Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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Q1679438 Medicina
Uma paciente de 17 anos de idade procura o ambulatório informando apresentar tosse com expectoração desde a infância. As exacerbações passaram a ser mais constantes após os 12 anos de idade. Tem histórico de quatro pneumonias, a última das quais ocorreu há um mês, ocasião na qual foi isolado, no escarro da paciente, Pseudomonas aeruginosa. Os pais e as duas irmãs são saudáveis. O exame físico mostra PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 85 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36,5 °C. Observam-se crepitações expiratórias no terço superior de ambos os pulmões. A tomografia computadorizada de tórax mostra a presença de bronquiectasias nos lobos superiores. O teste do suor revela sódio = 100 mEq/L e cloretos = 90 Meq/L. Encontra-se mutação delta positiva em um dos alelos.


Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
O prognóstico da doença da paciente tem melhorado significativamente com os avanços no diagnóstico e no tratamento.
Alternativas
Q1679431 Medicina
Um paciente de 40 anos de idade procura o ambulatório informando apresentar dispneia progressiva aos esforços e tosse seca há seis meses. Tem história de tabagismo calculada em 30 maços-ano. Nega uso de medicamentos e drogas ilícitas e exposição ocupacional ou ambiental. O exame físico mostra PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 = 95% em repouso e 85% após exercício e temperatura axilar de 36,5 °C. Observa-se a presença de crepitações respiratórias em velcro e de baqueteamento de dedos. A tomografia revela um padrão em vidro fosco difuso com distribuição peribrônquica.

Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  
Orientar o paciente a parar de fumar pode resultar em regressão das lesões, levando em conta a precocidade do diagnóstico.
Alternativas
Q1679429 Medicina
Um paciente de 40 anos de idade procura o ambulatório informando apresentar dispneia progressiva aos esforços e tosse seca há seis meses. Tem história de tabagismo calculada em 30 maços-ano. Nega uso de medicamentos e drogas ilícitas e exposição ocupacional ou ambiental. O exame físico mostra PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 = 95% em repouso e 85% após exercício e temperatura axilar de 36,5 °C. Observa-se a presença de crepitações respiratórias em velcro e de baqueteamento de dedos. A tomografia revela um padrão em vidro fosco difuso com distribuição peribrônquica.

Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  
Um passo correto a ser seguido é a obtenção de amostra histopatológica para melhor definir o diagnóstico.
Alternativas
Q1679427 Medicina
Um paciente de 56 anos de idade, pardo, lavrador, procurou o ambulatório com queixas de aparecimento de lesões bolhosas em membros inferiores e superiores bilateralmente há dois meses, acompanhadas de tosse seca, rinorreia purulenta e perda de 10 kg. O exame físico revelou PA = 130 mmHg x 90 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 = 95% e temperatura axilar = 36,5 °C. A radiografia de tórax indicou extensas áreas de infiltrado alveolar bilateralmente. Nas provas de função renal, verificaram-se ureia = 90 mg/dL e creatinina = 2 mg/dL. Solicitou-se uma pesquisa de autoanticorpos, a qual mostrou um título de ANCA-C em 1:258.


Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens as seguir.  
A biópsia de pele é um exame que se mostra fundamental para o diagnóstico definitivo da doença desse paciente.
Alternativas
Q1679424 Medicina
Um paciente de 56 anos de idade, pardo, lavrador, procurou o ambulatório com queixas de aparecimento de lesões bolhosas em membros inferiores e superiores bilateralmente há dois meses, acompanhadas de tosse seca, rinorreia purulenta e perda de 10 kg. O exame físico revelou PA = 130 mmHg x 90 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 = 95% e temperatura axilar = 36,5 °C. A radiografia de tórax indicou extensas áreas de infiltrado alveolar bilateralmente. Nas provas de função renal, verificaram-se ureia = 90 mg/dL e creatinina = 2 mg/dL. Solicitou-se uma pesquisa de autoanticorpos, a qual mostrou um título de ANCA-C em 1:258.


Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens as seguir.  
A presença de lesões cutâneas bolhosas e a perda de peso, com alterações à radiografia de tórax, despertam o diagnóstico de vasculite pulmonar.
Alternativas
Q1679421 Medicina
Um paciente de 40 anos de idade, casado, auxiliar de escritório, procurou um ambulatório de clínica médica informando ser previamente hígido até apresentar, há seis dias, quadro de febre, mialgia, tosse seca e dispneia. Foi submetido a radiografia de tórax que indicou infiltrado alveolar em lobos inferiores. Optou-se pela internação do paciente. O exame físico mostrava PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 26 irpm, SatO2 = 89% e temperatura axilar = 38 °C. A ausculta pulmonar revelava crepitações inspiratórias em regiões infraescapulares. Decidiu-se pela prescrição de levofloxacina 500 mg ao dia. Passados dois dias da internação, verificou-se piora da dispneia, com gasometria feita em ar ambiente demonstrando pH = 7,5; PaO2 = 55 mmHg; PaCO2 = 33 mmHg; bicarbonato = 20 Meq/L; e BE = +1. Realizada broncoscopia, identificaram-se 50% de eosinófilos. Hemograma completo e EPF apresentaram-se sem alterações.


