Questões de Medicina para Concurso

Q3062850

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Nefrologista |

Q3062850 Medicina

Um homem de 35 anos com história de esquizofrenia é avaliado para hiponatremia. O paciente apresentou uma convulsão generalizada, considerada secundária à hiponatremia. Ele foi tratado com lorazepam e solução salina a 3% IV 150ml, administrado em bolus. Seus medicamentos incluem risperidona. Ao exame físico, paciente normotenso, euvolêmico, porém letárgico, confuso (escala de coma de Glasgow 11). Seu peso corporal total é estimado em 80Kg. Sua diurese desde a admissão foi de 4L. TC de crânio sem alterações. Os exames laboratoriais mostram o seguinte:
Imagem associada para resolução da questão

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Qual das estratégias a seguir é a mais apropriada para esse paciente?

A

Administração de hidrocortisona.

B

Administração de desmopressina e soro glicosado isotônico a 5%.

C

Administração de soro fisiológico a 0.9%.

D

Instituição de restrição de água de 1L/dia.

E

Instituição do uso de furosemida e soro glicosado isotônico a 5%.

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Q3062849

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Nefrologista |

Q3062849 Medicina

Um chinês assintomático de 51 anos comparece em uma consulta com um clínico geral após muitos anos sem consultar um médico. Exames laboratoriais evidenciaram uma creatinina sérica de 2,7mg/dl. Ele é encaminhado ao Nefrologista. Ao exame, PA 134/82mmHg, sem edemas ou outros achados anormais. Exame sumário de urina: proteína 1+, hemoglobina 3+ e relação proteína/creatinina de 0,6mg/g.

Biópsia renal revela Nefropatia por imunoglobulina A (IgA), com a seguinte pontuação de classificação de Oxford: M1 (mais de 50% dos glomérulos têm hipercelularidade mesangial) E1 (hipercelularidade endocapilar está presente) S0 (glomeruloesclerose segmentar ausente) T2 (> 50% da área cortical envolvida na atrofia tubular ou fibrose intersticial) C0 (sem crescentes celulares)
O nefrologista recomenda terapia conservadora com controle de pressão arterial e bloqueio do sistema renina-angiotensina-aldosterona, mas desaconselha um curso de imunossupressão.

Qual das seguintes características desse caso fornece a melhor evidência contra um curso de imunossupressão?

A

Ascendência asiática.

B

Pontuação histopatológica E1.

C

Pontuação histológica T2.

D

Proteinúria subnefrótica.

E

Idade > 50 anos.

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Q3062848

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Nefrologista |

Q3062848 Medicina

Paciente de 62 anos, hipertenso há 12 anos, diabético há 20 anos, em uso de Losartana 100mg/dia, Glicazida 60mg/dia e Atorvastatina 20mg/dia. Exames laboratoriais evidenciavam creatinina 2,1mg/dL, com taxa de filtração glomerular estimada (CKD-EPI) em 35ml/min/1.73m2 e relação albumina/creatinina de 330mg/g de creatinina. Qual o estadiamento da doença renal crônica desse paciente?

A

G3a / A1.

B

G3a / A2.

C

G3b / A1.

D

G3b / A3.

E

G4 / A3.

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Q3062810

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico do Trabalho |

Q3062810 Medicina

Sobre Atestado Médico e a RESOLUÇÃO CFM nº 1.658/2002, Considere:

A

Os médicos somente podem fornecer atestados com o diagnóstico codificado (CID), após solicitação e escolha do CID pelo próprio paciente.

B

Somente aos médicos, no estrito âmbito de sua profissão, é facultada a prerrogativa do fornecimento de atestado de afastamento do trabalho.

C

O atestado médico é parte integrante do ato médico, sendo seu fornecimento direito inalienável do paciente, não podendo importar em qualquer majoração de honorários.

D

O atestado médico goza da presunção de veracidade, logo, deve ser acatado por médico da instituição ou perito, independentemente de divergências existentes.

E

Quando o atestado for solicitado pelo paciente para fins de perícia médica, deverá observar: o diagnóstico; a conduta terapêutica; o prognóstico; o provável tempo de repouso estimado; a decisão do benefício previdenciário, tais como: aposentadoria, invalidez definitiva, readaptação.

