Questões de Medicina para Concurso

Q3065945

Ano: 2024 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Mozarlândia - GO Prova: Itame - 2024 - Prefeitura de Mozarlândia - GO - Médico |

Q3065945 Medicina

Durante o processo de construção do Sistema Único de Saúde (SUS), qual dos seguintes eventos ou documentos foi fundamental para a consolidação de um sistema de saúde pública no Brasil?

A

A criação da carteira de vacinação obrigatória em 1973.

B

O movimento da Reforma Sanitária, que ocorreu nos anos 1970 e 1980, enfatizando a saúde como um direito.

C

A implementação do Programa Saúde da Família em 1994.

D

A privatização total do sistema de saúde na década de 1990.

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Q3065944

Ano: 2024 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Mozarlândia - GO Prova: Itame - 2024 - Prefeitura de Mozarlândia - GO - Médico |

Q3065944 Medicina

Um paciente de 45 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2, apresenta-se com queixas de dor, formigamento e fraqueza nos membros inferiores. Após a avaliação clínica, o médico suspeita de polineuropatia diabética. Considerando a abordagem diagnóstica e terapêutica recomendada, qual das seguintes afirmações é verdadeira?

A

A eletromiografia (EMG) é o exame de escolha para o diagnóstico de polineuropatia diabética.

B

O tratamento inicial deve ser exclusivamente sintomático, sem consideração das causas subjacentes.

C

O controle rigoroso da glicemia pode ajudar a prevenir a progressão da polineuropatia.

D

A polineuropatia diabética não está associada a complicações cardiovasculares.

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Q3065943

Ano: 2024 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Mozarlândia - GO Prova: Itame - 2024 - Prefeitura de Mozarlândia - GO - Médico |

Q3065943 Medicina

Um paciente de 12 anos apresenta-se com febre, artralgia, eritema marginado e um histórico recente de faringite. Após a avaliação, o médico suspeita de febre reumática. Considerando os critérios de Jones para o diagnóstico, qual das seguintes combinações de manifestações clínicas é mais indicativa de febre reumática?

A

Artrite, cardite e movimentos coreicos.

B

Artralgia, eritema marginado e febre.

C

Cardite, síncope e mialgia.

D

Eritema nodoso, artralgia e febre.

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Q3065942

Ano: 2024 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Mozarlândia - GO Prova: Itame - 2024 - Prefeitura de Mozarlândia - GO - Médico |

Q3065942 Medicina

Um paciente de 25 anos apresenta-se com queixas de diarreia sanguinolenta, dor abdominal e febre. Após avaliação clínica e exames laboratoriais, o diagnóstico de colite ulcerativa é confirmado. Considerando o manejo da colite ulcerativa, qual das seguintes alternativas é a mais apropriada?

A

O tratamento de primeira linha geralmente inclui 5-aminossalicilatos (5-ASA) como mesalazina.

B

A terapia com corticosteroides deve ser a primeira opção em todos os casos, independentemente da gravidade.

C

A cirurgia é sempre necessária em todos os pacientes diagnosticados com colite ulcerativa.

D

A colite ulcerativa não requer acompanhamento regular após o diagnóstico inicial.

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Q3065941

Ano: 2024 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Mozarlândia - GO Prova: Itame - 2024 - Prefeitura de Mozarlândia - GO - Médico |

Q3065941 Medicina

Um paciente de 60 anos, hipertenso e diabético, apresenta-se ao pronto-socorro com queixas de náuseas, vômitos e confusão mental. Os exames laboratoriais mostram os seguintes resultados: pH arterial de 7.28, PaCO2 de 50 mmHg e HCO3- de 22 mEq/L. Com base nesses dados, qual é o distúrbio acidobásico mais provável deste paciente?

A

Acidose respiratória aguda.

B

Alcalose metabólica.

C

Acidose metabólica.

D

Alcalose respiratória.

