Questões de Medicina - Otorrinolaringologia para Concurso
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Surdez congênita é uma das anomalias congênitas mais freqüentes e não é fácil diagnosticar essa patologia em um recém-nascido. Por isso é necessário fazer-se o chamado screening universal nos berçários. O teste indicado para a realização desse procedimento denomina-se
Um recém-nascido apresenta bom estado geral e não aparenta insuficiência respiratória. Entretanto tem estridor inspiratório desde que nasceu. Respira pelo nariz normalmente e consegue sugar para alimentar-se.
Considerando esse quadro clínico, assinale a opção correta.
A granulomatose de Wegener
Um paciente de 55 anos de idade, fumante e consumidor diário de bebidas alcoólicas, apresenta-se ao otorrinolaringologista com uma massa fixa de 3 cm de diâmetro no bordo anterior do músculo esternocleidomastóide esquerdo, no terço médio do pescoço.
A respeito desse caso clínico hipotético, assinale a opção correta.
A audiometria tonal e o teste de imitanciometria, em uma paciente diagnosticada como portadora de otosclerose clínica, deve apresentar, respectivamente,
Considere uma paciente de 35 anos de idade que se queixa de rouquidão de início súbito sem outros sintomas. Foi diagnosticado como portador de paralisia de nervo recorrente laríngeo esquerdo, por meio de laringoscopia com endoscópio rígido de 70 graus. Nessa situação, a laringoscopia terá mostrado que
As chamadas emissões otoacústicas são geradas por
Uma criança, com três anos de idade, apresenta microtia e atresia aural esquerdas; pavilhão auricular normal e orelhas externa, média e interna normais à direita; apêndices periauriculares e alterações oculares e também vertebrais; leve assimetria facial e hipoplasia malar e mandibular esquerdas.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é síndrome deOs pais de um bebê com três meses de vida levaram o filho ao consultório médico. Lá, relataram que o teste da orelhinha, realizado ao nascimento da criança, indicava ausência de respostas em ambas as orelhinhas, tendo sido repetido aos três meses, com o mesmo resultado. O especialista solicitou, então, aos pais que retornassem à consulta quando o bebê completasse seis meses de vida. Decorrido esse período, ao examinar o bebê, o médico atestou o resultado normal da otoscopia, e solicitou os exames audiológicos, cujos resultados confirmaram ausência de emissões otoacústicas bilateralmente e ausência de respostas aos potenciais evocados auditivos do tronco encefálico.
Nessa situação, a conduta mais adequada do médico seria,Uma criança, com dois anos e dois meses de idade, é levada ao consultório de um médico otorrinolaringologista, para investigação de problemas relacionados à fala. Os pais relataram que a criança ainda não falava “papai” nem “mamãe”. O exame físico indica normalidade, assim como a otoscopia bilateral. O médico verificou que o teste da orelhinha, realizado ao nascimento, apresentara resultado normal em ambas orelhas.
Nesse caso, a conduta mais apropriada do especialista éO teste do potencial evocado miogênico vestibular, instrumento diagnóstico relativamente novo e muito importante para estudos de pacientes portadores de desordens vestibulares, como síndrome de Menière, neurite vestibular, schwannoma vestibular, síndrome da deiscência do canal semicircular superior, entre outras, constitui o único recurso existente para avaliar a função de duas estruturas da orelha interna, a saber,
Assinale a opção em que são apresentados, respectivamente, o agente etiológico e a população de incidência maior da otite externa necrotizante.
Uma paciente, com 67 anos de idade, vem apresentando paralisia facial periférica esquerda associada a otalgia severa ipsilateral associada a otorreia discreta de secreção fétida de início há uma semana. Nos últimos dias, começou a apresentar febre, rouquidão, disfagia, repetidos engasgos com aspiração e alterações respiratórias. É diabética e o último exame laboratorial revelou hemoglobina glicada = 8 mg/dl e glicemia = 380 mg/dl. A otoscopia revela tecido necrótico em conduto auditivo externo com odor fétido.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável e a conduta mais apropriada são, respectivamente,Uma paciente, com 36 anos de idade, sem antecedentes de doença otológica, apresenta zumbido bilateral e disacusia lentamente progressiva bilateral com reflexos acústicos ausentes e curva tipo Ar na timpanometria.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável éA estrutura da orelha interna mais precocemente lesada pela exposição a ruídos intensos e ototoxicidade é
Um paciente, com trinta e cinco anos de idade, que apresentava, havia cinco anos, zumbido subjetivo contínuo e perda condutiva de início na orelha direita, relatou, em consulta médica, vertigem episódica, principalmente quando exposto a ruídos intensos. O resultado da otoscopia indicou normal idade; observouse reflexo acústico presente. O paciente foi submetido à timpanotomia exploradora e subsequente estapedotomia, sem melhora do padrão auditivo.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável éO fator mais importante para o diagnóstico diferencial entre perda auditiva induzida por ruído e trauma acústico é
Para o diagnóstico da perda auditiva induzida pelo ruído, são essenciais
A perda auditiva por trauma sonoro é
Um paciente, com limiares auditivos normais e zumbido objetivo, ouvido também pelo examinador (110 estalidos / minuto) foi atendido no ambulatório. Ao exame físico, mostrou-se hidratado, corado e eupnéico, com PA = 120 x 75 mmHg e pulso = 64 bpm.
Com base nesses dados, é correto afirmar que o melhor exame complementar diagnóstico e a principal hipótese diagnóstica para o caso seriam, respectivamente,
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