Questões de Medicina - Otorrinolaringologia para Concurso

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Q3011851 Medicina
Com relação às deficiências auditivas, julgue o item a seguir.

Considere que uma criança sem comorbidades, nascida de parto prematuro, que ficara em UTI neonatal por 2 semanas, sem necessidade de intubação, tenha passado no teste da orelhinha bilateralmente na alta hospitalar. Nesse caso, a conduta mais correta é o seguimento pediátrico, com nova avaliação audiológica a partir de 1 ano de idade, época crucial para acompanhar o desenvolvimento da fala.  
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Q3011850 Medicina

Com relação às deficiências auditivas, julgue o item a seguir.


No caso de paciente em quimioterapia por cisplatina por câncer de pulmão que apresente apenas zumbido bilateralmente por 2 semanas, sem queixa de hipoacusia, estando ausente queixa de hipoacusia, pode-se afastar ototoxicidade continuar o tratamento quimioterápico. 

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Q3011849 Medicina
Com relação às deficiências auditivas, julgue o item a seguir.

A síndrome da deiscência do canal semicircular superior é uma hipótese diagnóstica possível para paciente de 42 anos de idade, do sexo masculino, com zumbido há 5 anos e episódios de crises de vertigem, principalmente quando exposto a ruído intenso, com otoscopia normal, perda condutiva em orelha esquerda e reflexo acústico presente.
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Q3011848 Medicina
Um recém-nascido a termo, de parto normal, adequado para idade gestacional, sem intercorrências durante gestação ou parto, apresentou estridor identificado nos primeiros dias de vida, que piorava com o choro. A criança apresentava dificuldade para mamada.

Considerando o caso clínico descrito e as alterações laríngeas, julgue o item subsequente.

As paralisias congênitas de pregas vocais podem ter manifestações clínicas variadas, conforme a posição assumida (abdução ou adução) e o fato de serem se uni ou bilaterais, e seu tratamento depende da situação clínica, podendo a traqueostomia ser indicada em casos de paralisia bilateral em adução com comprometimento respiratório; a deglutição também deve ser avaliada e alguns casos necessitam de alterações da dieta com espessantes e até mesmo via alternativa com dieta enteral. 
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Q3011847 Medicina
Um recém-nascido a termo, de parto normal, adequado para idade gestacional, sem intercorrências durante gestação ou parto, apresentou estridor identificado nos primeiros dias de vida, que piorava com o choro. A criança apresentava dificuldade para mamada.

Considerando o caso clínico descrito e as alterações laríngeas, julgue o item subsequente.


As estenoses glóticas geralmente manifestam-se com choro rouco desde o nascimento, sendo importante avaliar as outras regiões da via respiratória, pois podem existir estenoses supraglóticas, subglóticas ou traqueais associadas. 
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Q3011846 Medicina
Um recém-nascido a termo, de parto normal, adequado para idade gestacional, sem intercorrências durante gestação ou parto, apresentou estridor identificado nos primeiros dias de vida, que piorava com o choro. A criança apresentava dificuldade para mamada.

Considerando o caso clínico descrito e as alterações laríngeas, julgue o item subsequente.

Para confirmar o diagnóstico de laringomalácia, principal hipótese diagnóstica na situação descrita, deve-se confirmar a presença de epiglote em ômega, encurtamento das pregas ariepiglóticas e redundância mucosa sobre as aritenoides por laringoscopia com a criança em repouso sob anestesia geral. 
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Q3011845 Medicina
Um recém-nascido a termo, de parto normal, adequado para idade gestacional, sem intercorrências durante gestação ou parto, apresentou estridor identificado nos primeiros dias de vida, que piorava com o choro. A criança apresentava dificuldade para mamada.

Considerando o caso clínico descrito e as alterações laríngeas, julgue o item subsequente.

As características do estridor podem sugerir diagnósticos patológicos distintos de acordo com o local acometido: estridor inspiratório indica acometimento baixo, como subglote e traqueia, enquanto o estridor expiratório indica acometimento supraglótico.  
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Q3011844 Medicina
Um recém-nascido a termo, de parto normal, adequado para idade gestacional, sem intercorrências durante gestação ou parto, apresentou estridor identificado nos primeiros dias de vida, que piorava com o choro. A criança apresentava dificuldade para mamada.

Considerando o caso clínico descrito e as alterações laríngeas, julgue o item subsequente.

Por ser um exame invasivo e arriscado, a nasofibrolaringoscopia não é indicada em recém-nascidos, sendo a conduta mais indicada, no caso descrito, o tratamento para refluxo e a fonoterapia para deglutição e melhora da mamada.

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Q3011843 Medicina
Um homem com trinta anos de idade procurou atendimento otorrinolaringológico devido ao surgimento de lesões ulceradas em sua cavidade oral.

Tendo esse caso clínico como referência inicial, julgue o item subsequente, relativos às doenças ulcerogranulomatosas.  

A hipótese diagnóstica de sífilis deve ser aventada diante da presença de úlcera extremamente dolorosa e endurecida à palpação em tonsila palatina, visto que a boca é o local extragenital mais acometido. 
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Q3011842 Medicina
Um homem com trinta anos de idade procurou atendimento otorrinolaringológico devido ao surgimento de lesões ulceradas em sua cavidade oral.

Tendo esse caso clínico como referência inicial, julgue o item subsequente, relativos às doenças ulcerogranulomatosas.  