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Q3065940

Ano: 2024 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Mozarlândia - GO Prova: Itame - 2024 - Prefeitura de Mozarlândia - GO - Médico |

Q3065940 Medicina

Um paciente de 68 anos com histórico de insuficiência cardíaca congestiva e tratamento com diuréticos apresenta-se ao pronto-socorro com queixas de fraqueza, confusão mental e edema periférico. Os exames laboratoriais revelam hiponatremia (sódio sérico de 130 mEq/L) e hipocalemia (potássio sérico de 3,0 mEq/L). De acordo com o exposto, qual a conduta inicial mais adequada para este paciente?

A

Administração imediata de solução salina hipertônica (NaCl a 3%) para correção rápida da hiponatremia.

B

Restrição de fluidos e administração de potássio via intravenosa para correção da hipocalemia.

C

Início de terapia com diuréticos poupadores de potássio e correção gradual da hiponatremia com solução salina isotônica (NaCl a 0,9% ).

D

Monitorização clínica e laboratorial sem intervenção imediata, uma vez que a hiponatremia é leve.

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Q3065939

Ano: 2024 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Mozarlândia - GO Prova: Itame - 2024 - Prefeitura de Mozarlândia - GO - Médico |

Q3065939 Medicina

Um paciente de 55 anos, ex-tabagista, apresenta-se ao ambulatório com queixas de tosse seca persistente e dispneia progressiva nos últimos seis meses. Durante a avaliação, o exame físico revela estertores crepitantes à ausculta pulmonar, e a tomografia computadorizada de tórax de alta resolução mostra opacidades reticulares e faveolamento, que acomete principalmente as regiões pulmonares subpleurais e os lobos pulmonares inferiores. Com base nos dados apresentados, qual das seguintes condições é a mais provável?

A

Pneumonia bacteriana.

B

Fibrose pulmonar idiopática.

C

Asma brônquica.

D

Doença pulmonar obstrutiva crônica.

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Q3065938

Ano: 2024 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Mozarlândia - GO Prova: Itame - 2024 - Prefeitura de Mozarlândia - GO - Médico |

Q3065938 Medicina

Um paciente de 65 anos apresenta-se à consulta com queixas de dispneia aos esforços e fadiga progressiva. Ao exame físico, o médico nota sopro sistólico na região mitral, que irradia para a axila esquerda. Além disso, o paciente apresenta sinais de congestão pulmonar à ausculta. Qual das seguintes valvopatias é mais provável de estar presente neste paciente?

A

Estenose aórtica.

B

Insuficiência mitral.

C

Estenose mitral.

D

Insuficiência aórtica.

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Q3065937

Ano: 2024 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Mozarlândia - GO Prova: Itame - 2024 - Prefeitura de Mozarlândia - GO - Médico |

Q3065937 Medicina

Um paciente de 65 anos é trazido ao pronto-socorro com queixas de dor torácica intensa, sudorese profusa e dispneia. O exame físico revela pressão arterial de 90/60 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e saturação de oxigênio de 85% em ar ambiente. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento do segmento ST em derivações precordiais. Qual é a conduta imediata mais adequada para este paciente, considerando o contexto de uma emergência clínica?

A

Administração de analgésicos opioides e observação em ambiente de emergência.

B

Intubação endotraqueal e ventilação mecânica imediata, independentemente da resposta respiratória.

C

Iniciar terapia de reperfusão com angioplastia primária ou fibrinólise, além de oxigenoterapia e monitorização hemodinâmica.

D

Solicitar exames laboratoriais e realizar um ecocardiograma para avaliação cardíaca detalhada.

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Q3065911

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Reumatologista |

Q3065911 Medicina

Mulher negra, 48 anos, com fadiga, febre, alopecia difusa e edema em membros inferiores há 25 dias. Exame físico: hipocorada, afebril, moderado edema MMII, PA = 120/80, FC = 72 bpm. FAN padrão homogêneo 1/1160, anti-DNA = 1/80, Hg = 7,8g, VHS: 16 mm, teste de Coombs direto positivo, creatinina = 2,3 mg/dL (N: 0,5 a 1,1) e proteínuria de 24h = 3 g/dia. TC tórax com discreto derrame bilateral, fibrose intersticial em 1/3 médio com áreas em vidro fosco. Qual a abordagem terapêutica inicial mais apropriada?

