

Sobre a Policondrite Recidivante (PR), analise as afirmativas e marque a opção CORRETA.

I. É uma afecção sistêmica grave, porém rara, de natureza imunológica, caracterizada por um processo inflamatório, de caráter hereditário, sendo que homens e mulheres são igualmente acometidos. Incomum na infância, porém mais frequente na adolescência. A doença surge entre 20 e 40 anos com pico de incidência na quarta década de vida.

II. Acomete as estruturas cartilaginosas nasais e auriculares, vias aéreas superiores e articulações periféricas, principalmente os órgãos do ouvido, nariz e laringe são os mais afetados. Os episódios recorrentes de inflamação das cartilagens podem evoluir com deformidades nasais e de pavilhão auricular, além de colapso cartilaginoso laringotraqueal e hipoacusia. Frequentemente, o edema auricular pode causar estreitamento do conduto auditivo externo com obstrução da tuba auditiva, resultando em infecção da orelha média. Ocasionalmente, outras estruturas, como vias aéreas superiores, articulações periféricas, olhos, vasos sanguíneos, coração e rins, podem ser afetados.

III. O diagnóstico é basicamente clínico e as complicações otorrinolaringológicas podem ser as manifestações iniciais da doença. O envolvimento do trato respiratório é precoce e, quando acomete pacientes jovens, o prognóstico é bastante ruim.

Marque a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).

Qual a causa mais comum de surdez neurossensorial?

Analise o seguinte caso.

Um paciente de 44 anos sem diabetes, alergias ou doenças imunológicas apresenta, há mais de 2 anos, queixa de obstrução nasal à esquerda, rinorreia esverdeada a esquerda e “peso” na face à esquerda. Ele refere melhora após a utilização de antibióticos, porém piora pouco tempo após o tratamento. À rinoscopia, foi observada secreção esverdeada e edema em cavidade nasal esquerda e na nasofibroscopia, uma secreção purulenta drenando por meato médio esquerdo, edema de mucosa e cabeça da concha média com degeneração polipóide. Os resultados da tomografia computadorizada revelaram velamento total de seio maxilar esquerdo, leve espessamento das suas paredes ósseas e imagem metálica no centro do mesmo, mas os demais seios apresentaram aspecto tomográfico normal.

Qual o diagnóstico deste paciente e qual a conduta terapêutica mais apropriada para o seu caso, respectivamente?

Trata-se de uma doença de caráter não inflamatório que acomete preferencialmente homens idosos, cujo sintoma mais frequentemente relatado é a disfagia (progressiva e mais importante para sólidos do que para líquidos), capaz de ocorrer em 28% dos casos, e pode estar relacionado diretamente à presença de osteófitos cervicais, principalmente os provenientes do nível da quinta e sexta vértebras cervicais (C5 e C6). Outras manifestações otorrinolaringológicas na região cervical podem ser globus faríngeo, disfonia e estridor. O diagnóstico mais característico desse quadro clínico é o(a)

Qual dos seguintes são estreptococos b-hemolíticos?

Analise o seguinte caso.

Mulher, 48 anos, procura consulta ambulatorial em virtude de quadro gripal há 7 dias, que evoluiu para disfonia e tosse intensa, piorando sempre ao final do dia. Refere que nunca sentiu isso antes. Fuma há 20 anos. Após exame laringoscópico, foi possível evidenciar discreto abaulamento no terço anterior das cordas vocais, com superfície lisa, esbranquiçada e mobilidade simétrica.

Analise o provável diagnóstico dessa paciente, e marque a opção CORRETA.

Analise os tipos de cartilagem hialina da via aérea, a seguir, e marque a única que possui um anel completo.

Sobre a faringoestomatologia, analise as afirmativas a seguir e marque a opção CORRETA.

I. A identificação de lesões orais tem fundamental importância, pois há casos de leucemias onde a manifestação inicial ocorre por lesões na cavidade oral e em sua maioria não são patognomônicas, tendo diversos quadros clínicos semelhantes em pacientes imunossuprimidos. A diversidade de lesões na cavidade oral é imensa, doenças sistêmicas raras podem também se manifestar nessa região, como o penfigoide cicatricia.

II. Em relação ao tabagismo, sabe-se que o cigarro é atualmente uma das principais etiologias de muitas patologias preveníveis e de incapacidades, além de estar relacionado com diversas comorbidades.

III. A participação de cirurgiões dentistas na avaliação e tratamento dos pacientes com faringoestomatologia pode ser muito benéfica para a formação de médicos que atuarão neste campo.

Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.