Inicialmente, o acometimento da mucosa oral por lesões ulcerovegetativas no caso de leishmaniose mucosa é mais frequente do que o comprometimento da mucosa nasal, que pode manifestar-se com epistaxe e perfuração septal.
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Q3011841 Medicina
Um homem com trinta anos de idade procurou atendimento otorrinolaringológico devido ao surgimento de lesões ulceradas em sua cavidade oral.

Tendo esse caso clínico como referência inicial, julgue o item subsequente, relativos às doenças ulcerogranulomatosas.  

A presença de úlceras em língua, palato, mucosa jugal e septo nasal, bem como hiperplasia gengival moriforme, são achados no exame físico que podem estar presentes em portadores de granulomatose de Wegener. 

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Q3011840 Medicina
Um homem com trinta anos de idade procurou atendimento otorrinolaringológico devido ao surgimento de lesões ulceradas em sua cavidade oral.

Tendo esse caso clínico como referência inicial, julgue o item subsequente, relativos às doenças ulcerogranulomatosas.  

O surgimento de úlceras dolorosas e recorrentes em qualquer local da mucosa oral pode ser um sintoma inicial da doença de Behçet. 
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Q3011839 Medicina
Um paciente com sessenta anos de idade, tabagista, apresenta quadro de desconforto faríngeo, disfagia e mudança da qualidade vocal há 9 meses. No exame do pescoço desse paciente, observou-se a presença de um linfonodo endurecido de 3 cm na região cervical esquerda.

Com relação a esse caso clínico e ao câncer de laringe e hipofaringe, julgue o item que se segue.  

A maior parte dos tumores de hipofaringe acomete a área retrocricoide.
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Q3011838 Medicina
Um paciente com sessenta anos de idade, tabagista, apresenta quadro de desconforto faríngeo, disfagia e mudança da qualidade vocal há 9 meses. No exame do pescoço desse paciente, observou-se a presença de um linfonodo endurecido de 3 cm na região cervical esquerda.

Com relação a esse caso clínico e ao câncer de laringe e hipofaringe, julgue o item que se segue.  


O câncer de hipofaringe apresenta comportamento mais agressivo, sintomas mais tardios e, portanto, pior prognóstico quando comparado ao câncer de laringe.
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Q3011837 Medicina
Um paciente com sessenta anos de idade, tabagista, apresenta quadro de desconforto faríngeo, disfagia e mudança da qualidade vocal há 9 meses. No exame do pescoço desse paciente, observou-se a presença de um linfonodo endurecido de 3 cm na região cervical esquerda.

Com relação a esse caso clínico e ao câncer de laringe e hipofaringe, julgue o item que se segue.  


Caso o exame de laringoscopia indireta do paciente em questão evidenciasse presença de lesão tumoral de aproximadamente 3 cm em seio piriforme esquerdo, o estadiamento do tumor seria T2N1Mx. 
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Q3011836 Medicina
Um paciente com sessenta anos de idade, tabagista, apresenta quadro de desconforto faríngeo, disfagia e mudança da qualidade vocal há 9 meses. No exame do pescoço desse paciente, observou-se a presença de um linfonodo endurecido de 3 cm na região cervical esquerda.

Com relação a esse caso clínico e ao câncer de laringe e hipofaringe, julgue o item que se segue.  

O tipo histológico mais comum das duas regiões — laringe e hipofaringe — é o carcinoma espinocelular, que tem como fatores predisponentes principais o tabagismo e o álcool. 
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Q3011835 Medicina
Um paciente com sessenta anos de idade, tabagista, apresenta quadro de desconforto faríngeo, disfagia e mudança da qualidade vocal há 9 meses. No exame do pescoço desse paciente, observou-se a presença de um linfonodo endurecido de 3 cm na região cervical esquerda.

Com relação a esse caso clínico e ao câncer de laringe e hipofaringe, julgue o item que se segue.  

Na laringe, os tumores que apresentam melhor prognóstico são os da região supraglótica e, felizmente, estes são os tumores laríngeos mais frequentes. 
Alternativas
Q3011834 Medicina
Um paciente com sessenta anos de idade, tabagista, apresenta quadro de desconforto faríngeo, disfagia e mudança da qualidade vocal há 9 meses. No exame do pescoço desse paciente, observou-se a presença de um linfonodo endurecido de 3 cm na região cervical esquerda.

Com relação a esse caso clínico e ao câncer de laringe e hipofaringe, julgue o item que se segue.  

O câncer da região glótica da laringe apresenta maior incidência de metástase devido à rica rede linfática dessa região. 
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Q3011833 Medicina
A audição é fundamental para a comunicação humana e sua avaliação pode ser realizada por diversos testes. Sabe-se que diversas patologias do ouvido e centrais podem afetar a audição, mesmo que transitoriamente. Com relação a este tema, julgue o próximo item. 

A perda auditiva causada por substâncias ototóxicas, como, por exemplo, os antibióticos aminoglicosídeos, é do tipo neurossensorial e ocorre principalmente nas frequências graves.
Alternativas
Q3011832 Medicina
A audição é fundamental para a comunicação humana e sua avaliação pode ser realizada por diversos testes. Sabe-se que diversas patologias do ouvido e centrais podem afetar a audição, mesmo que transitoriamente. Com relação a este tema, julgue o próximo item. 

Os vírus causadores do sarampo, da caxumba e da rubéola são capazes de causar distúrbios na orelha interna que acarretam perda auditiva do tipo neurossensorial.  
Alternativas
Respostas
81: E
82: E
83: C
84: C
85: C
86: E
87: E
88: E
89: E
90: E
91: C
92: C
93: E
94: C
95: C
96: C
97: E
98: E
99: E
100: C