A

Corticoterapia oral 0,5 a 1g/kg/dia e ciclofosfamida esquema EUROLUPUS.

B

Corticoterapia oral 0,5 a 1g/kg/dia e micofenolato de mofetila 3 g/dia.

C

Pulso com metilprednisolona 1g/3dias e azatioprina 2 a 3 mg/kg/dia.

D

Prednisona oral 20 mg via oral dia, por 10 dias e azatioprina 2 mg/kg/dia.

E

Pulso com metilprednisolona 1g/3dias e ciclofosfamida esquema NIH.

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Q3065910

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Reumatologista |

Q3065910 Medicina

Mulher, 46 anos, branca, com febre, astenia e emagrecimento há 7 meses. Nesse período, esteve em tratamento com neurologista para crises agudas de dor intensa na região lateral da face direita. Refere fenômeno de Raynaud há cerca de 1 ano, tosse seca e dispneia há 2 meses, com piora progressiva. Ao exame, edema de quirodáctilos, estertores crepitantes em bases pulmonares bilateralmente e força proximal simétrica grau 3 em membros superiores e inferiores. Exames complementares: FAN 1:610 nuclear pontilhado grosso, VHS 87mm (VR < 15), CPK 378 U/L (N: < 180).
Qual o diagnóstico mais provável?

A

Doença mista do tecido conjuntivo.

B

Esclerose sistêmica.

C

Lúpus eritematoso sistêmico.

D

Febre reumática.

E

Polimiosite.

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Q3065909

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Reumatologista |

Q3065909 Medicina

KFP, 26 anos, portadora de lúpus eritematoso sistêmico há 08 anos, chega ao pronto-socorro com relato de febre há 05 dias, associada à disúria e polaciúria. Ao exame físico: • PA: 110 x 70 mmHg (deitada) e PA: 80 x 40 mmHg (em pé). • FC: 110 bpm; sonolenta, desidratada e apresentando fáscies cushingoide. • Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Exames laboratoriais: • Na: 120meq/l; K: 5,8 meq/l; U: 43mg/dl; CR: 1,3mg/dl. • Hemograma: Hb: 10,3mg/dl, leucócitos: 328/mm³ e plaquetas:229.000/mm³.
Qual a conduta imediata?

A

Ciprofloxacino.

B

Furosemida, insulina, glicose e inalação.

C

Hidrocortisona.

D

Solução salina hipertônica a 3%.

E

Soro fisiológico 0,9% e insulina.

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Q3065908

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Reumatologista |

Q3065908 Medicina

Uma mulher de 40 anos apresenta lesões eritematosas fotossensíveis em regiões malares bilateralmente, mal-estar, artrite de pequenas articulares das mãos, queda de cabelo e fenômeno de Raynaud. Exames laboratoriais com resultados de: anemia normocrômica e normocítica leve, plaquetas: 85.000/mm³ e FAN de 1:740 em células Hep-2, com padrão homogêneo. Qual o provável diagnóstico?

A

Dermatomiosite.

B

Esclerodermia.

C

Fibromialgia.

D

Lúpus eritematoso sistêmico.

E

Síndrome de Sjögren.

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Q3065907

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Reumatologista |

Q3065907 Medicina

RMS, sexo feminino, 50 anos, há dois anos apresenta quadro recorrente de xeroftalmia, xerostomia e cáries de repetição. Nesse período, apresentou parotidite duas vezes. Quais exames deve-se solicitar para confirmar o diagnóstico?

A

Anticorpos anti-SSA e anti-DNA.

B

Anticorpos anti-SSA e teste rosa-bengala.

C

Anticorpos anti-RNP e hemograma.

D

Fator antinuclear e hemograma.

E

Fator antinuclear e fundoscopia.

