Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q2267825 Medicina
Paciente com 36 semanas de idade gestacional corrigida, nascido de parto pré-termo com 30 semanas de gestação, com doença pulmonar parenquimatosa persistente. Permaneceu em uso de oxigenioterapia desde o nascimento, atualmente em uso de Continous Positive Airway Pressure (CPAP) com FiO2 de 40% para manter SatO2 entre 90-95%.

Quanto à displasia broncopulmonar, é correto considerar que
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Q2267824 Medicina
A respeito da síndrome da morte súbita do lactente, analise as afirmativas a seguir.
I. Ocorre com maior frequência nas 4 primeiras semanas de vida.
II. O risco é maior no sexo masculino, em prematuros e com baixo peso ao nascimento.
III. O risco é maior em filhos de mãe tabagista e usuárias de drogas.
IV. Há uma associação entre Apparent Life-Threatening Event (ALTE) /BRUE e a síndrome da morte súbita.
Está correto o que se afirma em
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Q2267823 Medicina
Adolescente do sexo masculino admitido na emergência com história de 5 dias de febre de 38,5-39oC, dor abdominal e diarreia. Evoluiu com cansaço aos pequenos esforços, tosse e esforço respiratório há 12 horas. Apresentava desconforto respiratório moderado (FR=38 inc/min), tiragem subcostal, hipoatividade e sonolência. A saturação de oxigênio em ar ambiente era de 91% e, com máscara de oxigênio, 93%.

O cartão de vacinação encontrava-se atualizado. A mãe havia apresentado RT-PCR para SARS Cov2 positivo em swab nasofaríngeo há aproximadamente 20 dias.

Resultado dos exames iniciais: VHS: 90 mm/h; PCR: 19mg/dL e DDímero: 2.450ng/mL; Ecocardiograma: fração de ejeção 25%.

Com base nos dados clínicos e laboratoriais apresentados, assinale a conduta adequada para o caso descrito.
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Pediatria |
Q2267741 Medicina
Uma criança de sete meses, recebendo prednisona na dose diária de 1mg há 15 dias, vai à Unidade Básica de Saúde (UBS) para vacinação conforme o calendário de vacinação do Programa Nacional de Imunização (PNI). Ela está com sua vacinação atrasada.

Essa criança
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Pediatria |
Q2267740 Medicina
Uma menina de nove anos, previamente saudável, apresenta quadro de artrite assimétrica de médias e pequenas articulações, estas típicas de dactilite; unha em dedal; uveíte; e lesões de pele papulosas eritematosas coalescentes formando placas de bordas nitidamente demarcadas e irregulares, com áreas brancacentas que, ao serem retiradas, resultam em pequenos pontos de sangramento.

Na investigação laboratorial, os seguintes exames alterados: anticorpo antinuclear positivo; velocidade de hemossedimentação e proteína C reativa discretamente aumentadas; anemia discreta.

As opções terapêuticas para este subtipo de artrite idiopática juvenil (AIJ) são: droga anti-inflamatória não hormonal; corticoide intra-articular; metotrexato e agente anti-TNF.

Nesse caso, o diagnóstico mais provável é AIJ do subtipo
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Pediatria |
Q2267738 Medicina
Um pré-escolar hígido com prurido, eczema facial e nas regiões extensoras dos membros, com característica crônica e períodos de exacerbação, e história familiar para lesões do mesmo tipo. Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável.
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Pediatria |
Q2267737 Medicina
Um escolar previamente hígido, residente em uma casa de dois cômodos, onde coabitam quatro adultos e três crianças, é acompanhado na Unidade Básica de Saúde há três semanas, com diagnóstico de pneumonia. Está com esquema vacinal completo para as vacinas do Programa Nacional de Imunização. Desacelerou o crescimento nos últimos meses.

Nas três semanas em acompanhamento, apresenta perda de peso, anorexia, adinamia, sudorese noturna, febre acima de 38oC ao final da tarde e tosse com expectoração. O quadro tem mostrado piora progressiva, apesar de ter feito uso correto de broncodilatador, amoxicilina com ácido clavulânico, seguido de azitromicina.

Ao exame, conjuntivite flictenular, eritema nodoso, ausculta pulmonar normal e fígado discretamente amentado. O restante do exame físico está normal. A radiografia de tórax inicial mostra pequena condensação pulmonar, e a de seguimento, realizada após duas semanas, a mesma condensação, além de adenomegalia hilar e redução do lobo médio.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Pediatria |
Q2267736 Medicina
Um escolar que sofreu acidente automobilístico dá entrada em setor de emergência cianótico; taquipneico; com retrações de fúrcula, intercostais e subcostais; assimetria de tórax; desvio da traqueia para o lado esquerdo; bons pulsos; boa perfusão capilar periférica; ritmo cardíaco regular; pressão arterial 100 x 40 mmHg e diminuição do murmúrio vesicular bilateralmente, maior à direita.

