Questões de Concurso
Sobre pediatria e neonatologia em medicina
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Criança de dois anos é levada ao ambulatório de pediatria, devido a quadro de pneumonia de repetição. Nos últimos 12 meses, apresentou 4 episódios de pneumonia. As radiografias torácicas dos quatro episódios, mostram infiltrados na mesma topografia pulmonar.
A principal hipótese diagnóstica deste caso é
A pediatra da Unidade de Estratégia de Saúde da Família (ESF) realiza palestras mensais na comunidade. Nesse mês está realizando uma palestra sobre o crescimento e desenvolvimento. Um pai pergunta o que ela precisa observar no seu filho de 4 meses de idade.
A partir do caso apresentado, a pediatra responde que é necessário verificar se, nessa idade, a criança
Adolescente masculino, 14 anos, comparece à consulta ambulatorial relatando dor leve e sensação de peso em testículo esquerdo com início há cinco meses. Nega trauma na região. Nega início de relações sexuais. Durante o exame físico, o pediatra observou aumento do volume da bolsa escrotal percebido durante a manobra de Valsalva e apresentou transiluminação negativa. US com Doppler: testículo esquerdo medindo 30% menos que o testículo direito.
A conduta indicada neste caso é
Recém-nascido de termo, Apgar 9 e 10, com peso de nascimento de 3.250g, em aleitamento materno exclusivo, apresentou icterícia, necessitando fototerapia no quinto dia de vida, quando apresentava peso de 3.000g. Os exames laboratoriais afastaram a hipótese de infecção, incompatibilidade sanguínea e deficiência de G6PD.
A conduta indicada neste caso é
Uma gestante, inicia trabalho de parto com 38 semanas e cinco dias e dá à luz no mesmo dia, via parto vaginal. A paciente vem tratando tuberculose na forma pulmonar há 35 dias. Realizou Teste BAAR (escarro), há 3 semanas, que teve como resultado negativo.
Neste caso, a amamentação ao seio deverá ser realizada
Adolescente, 13 anos, portador de anemia falciforme, é levado pelos pais para atendimento em uma unidade de pronto socorro. O paciente vem apresentando sintomas gripais e febre elevada há 48h. Durante o período em que permanece em observação apresenta queda na saturação de hemoglobina (90%) e dor torácica. O pediatra realiza exame físico e constata durante exame, ausculta pulmonar: diminuída de forma discreta à esquerda e frequência cardíaca: normal.
A hipótese diagnóstica e a conduta mais provável para esse quadro são, respectivamente:
Adolescente, sexo feminino, 12 anos, chega ao pronto socorro, com quadro de cefaleia intensa, vômitos em jato há três dias e febre (39,5°C) que não cede com antitérmicos e antinflamatórios. Exame físico: desidratada, febril, sinais de irritação meníngea, escala de Glasgow de 15. Punção lombar: pleocitose, com 570 células/mm3, 20.000 hemácias/ mm3, com predomínio de linfomononucleares; proteína: 45mg/dL; glicorraquia: 66mg/ dL (glicemia: 90mg/dL).
A partir do caso apresentado, a hipótese diagnóstica é de