Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

Com base no Ministério da Saúde, sobre a tuberculose, analisar os itens abaixo:
I. A doença é causada pelo Mycobacterium tuberculosis ou bacilo de Koch. II. Embora existam vacinas, no Brasil, ainda não há cura para essa doença. III. A forma pulmonar, além de ser mais frequente, é também a mais relevante para a saúde pública, principalmente a positiva à baciloscopia, pois é a principal responsável pela manutenção da cadeia de transmissão da doença. A forma extrapulmonar, que acomete outros órgãos que não o pulmão, ocorre mais frequentemente em pessoas que vivem com o HIV, especialmente entre aquelas com comprometimento imunológico.

Estão CORRETOS:

Dadas as afirmativas quanto aos casos de pneumonia comunitária, 
I. A sorologia e hemocultura devem ser solicitadas para confirmação diagnóstica. II. A tomografia de tórax é necessária para certeza diagnóstica e início da terapia. III. Podem ser causados por bactérias típicas como Haemophilus influenzae e Klebisiella pneumoniae. IV. Podem ser causados por bactérias atípicas como Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia pneumoniae.
verifica-se que está(ão) correta(s)  

A dispneia é um sintoma e, como tal, é essencial identificar as suas causas subjacentes e tratá-las sempre que seja possível e quando for apropriado. O tratamento sintomático da dispneia se baseia na suplementação de O₂, terapêutica medicamentosa e medidas gerais de apoio e orientação. Enquanto alguns componentes da expressão sintomática respondem às intervenções farmacológicas, outros são mais bem conduzidos com apoio psicológico, ou de terapia ocupacional ou de fisioterapia. São princípios gerais de assistência aos quadros de desconforto respiratório, EXCETO:

A tuberculose é uma doença grave, porém curável, em praticamente 100% dos casos novos, desde que os princípios da quimioterapia sejam seguidos. O tratamento da tuberculose deve ser feito em regime ambulatorial, supervisionado, no serviço de saúde mais próximo, na residência ou no trabalho do doente. Sendo assim as drogas usadas, nos esquemas padronizados, são as seguintes: EXCETO:

O aparelho de pressão positiva (conhecido como PAP) consiste em um método não-invasivo de aplicação de pressão positiva na via aérea superior, evitando o seu colapso por meio da formação de um coxim pneumático. Sobre essa terapia com pressão positiva em vias aéreas nos transtornos respiratórios do sono, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Há significante recuperação do descenso noturno fisiológico da pressão arterial em pacientes hipertensos com síndrome da apneia obstrutiva do sono, levando à redução de riscos cardiovasculares.

( ) É eficaz na melhora dos sintomas da síndrome da apneia obstrutiva do sono, da sonolência diurna na escala de Epworth e melhora no tempo de reação aos estímulos.

( ) A indicação da terapia com PAP deve envolver a preocupação com um tratamento de longo prazo: vitalício, onde o uso diário por no mínimo 4 horas deve ser acompanhado de maneira objetiva e periódica, para considerar que existe adesão ao tratamento.

A sequência está correta em 

Um paciente vem à consulta com queixa de febre alta com calafrios de início recente, astenia, tosse com expectoração e dor pleurítica à direita. A ausculta pulmonar revelou estertores na base do pulmão direito e o raio-X de tórax evidenciou uma imagem de consolidação na base do pulmão direito. Esse quadro sugere:

A causa mais comum de pneumotórax espontâneo em pacientes jovens é:

A tuberculose extrapulmonar pode ocorrer em qualquer idade. Crianças pequenas e adultos HIV positivos são particularmente susceptíveis. Os casos de tuberculose extrapulmonar (TBE) representam até 25% dos casos de TB. Crianças com menos de 2 anos de idade têm o risco de disseminação da doença causando TB miliar ou meningite TB. Quais são as formas mais comuns de tuberculose extrapulmonar?

“Paciente, 60 anos, com quadro de tosse, expectoração purulenta, dor torácica ventilatório dependente e febre. Ao exame físico: crepitações em base do hemitórax E. À radiografia de tórax: opacidades alveolares em campo pleuro pulmonar E. Relata uso de antibióticos nos últimos 2 meses.” Qual o tratamento MENOS indicado para o paciente?

São sinais e sintomas numa crise grave de asma, EXCETO:

Sobre a asma, os deflagradores extrínsecos da crise mais comuns são, EXCETO:

Na atenção básica, as pneumonias de origem comunitária, em adultos jovens previamente sadios, mais frequentemente são causadas por:

Acerca do tratamento da DPOC, analise as afirmativas.

I. Anticolinérgicos bloqueiam os receptores muscarínicos, levando à broncoconstrição mediada pela acetilcolina, reduzindo o fluxo aéreo.

II. Os principais efeitos adversos dos broncodilatadores são taquicardia e tremor, principalmente com apresentação oral e formulações de curta ação.

III. Os glicocorticoides inalados têm mostrado, em pacientes com doenças mais graves e exacerbações frequentes, redução das exacerbações e melhora da qualidade de vida.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

Em relação à asma, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A hiperreatividade brônquica não pode ser documentada pelo teste de broncoprovocação.

( ) A espirometria permite comprovar a presença de redução do fluxo aéreo e a perda de função pulmonar.

( ) A perda do controle, caracterizada pela recorrência ou piora dos sintomas que requer doses repetidas de broncodilatadores de alívio por mais de dois dias, indica a necessidade de ajustes no tratamento.

A sequência está correta em