Na radiografia de tórax o pulmão direito está compactado, o mediastino está desviado para o lado esquerdo e o coração, os grandes vasos da base e o pulmão esquerdo estão comprimidos. O pediatria emergencista imediatamente assegurou ventilação e infusão endovenosa de fluidos.

Assinale a opção que indica o próximo procedimento.
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Pediatria |
Q2267734 Medicina
Assinale a opção que indica a causa mais comum de sufocamento por broncoaspiração em um lactente hígido de menos de seis meses.
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Pediatria |
Q2267733 Medicina
A última versão da Caderneta da Criança do Ministério da Saúde apresenta marcos do desenvolvimento infantil por faixas etárias.
A faixa etária em que o lactente já é capaz de brincar de “esconde-achou”, transferir objetos de uma mão para outra, duplicar sílabas e sentar-se sem apoio, é apresentada graficamente neste documento como sendo a de 
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Pediatria |
Q2267732 Medicina
Dois reflexos primitivos diminuem em torno de quatro meses de idade. O desaparecimento do primeiro permite à criança examinar um objeto na linha média e manipulá-lo com ambas as mãos; o desaparecimento do segundo permite que a criança possa segurar um objeto e larga-lo voluntariamente.

Esses dois reflexos são, respectivamente,
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Pediatria |
Q2267731 Medicina
Assinale a opção que indica a causa mais comum de hipoglicemia por hiperinsulinêmica transitória em neonato.
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Pediatria |
Q2267730 Medicina
Um neonato apresenta, no primeiro minuto de vida, pontuação 4 na escala de Apgar.

Assinale a opção que apresenta a descrição possível para frequência cardíaca, o esforço respiratório, o tônus muscular, a resposta ao cateter nasal e a cor, respectivamente. 
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Pediatria |
Q2267728 Medicina
Segundo a última versão da Caderneta da Criança do Ministério da Saúde, a um lactente hígido de quatro meses, em aleitamento materno exclusivo, que mora em lugar de clima quente, deve-se oferecer
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Q2267716 Medicina
Sobre a apneia do sono em crianças, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) As crianças com apneia do sono, em geral, não têm sonolência diurna, mas podem ter hiperatividade, comportamento rebelde, agressividade, isolamento social e distúrbios no aprendizado e na atenção.

( ) As crianças com apneia não tratada têm hipertrofia ventricular esquerda, cor pulmonale e hipertensão sistêmica.

( ) A enurese noturna está presente em 8% a 25% das crianças com apneia obstrutiva do sono e em 4% das sem apneia obstrutiva do sono.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
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Q2267651 Medicina
Analise o fragmento a seguir.

Em crianças com atraso de desenvolvimento, em uma primeira abordagem, devemos avaliar a acuidade auditiva e visual, solicitar a análise citogenética, afastar hipotireoidismo e os erros inatos do metabolismo, assim como solicitar exame de neuroimagem e eletroencefalograma. Segundo a Academia Americana de Pediatria devemos, também, afastar a intoxicação por metais pesados, especialmente o _____, que deve ser dosado quando as crianças forem expostas à poeira ou ao solo contaminado.

Assinale a opção que completa corretamente a lacuna do fragmento.
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Q2267642 Medicina
A síndrome dos vômitos cíclicos, a vertigem paroxística benigna da infância e o torcicolo paroxístico benigno são algumas das condições que compõem a chamada síndrome periódica da infância.

Considera-se que esta síndrome possa ser precursora da
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Q2267639 Medicina
A síndrome convulsiva febril epiléptica crônica (FIRES), caracteriza-se por crises convulsivas
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Q2267560 Medicina
Acerca da infecção por hepatite C na infância, assinale a afirmativa correta.
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Q2267558 Medicina
Lactente de 1 ano e 8 meses, com quadro de IVAS há 2 dias, apresenta crise tônico-clônica generalizada, com duração de menos de 5 minutos, em vigência de febre. É levado à emergência em estado pós-ictal, Tax de 38,5ºC e com sinais vitais estáveis. Após 30 minutos, lactente desperta em BEG, ativo, reativo, com coriza nasal, discreta hiperemia de orofaringe e roncos de transmissão à ausculta, sem outras alterações no exame físico.
Assinale a opção que indica a conduta correta para o caso descrito. 
Alternativas
Respostas
2941: E
2942: B
2943: C
2944: E
2945: A
2946: B
2947: C
2948: E
2949: B
2950: C
2951: B
2952: C
2953: D
2954: E
2955: B
2956: B
2957: D
2958: E
2959: B
2960: A