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Q3062808

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico do Trabalho |

Q3062808 Medicina

Qual dos agravos a seguir pertence ao Grupo I da classificação de Schilling?

A

Asma.

B

Câncer.

C

Varizes de membros inferiores.

D

Saturnismo.

E

IAM.

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Q3061906

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Generalista PSF |

Q3061906 Medicina

Os sintomas de Infecção do Trato Urinário (ITU) não-complicada são disúria, polaciúria, urgência miccional e hematúria. Tais sintomas aumentam significativamente a probabilidade de ITU. Sobre o tratamento da ITU não-complicada, assinale a afirmativa correta.

A

A associação sulfametoxazol-trimetoprim está indicada para tratamento empírico.

B

A nitrofurantoína pode ser utilizada para tratamento da ITU não-complicada, na dose de 100 mg, 12/12 horas por três dias.

C

Durante a gravidez, a ampicilina, a cefalexina, a amoxicilina e a amoxicilina com clavulanato podem ser opções terapêuticas.

D

A fosfomicina trometamol em dose de 3g é a droga mais recomendada para o tratamento de ITU não-complicada em mulheres, sendo indicada uma vez ao dia por três dias.

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Q3061905

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Generalista PSF |

Q3061905 Medicina

A sífilis é uma infecção bacteriana sistêmica, crônica, curável e exclusiva do ser humano. Trata-se de uma doença conhecida há séculos; seu agente etiológico, descoberto em 1905, é o Treponema pallidum. Assinale a afirmativa INCORRETA sobre a sífilis.

A

A transmissibilidade da sífilis é maior nos estágios iniciais da doença.

B

Toda erupção cutânea sem causa determinada deve ser investigada com testes para sífilis.

C

A primeira manifestação é comumente caracterizada por uma úlcera rica em treponemas, geralmente única e indolor.

D

A sífilis latente é dividida em latente recente (até seis meses de infecção) e latente tardia (mais de seis meses de infecção).

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Q3061904

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Generalista PSF |

Q3061904 Medicina

O controle do câncer de mama mantém-se como uma das prioridades na agenda da Política Nacional de Saúde em face de sua grande magnitude como problema de saúde pública no Brasil. Entre as modalidades de atenção previstas para seu controle está a detecção precoce, que consiste em ações de diagnóstico precoce e rastreamento. Sobre a detecção do câncer de mama, assinale a afirmativa correta.

A

A ultrassonografia mamária não tem indicação para diferenciação entre cistos e tumores sólidos da mama.

B

O Ministério da Saúde recomenda o rastreamento com mamografia em mulheres com setenta e cinco anos ou mais.

C

A ultrassonografia na avaliação de nódulos palpáveis em mulheres jovens é uma indicação reconhecida e bem-estabelecida.

D

O Ministério da Saúde recomenda que a periodicidade do rastreamento com mamografia, nas faixas etárias recomendadas, seja anual.

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Q3061903

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Generalista PSF |

Q3061903 Medicina

A escabiose, uma infestação na pele pelo ácaro Sarcoptes scabiei, causa lesões com intenso prurido, representada por pápulas eritematosas e túneis nos espaços interdigitais, antebraços, genitais e na região da cintura. Sobre a escabiose, assinale a afirmativa correta.

A

O contato com roupas de cama do doente não transmite o ácaro.

B

Deve ser tratada com ivermectina, dose única, VO, obedecendo à escala de peso corporal.

C

Animais domésticos como cães e gatos são reservatórios do ácaro causador da escabiose humana.

D

O prurido é intenso e, caracteristicamente, maior durante o dia, por ser o período de reprodução e deposição de ovos.

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Q3061902

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Generalista PSF |

Q3061902 Medicina

A diarreia aguda na faixa etária pediátrica ainda é motivo de preocupação no Brasil, pois o nosso país apresenta dimensões territoriais continentais e ampla diversidade quanto ao nível socioeconômico e cultural da população. Sobre esse tema, assinale a afirmativa correta.

A

Os adenovírus não têm capacidade de causar quadros de diarreia aguda.

B

Administração de zinco deve ser feita uma vez ao dia, somente para crianças até um ano de idade.

C

Em caso de vômito pode ser prescrita ondansetrona via oral na dose de 4 mg para crianças de seis meses a dez anos.

