Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

Atresia Tricúspide.

Atresia Pulmonar.

Drenagem anômala total de veias pulmonares.

Tetralogia de Fallot.

Tronco Arterioso.

hipertensão.

hipotensão.

hematúria.

hipertermia.

trombocitopenia.

Desde o período neonatal, o quadro clínico clássico (hipotonia, icterícia prolongada, sonolência, choro rouco e dificuldade para mamar) está presente.

A realização da triagem neonatal para HC é obrigatória, no Brasil, para todos os recém-nascidos.

O recém-nascido com triagem neonatal alterada deve ser encaminhado imediatamente para um centro de referência.

Se TSH > 40 mU/L, na triagem neonatal, o tratamento deve ser iniciado assim que os exames forem coletados sem aguardar pelos resultados.

Em crianças maiores, se o diagnóstico não foi realizado anteriormente, podem ocorrer fácies característica (cretinismo) e baixa estatura.

Virar-se sozinho.

Sentar-se com apoio.

Bater palmas.

Procurar objetos fora do alcance.

Segue com o olhar até 180 graus.

É significativa geralmente quando o nível de bilirrubina sérica total é > 12 mg/dl, necessitando de fototerapia.

É grave ou severa geralmente quando o nível de bilirrubina sérica total é > 20 mg/dl ou associada a encefalopatia bilírrubínica aguda, próximo ao nível de exsanguineotransfusão.

É extrema geralmente quando o nível de bilirrubina sérica total é > 25 mg/dl ou associada a encefalopatia bilirrubínica aguda, em nível de exsanguineo-transfusão.

O número de casos de encefalopatia bilirrubínica mantem-se inalterado, não havendo associação com a prematuridade, altas precoces ou acompanha-mente do aleitamento materno.

A encefalopatia bilirrubíníca tem como principal causa as doenças hemolíticas por incompatibilidade ABO e Rh.

A via laparoscópica é indicada em crianças com apendicite complicada.

Apesar de ter sido associada a menor estadia hospitalar, a via laparoscópica não apresenta relação com menor infecção do sítio cirúrgico.

A apendicite ainda é a condição cirúrgica mais admitida nos serviços que dispõe de atendimento de emergência pediátrica.

As apendicites perfuradas ou com abscessos intracavitários são apresentações consideradas de alta complexidade.

O tempo operatório da apendicectomia aberta foi menor e que o da videolaparoscópica, porém, as taxas de readmissão e reoperação foram similares nas duas vias de acesso.

Não há nenhuma evidência a favor do uso de EEN na piloromiotomia.

A incidência de infecção do sítio cirúrgico foi menor nos pacientes submetidos à EEN.

A realimentação via oral, antes reiniciada apenas após a criança sair do Íleo paralítico pós-operatório, nas revisões dos últimos meses, passou a ser aconselhada após 12 horas de pós-operatório imediato.

O jejum prolongado pós-operatório foi associado, de forma estatisticamente significante, à desnutrição, longa estadia e uso de nutrição parenteral.

A EEN é aquela iniciada no pós-operatório imediato (POI).

Essa condição é geralmente unilateral porque os hormônios androgênicos controlam a descida de cada testículo, separadamente, via nervo genitofemoral de cada lado.

A terapia hormonal é efetiva devido ao déficit. androgênico ser marcante e independente de outros fatores estruturais.

As anomalias de epidídimo não são frequentes no testículo não descido, pelo fato da cauda dele estar ligada ao desenvolvimento do gubernáculo.

O conduto peritônio vaginal não está pérvio em grande parte dos testículos não descidos, provavelmente, devido à obliteração ter ocorrido logo após o início da descida testicular.

Para testículo não descido palpável, a abordagem videolaparoscópica já se mostrou mais indicada.

No estadiamento do tumor testicular de células germinativas, é recomendável incluir exames de tomografia computadorizada de abdome para buscar linfonodos retroperitoneais suspeitos.

Os tumores testiculares de células germinativas são considerados raros na infância, representando apenas 3% de todos os tumores sólidos em pediatria, porém, quando considerados apenas os lactentes, compreendem 15% de todas as neoplasias malignas deste grupo.

A Alfa-fetoproteina (AFP), a gonadotropina coriônica humana Beta (Beta-HCG) e a desidrogenase láctica (LDH), são os marcadores séricos do tumor testicular de célula germinativa.

Uma massa indolor é a principal manifestação clínica do tumor testicular de células germinativas.

Nem todos os pacientes têm marcadores tumorais elevados no diagnóstico ou recidiva.

Os acidentes de trânsito constituem a maior causa de morte na infância, nesse contexto.

