Questões de Medicina para Concurso

A respeito de Hemorragia Digestiva Alta (HDA), sua epidemiologia, conceitos e condutas médicas, julgue o item que se segue.

É definida como sangramento no lúmen do intestino proximal ao ligamento de Treitz e pode acometer esôfago, estômago ou duodeno.

A respeito da Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE), conceitos e assuntos correlatos, julgue o item a seguir.

Está contemplada na conduta para todo paciente com PBE a prescrição de albumina no D1 de 1,5 g/kg e, D3, 1 g/kg.

A respeito da Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE), conceitos e assuntos correlatos, julgue o item a seguir.

A PBE é definida como polimorfonucleares maior ou igual no líquido ascítico após punção diagnóstica 250 células/mm³ .

A respeito da Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE), conceitos e assuntos correlatos, julgue o item a seguir.

Pacientes cirróticos e com ascite tem gradiente albumina soro-ascite >1,1 g/dL e são de alto risco para PBE.

Julgue o item relativo ao Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e à Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), incluindo suas definições e conceitos.

Mesmo com o advento da terapia antirretroviral (TARV), trata-se da complicação respiratória mais comum.

Julgue o item relativo ao Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e à Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), incluindo suas definições e conceitos.

AIDS costuma ser o estágio final da infeção por HIV e é definida por contagem de CD4 < 200 células/mm³ ou desenvolvimento de infeções oportunistas ou neoplasias como o Sarcoma de Kaposi ou Linfoma de Hodgkin

Acerca de paraproteinemias e conceitos correlatos, bem como a imagem apresentada, julgue o item seguinte.

São fatores prognósticos no Mieloma Múltiplo beta-2-microglobulina sérica, albumina sérica, lactato desidrogenase e anormalidade cariotípica para Mieloma. 

Acerca de paraproteinemias e conceitos correlatos, bem como a imagem apresentada, julgue o item seguinte.

A imunofixação de sangue e de urina do mesmo paciente da eletroforese provavelmente mostrará uma cadeia pesada de imunoglobulina G e uma cadeia leve kappa.

Acerca de paraproteinemias e conceitos correlatos, bem como a imagem apresentada, julgue o item seguinte.

A imagem acima apresenta uma eletroforese que revela um clássico pico monoclonal na região gama, sendo esse pico monoclonal compatível com Mieloma Múltiplo.

Em relação a Tromboembolismo Pulmonar (TEP), sua apresentação clínica, epidemiologia e algoritmos diagnósticos, julgue o item subsecutivo.

Para pacientes acima de 50 anos de idade o Pulmonary Embolism Rule-Out Criteria (PERC) permite excluir a hipótese de TEP.

Em relação a Tromboembolismo Pulmonar (TEP), sua apresentação clínica, epidemiologia e algoritmos diagnósticos, julgue o item subsecutivo.

O achado mais comum ao eletrocardiograma é a Síndrome S1T3Q3.

Em relação a Tromboembolismo Pulmonar (TEP), sua apresentação clínica, epidemiologia e algoritmos diagnósticos, julgue o item subsecutivo.

O conhecido escore YEARS, publicado no The Lancet em 2017, possibilita a confirmação de TEP mesmo em pacientes que não apresentem todos os achados clínicos típicos, como sinais de trombose venosa profunda, hemoptise e TEP como principal hipótese diagnóstica, desde que o nível de dímero seja menor que 1.000 microgramas/mL.

Em relação a Tromboembolismo Pulmonar (TEP), sua apresentação clínica, epidemiologia e algoritmos diagnósticos, julgue o item subsecutivo.

Devido à elevada pressão na vasculatura pulmonar obstruída, pode ocorrer hipofonese da segunda bulha cardíaca (B2) devido ao atraso no fechamento da valva, bem como um sopro auscultado no foco tricúspide.

Em relação a Tromboembolismo Pulmonar (TEP), sua apresentação clínica, epidemiologia e algoritmos diagnósticos, julgue o item subsecutivo.

Embora os achados clínicos sejam extremamente variáveis, eles tendem a se concentrar no sistema cardiovascular e pulmonar, não incluindo, entre eles, sintomas neurológicos.. 

Em relação a Tromboembolismo Pulmonar (TEP), sua apresentação clínica, epidemiologia e algoritmos diagnósticos, julgue o item subsecutivo.

A tríade clássica que ocorre na maioria dos casos de TEP consiste em dispneia, dor torácica pleurítica e hemoptise, sendo a dispneia o sintoma mais frequentemente relatado.

Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o próximo item. 

Do quadro clínico e laboratorial, infere-se uma queda desproporcional do bicarbonato em relação ao aumento do ânion-gap, levando à conclusão de uma acidose metabólica de ânion-gap normal associada.

Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o próximo item. 

O distúrbio primário consiste em acidose metabólica, com um aumento do ânion-gap calculado em 26.

Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o próximo item. 

Depreende-se do quadro que o paciente apresenta distúrbio misto: acidose metabólica e acidose respiratória.

Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os conceitos que ele suscita sobre distúrbios de hemostasia, julgue o item subsequente. 

A principal hipótese diagnóstica no caso é Hemofilia A.

Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os conceitos que ele suscita sobre distúrbios de hemostasia, julgue o item subsequente. 

Quanto ao alargamento de TTPa, infere-se deficiência de fator VIII.