D

A oferta de soro de reidratação deve ser feita em quantidade de 50 a 100 ml, após cada evacuação, para menores de um ano sem sinais de desidratação.

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Q3061901

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Generalista PSF |

Q3061901 Medicina

Sobre úlcera péptica, analise as afirmativas a seguir.

I. A maioria das úlceras são secundárias à infecção pelo Helicobacter pylori.

II. Uma queixa frequente é a dor noturna, acordando o paciente à noite.

III.O tratamento da infecção por Helicobacter pylori deve ser feito com um tipo de antibiótico e um inibidor de bomba de prótons por cerca de cinco dias.

IV.O principal mecanismo de toxicidade dos anti-inflamatórios não esteroides envolve o aumento da síntese de prostaglandinas.

Está correto o que se afirma apenas em

A

I e II.

B

I e III.

C

II e IV.

D

III e IV.

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Q3061900

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Generalista PSF |

Q3061900 Medicina

A medida da Pressão Arterial (PA) é procedimento obrigatório em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Sobre a avaliação da PA e o diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Indivíduos que praticaram exercícios físicos há menos de 90 minutos não devem ter sua PA aferida para fins de diagnóstico de HAS.

B

Na primeira consulta, deve-se registrar a PA em ambos os braços e usar a leitura do braço que forneceu valor menor para medidas subsequentes.

C

O hiato auscultatório caracteriza-se pelo desaparecimento da ausculta durante a deflação, entre o final da fase I e o início da fase II dos sons de Korotkoff.

D

Níveis pressóricos que não se enquadram em estágio 3 em ambiente de consultório devem ser reavaliados em medidas subsequentes para a confirmação diagnóstica de HAS.

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Q3061899

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Generalista PSF |

Q3061899 Medicina

O Trombembolismo Venoso (TEV) manifesta-se como Trombembolismo Pulmonar (TEP) e/ou Trombose Venosa Profunda (TVP), fazendo parte de um mesmo espectro de doença e apresentando os mesmos fatores de risco. É a terceira causa mais frequente de síndrome cardiovascular aguda no mundo, com potencial risco de vida. NÃO é um fator de risco bem estabelecido para o desenvolvimento de TEV:

A

Gravidez.

B

Diabetes mellitus tipo 2.

C

Uso de contraceptivos orais.

D

Imobilização maior ou igual a três dias.

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Q3061898

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Generalista PSF |

Q3061898 Medicina

A queixa de cefaleia, com certa frequência, constitui um desafio para o médico, em virtude da diversidade dos tipos de cefaleia encontrados. Às vezes, a abordagem do paciente deve ser multidisciplinar. Sobre a enxaqueca, assinale a afirmativa correta.

A

O exercício físico comumente causa melhora do quadro álgico da enxaqueca.

B

A enxaqueca sem aura é mais frequente na prática clínica que as formas com aura.

C

O diagnóstico de enxaqueca exige que o paciente tenha, no mínimo, duas crises que preencham os critérios considerados.

D

Do ponto de vista clínico, a dor da enxaqueca frequentemente apresenta localização holocraniana; ocorre em aperto, com intensidade moderada ou acentuada.

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Q3061897

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Generalista PSF |

Q3061897 Medicina

Uma medida importante para evitar a ocorrência de óbitos por dengue é a organização dos serviços de saúde, especialmente em epidemias. Além do acolhimento, a triagem com classificação de risco é de suma importância, para que o correto estadiamento ofereça tratamento prioritário e oportuno para os casos com sinais de alarme e para os casos graves. Sobre a classificação e o manejo dos casos suspeitos de dengue, assinale a afirmativa correta.

A

Somente casos confirmados devem ser notificados.

B

As formas graves da doença podem se manifestar como choque ou acúmulo de líquidos com desconforto respiratório.

C

Indivíduos com sangramento de mucosa e sem sinais de gravidade são classificados no grupo B e devem realizar hemograma completo em até 48h.

D

Indivíduos do grupo C sem sinais de gravidade devem manter hidratação oral, sendo 1/3 do total de líquidos composto por soro de reidratação oral.