Quando analisadas as mortes por causas externas em menores de um ano, o afogamento seria a mais comum.

Nos últimos 20 anos, não houve redução da mortalidade em crianças por causas externas, a despeito das campanhas educativas e outras ações.

A lei que regulamenta o transporte veicular de crianças, de 2008, não foi considerada uma medida importante nesse contexto.

Não foi demonstrada diferença significativa entre a prevalência de mortes por trauma entre países com maior ou menor índice de desenvolvimento.

As CPS's são particularmente importantes para o. cirurgião pediátrico, já que cerca de 10% das malignidades na infância têm relação com elas.

A síndrome de Beckwith Wiedemann aumenta em até 350 vezes o risco de o paciente apresentar o hepatoblastoma.

O neuroblastoma raramente tem associação com as CPS's.

Já foi relatada a comprovação da associação do carcinoma adrenocortical com as síndromes de Li-Fraumeni e de Beckwith Wiedemann.

O blastoma pleuropulmonar, apesar de estar longe de ser a neoplasia maligna pulmonar mais comum em crianças pequenas, deve ser um diagnóstico de exclusão nestes pacientes com massas pulmonares.

A AVB ocorre em cada 8.000 a 18.000 nascidos vivos, é mais comum em asiáticos e europeus, e tem maior ocorrência em meninas.

A cirurgia de Kasai, apesar de complexa, ainda é a principal estratégia terapêutica que permite a cura dessa doença.

A precocidade da intervenção cirúrgica não apresenta relação com a sobrevida, com o figado nativo, nos estudos alongo prazo.

A Hepatoportoenterostomia não é mais utilizada no tratamento dessa doença.

Nas metanálises sobre qualidade de vida ruim, a longo prazo, dos pacientes de AVB, o nível alto de bilirrubina ao diagnóstico não se mostrou significativo estatisticamente.

Trata-se de uma provável anemia fisiológica, ocorrendo a substituição da hemoglobina fetal pela hemoglobina adulta normalmente até o final do primeiro mês de vida.

Trata-se de provável anemia fisiológica, a qual é contrabalanceada pela menor afinidade da hemoglobina pelo Oxigênio, liberando o mesmo de forma facilitada aos tecidos.

Trata-se de provável anemia megaloblástica, haja visto a imaturidade do sistema medular bem como deficiência fisiológica de fator intrínseco.

Trata-se de provável anemia fisiológica, com redução da P50 em comparação aos níveis da P50 do adulto, desviando a curva de dissociação da oxi-hemoglobina para a esquerda.

Trata-se de possível anemia ferropriva, haja visto os pouco dias de vida, sendo válido orientar, após a resolução cirúrgica, a reposição de ácido fólico e ferro oral.

Apenas as afirmativas I e ll estão corretas.

Apenas as afirmativas I e Ill estão corretas.

Apenas as afirmativas ll e lll estão corretas.

Apenas a afirmativa lll está correta.

Todas as afirmativas estão corretas.

Bater palmas.

Ficar em pé.

Segurar o copo.

Retirar uma vestimenta.

Pinça completa (polpa a polpa).

alimentar a criança sentada à mesa ou em cadeira alta.

frequentar piscinas com vigilância continua.

verificar a temperatura da mamadeira e outros alimentos quentes.

usar andadores.

evitar uso de talco em crianças.

o aleitamento materno não é considerado um fator de proteção.

a maioria das crianças apresenta evolução desfavorável durante um episódio de otite média aguda caso não inicie precocemente o tratamento com antibiótico.

corticosteroides, anti-histamínicos, descongestionantes e anti-inflamatórios não hormonais têm sustentação científica e devem sempre ser prescritos no tratamento da otite média aguda.

a vacina conjugada para o pneumococo e a anual da influenza não conferem proteção e, portanto, não estão recomendadas.

o vírus respiratório sincicial e o adenovírus estão entre os vírus mais comumente associados à otite média aguda.

durante a mamada, o rosto do bebê deve estar de frente para a mama, com nariz em oposição ao mamilo.

o leite do final da mamada (leite posterior) contém menos calorias.

a aréola deve estar um pouco mais visível abaixo da boca do bebê.

o lábio inferior do bebê deve estar virado para dentro.

nos primeiros dias após o nascimento, a secreção láctea é chamada de colostro, que contém mais lipídios e menos proteínas do que o leite maduro.

Tiragem subcostal.

Febre.

Estridor em repouso.

Recusa de líquidos.

Alteração do sensório.

Diafisária de osso longo.

Posterior de costela.

Clavícula.

Complexa do crânio.

Digital.