A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  
A gasometria arterial evidencia grave hipoxemia e alcalose metabólica.
Alternativas
Q1676884 Medicina
Sabemos que a causa mais comum de cor pulmonale é a DPOC. Fisiopatologicamente, qual é o principal mecanismo para este quadro?
Alternativas
Q1675186 Medicina
Assinale a medicação mais indicada para a prevenção imediata de asma induzida por exercício:
Alternativas
Q1673586 Medicina
Analise as afirmativas a seguir:

I. Na patogenia da asma, está envolvida uma variedade de células e mediadores inflamatórios que atuam sobre a via aérea e levam ao desenvolvimento e manutenção dos sintomas.

II. Os objetivos do tratamento da asma são, entre outros, minimizar os efeitos adversos dos medicamentos, reduzir a qualidade de vida do paciente e reduzir o risco de morte.

III. Dificuldade para respirar, a tal ponto que haja a necessidade de ajuda de ventilação, não é uma das possíveis complicações da asma.

Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1673572 Medicina
Analise as afirmativas a seguir:

I. Os sintomas da asma parcialmente controlada são visíveis em pacientes que apresentam sintomas diurnos ou que necessitam do uso de broncodilatador de curta ação mais de duas vezes por semana.

II. A transmissão do HIV de mãe para filho (transmissão horizontal) pode se dar durante a gestação ou durante o trabalho de parto, nunca pela amamentação.

III. O tratamento da asma abrange controle atual da doença e prevenção de riscos futuros, e seu principal objetivo é obter e manter o controle clínico.

Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673029 Medicina
Uma mulher de 65 anos de idade, tabagista (40 maços / ano), comparece ao médico por apresentar síndrome de Horner, associada a dispneia e perda de peso. A angiografia por tomografia computadorizada (ATC) de tórax fragmentada lesão pulmonar espiculada pulmonar de 3 cm, localizada em lobo direito superior. Realizou-se, então, uma biópsia que apresentava carcinoma de pequenas células.
Esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A dispneia é um sintoma incomum na fase avançada da doença.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673028 Medicina
Uma mulher de 65 anos de idade, tabagista (40 maços / ano), comparece ao médico por apresentar síndrome de Horner, associada a dispneia e perda de peso. A angiografia por tomografia computadorizada (ATC) de tórax mostrou lesão espiculada pulmonar de 3 cm, localizada em lobo direito superior. Realizou-se, então, uma biópsia que apresentava carcinoma de pequenas células.
Esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Embora agressivo, o tumor responde bem à quimioterapia.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673027 Medicina
Uma mulher de 65 anos de idade, tabagista (40 maços / ano), comparece ao médico por apresentar síndrome de Horner, associada a dispneia e perda de peso. A angiografia por tomografia computadorizada (ATC) de tórax mostrou lesão pulmonar espiculada pulmonar de 3 cm, localizada em lobo superior direito. Realizou-se, então, uma biópsia que demonstrou carcinoma de pequenas células.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Esse tumor tem um poder de duplicação rápido.
Alternativas
Q1671462 Medicina
Devido à toxicidade e efetividade, têm papel restrito no tratamento de asma, com efeitos colaterais potencialmente fatais os medicamentos do grupo:
Alternativas
Q1671315 Medicina
Um paciente portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) com incapacidade para tarefas da vida diária e sinais clínicos de cor pulmonale (insuficiência cardíaca direita) é classificado como:
Alternativas
Ano: 2019 Banca: IF-PA Órgão: IF-PA Prova: IF-PA - 2019 - IF-PA - Médico - Clínico Geral |
Q1670316 Medicina
Mulher de 58 anos, com história de tabagismo de 50 anos-maços, tem tosse há um ano com secreção clara. Sempre fez caminhadas, mas há meses cansa-se para subir 300 m de ladeira pouco íngreme. Pedida espirometria que evidenciou: VEF1/ CVF pré-broncodilatador 0,65 e pós-broncodilatador 0,69. VEF1 de 85% do previsto. Pode-se afirmar que:
Alternativas
Q1669545 Medicina
Sobre os medicamentos disponíveis para o tratamento da asma, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1666517 Medicina
Leia as afirmativas a seguir:
I. O paciente deve falar a verdade ao dar informações aos profissionais de saúde. II. A influenza sazonal é uma infecção bacteriana aguda do sistema respiratório.
Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1662595 Medicina
Em relação à doença pulmonar obstrutiva crônica, é correto afirmar que
Alternativas
Q1657711 Medicina
Qual das alternativas abaixo apresenta o exame padrão-ouro que deve ser solicitado em um paciente com uma alta suspeita clínica de Tromboembolismo Pulmonar (TEP) para confirmação diagnóstica?
Alternativas
Respostas
901: C
902: C
903: C
904: C
905: C
906: E
907: C
908: A
909: B
910: C
911: E
912: C
913: C
914: A
915: A
916: C
917: D
918: B
919: B
920: A