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Q3061896

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Generalista PSF |

Q3061896 Medicina

A Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídeo (SAF) é uma doença autoimune sistêmica caracterizada por trombose recorrente e/ou morbidade obstétrica. Estatisticamente, a maioria das manifestações clínicas são decorrentes dos próprios eventos trombóticos; porém, outras manifestações podem estar presentes, como trombocitopenia, livedo reticular, perda fetal, entre outras não tão estatisticamente prevalentes. Além das manifestações clínicas, há evidência laboratorial de presença sustentada de aPL. Os aPL são achados laboratoriais que incluem um grupo heterogêneo de anticorpos dirigidos contra proteínas de ligação a fosfolipídeos. São aPLs que frequentemente evidenciam presença sustentada na SAF, EXCETO:

A

Ensaio de anticoagulante lúpico.

B

Anticorpo anticardiolipina (IgG ou IgM).

C

Anticorpos contra peptídeos citrolinados cíclicos.

D

Anticorpo anti-beta2-glicoproteína I (IgG ou IgM).

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Q3061895

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Generalista PSF |

Q3061895 Medicina

A Embolia Pulmonar (EP) é uma afecção muito frequente nos atendimentos hospitalares, sendo caracterizada pelo deslocamento de algum elemento anormal à circulação com consequente obstrução de vasos sanguíneos que cursa com altos índices de mortalidade. Dentre os exames para avaliação inicial, é possível lançar mão da radiografia de tórax. Esse método não possui grande acurácia para EP e, geralmente, apresenta-se sem alterações, sendo relevante para o diagnóstico diferencial, assim como o ECG. Contudo, em alguns pacientes a patologia demonstra sinais radiológicos clássicos. São considerados achados radiológicos clássicos da embolia pulmonar, EXCETO:

A

Sinal de Palla.

B

Sinal da Bailarina.

C

Sinal de Westermark.

D

Corcova de Hampton.

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Q3061894

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Generalista PSF |

Q3061894 Medicina

O hipotireoidismo subclínico, definido como nível sérico elevado de tireotropina (TSH), com níveis normais de tiroxina livre (FT4), afeta até 10% da população adulta. O hipotireoidismo subclínico é comum e a maioria dos indivíduos pode ser observada sem, necessariamente, indicação de tratamento. Em qual dos cenários relacionados NÃO se considera o tratamento do hipotireoidismo subclínico?

A

Pacientes com menos de 65 anos com TSH >10 mU/mL.

B

Pacientes gestantes com TSH entre 4,5 mU/mL e 9,9 mU/mL.

C

Pacientes com anti TPO negativo e com TSH entre 4,5 mU/mL e 9,9 mU/mL.

D

Pacientes com menos de 65 anos com TSH >7 mU/mL com alto risco cardiovascular.

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Q3061893

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Generalista PSF |

Q3061893 Medicina

A Hemorragia Digestiva Alta (HDA) ainda é uma das principais emergências cirúrgicas, com elevada taxa de mortalidade mesmo em países desenvolvidos. As ocorrências por HDA não varicosa estão associadas à mortalidade que varia entre 4% e 10%, enquanto os casos de origem varicosa apresentam até 30% de mortalidade mesmo com os avanços diagnósticos e terapêuticos na área. Em relação à HDA, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O ácido tranexâmico possui evidências na redução das mortes por sangramento gastrointestinal.

B

O uso do ácido tranexâmico está associado a um risco aumentado de eventos tromboembólicos venosos e convulsões.

C

O sistema over-the-scope (OTSC) reduz significativamente as taxas de ressangramento, complicações graves e transfusões de hemácias.

D

A endoscopia precoce para HDA aguda em pacientes com síndrome coronariana aguda recente demonstrou ser um procedimento eficiente e seguro para controle de hemorragia com menor necessidade de transfusão de sangue.

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Q3061892

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Generalista PSF |

Q3061892 Medicina

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é caracterizada por sintomas respiratórios crônicos (dispneia, tosse e expectoração) e pela limitação persistente ao fluxo aéreo ligados à anormalidade nas vias aéreas (bronquite ou bronquiolite) e/ou alveolar (enfisema). A doença afeta cerca de 10% da população mundial, conforme dados atualizados, e está associada a uma alta morbidade e mortalidade. Qual o principal sintoma no paciente com DPOC?

A

Febre vespertina.

B

Tosse seca ou produtiva.

C

Perda de peso e anorexia.

D

Dispneia crônica e progressiva.

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