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Q3065906

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Reumatologista |

Q3065906 Medicina

MJS, sexo feminino, 40 anos, comparece à unidade básica de saúde com artromialgias difusas, fadiga e sono irregular. Ao exame, refere dor à palpação do trapézio, ombros, trocânteres, epicôndilos laterais e glúteos. Radiografia das regiões apontadas, sem alterações. Exames hemograma, VHS e CK, com resultado normal. A melhor conduta médica a ser tomada é:

A

Iniciar programa de atividade física, analgésicos simples e antidepressivo tricíclico.

B

Solicitar fator reumatoide e fator antinuclear.

C

Iniciar programa de atividade física e anti-inflamatórios não esteroidais.

D

Solicitar início de programa de atividade física e corticoides orais.

E

Iniciar inibidor seletivo da recaptação da serotonina e derivado opioide.

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Q3065905

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Reumatologista |

Q3065905 Medicina

A gota é uma doença inflamatória que acomete sobretudo as articulações e ocorre quando a taxa de ácido úrico no sangue está em níveis acima do normal (hiperuricemia). Caracterizada bioquimicamente pela saturação de urato nos fluidos extracelulares. Sobre a Gota, é CORRETO afirmar:

A

A nefrolitiase e a nefropatia crônica por urato são as complicações mais frequentes da hiperuricemia crônica.

B

Os tofos gotosos são coleções de urato sólido no tecido conjuntivo e são frequentemente dolorosos.

C

A comprovação de hiperuricemia é necessária para o diagnóstico da Gota aguda.

D

O ácido acetilsalicílico é o tratamento sintomático de escolha na crise de Gota aguda.

E

Os pacientes com contraindicação de anti-inflamatórios orais devem usar colchicina intramuscular na crise de Gota.

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Q3065904

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Reumatologista |

Q3065904 Medicina

Uma menina de 12 anos apresenta quadro de artrite em punho direito por 5 dias, seguida de artrite no tornozelo e joelho esquerdo com duração de 3 dias. Apresentou melhora com ácido acetilsalicílico e, na avaliação laboratorial, apresentou aumento das provas de atividade inflamatória. Dez dias depois, apresentou cansaço aos médios esforços. Quais os achados prováveis à ausculta cardíaca?

A

Bradicardia e sopro diastólico em foco mitral.

B

Bradicardia e sopro sistólico em foco aórtico.

C

Bradicardia e sopro diastólico em foco aórtico.

D

Taquicardia e sopro diastólico em foco aórtico.

E

Taquicardia e sopro sistólico em foco mitral.

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Q3065903

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Reumatologista |

Q3065903 Medicina

São manifestações neurológicas da febre reumática:

A

Coreia, hipertonia e labilidade emocional.

B

Coreia, hipotonia e labilidade emocional.

C

Coreia, hipertonia e piora dos movimentos durante o sono.

D

Coreia, hipertonia e ausência dos movimentos durante o sono.

E

Coreia com duração máxima de duas semanas e meia.

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Q3065902

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Reumatologista |

Q3065902 Medicina

Qual das manifestações citadas a seguir pode ser causada pela febre reumática?

A

Doença articular crônica.

B

Eritema marginado em 70% dos casos.

C

Febre prolongada de origem indeterminada.

D

Inflamação das válvulas mitral e aórtica na cardite aguda.

E

Pericardite isolada.

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Q3065901

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Reumatologista |

Q3065901 Medicina

DPS, sexo masculino, 37 anos, refere lombossacralgia inflamatória e prostatite recorrente há 2 anos. Nos últimos 05 meses, apresentou episódios de uveíte anterior e artrite de joelhos. Raio X revela sacroileíte assimétrica. VSG: 80 mm na primeira hora, HLA: B27 positivo. Sobre o caso acima, o diagnóstico e a etiologia / “gatilho” mais prováveis são:

A

Espondilite anquilosante clássica; Ureaplasma urealyticum.

B

Espondiloartrite reativa; Chlamydia trachomatis.

C

Artrite reativa; Shigella flexneri.

D

Artrite infecciosa; Mycobacterium tuberculosis.

E

Artrite infecciosa; Staphylococcus aureus.

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