Questões de Medicina para Concurso

Considerando o quadro clínico exposto, a LSP bem como conceitos correlatos, julgue o item subsecutivo. 

Do quadro clínico e laboratorial, é possível inferir a presença de um distúrbio mieloproliferativo de granulócitos, que, no cariótipo, é frequentemente associado à translocação entre os cromossomos 9 e 22 na maioria dos casos.

Considerando as imagens acima, bem como aspectos das Retinopatias Hipertensiva e Diabéticas e a Classificação de Keith-Wagener-Barker (KWB) e seus assuntos correlatos, julgue o item seguinte. 

A figura III mostra retinopatia grau 4 de KWB.

Considerando as imagens acima, bem como aspectos das Retinopatias Hipertensiva e Diabéticas e a Classificação de Keith-Wagener-Barker (KWB) e seus assuntos correlatos, julgue o item seguinte. 

Depreende-se da figura II cruzamento arteriovenoso patológico classificado como KWB grau 1.

Considerando as imagens acima, bem como aspectos das Retinopatias Hipertensiva e Diabéticas e a Classificação de Keith-Wagener-Barker (KWB) e seus assuntos correlatos, julgue o item seguinte. 

A retinopatia hipertensiva pode ter uma primeira fase vasoconstritora na qual vasos retinianos flexíveis e não escleróticos aumentam seu tônus vascular. O achado geralmente é o estreitamento arteriolar (Classificação KWB grau 1) e indica quadro hipertensivo arterial sistêmico crônico assim como o grau 2.

Considerando as imagens acima, bem como aspectos das Retinopatias Hipertensiva e Diabéticas e a Classificação de Keith-Wagener-Barker (KWB) e seus assuntos correlatos, julgue o item seguinte. 

Infere-se da figura I que retinopatia diabética poderia ser um diagnóstico diferencial.

Considerado o texto de caráter apenas informativo e considerando a relevância da suspeita e diagnóstico precoce da hipertensão arterial secundária, bem como conceitos e assuntos correlatos, julgue o próximo item. 

Um homem de 38 anos, trabalhador rural, com histórico de pressão arterial elevada em uma ocasião, retorna para consulta. Ele não é adepto de medicamentos e está utilizando uma "garrafada de raízes-doce", um costume local, sem sucesso aparente. No entanto, sua pressão arterial está elevada (200x170 mmHg) e ele é assintomático. Os exames laboratoriais revelam alcalose metabólica, hipocalemia e hiporrinenemia. Diante desses achados, a principal hipótese diagnóstica neste caso é o hiperaldosteronismo.

Considerado o texto de caráter apenas informativo e considerando a relevância da suspeita e diagnóstico precoce da hipertensão arterial secundária, bem como conceitos e assuntos correlatos, julgue o próximo item. 

São etiologias de HAS secundária em pessoas com idade maior ou igual a 65 anos: estenose de artéria renal aterosclerótica, falência renal (clearence <15mL/1,73/m² /min e hipotireoidismo. 

Considerado o texto de caráter apenas informativo e considerando a relevância da suspeita e diagnóstico precoce da hipertensão arterial secundária, bem como conceitos e assuntos correlatos, julgue o próximo item. 

Hipertensão resistente tem conceito diferente de HAS secundária e não há relação entre as duas.

Considerado o texto de caráter apenas informativo e considerando a relevância da suspeita e diagnóstico precoce da hipertensão arterial secundária, bem como conceitos e assuntos correlatos, julgue o próximo item. 

Na suspeita de hipertensão arterial sistêmica (HAS) secundária, o primeiro passo é solicitar uma ultrassonografia para rastreio, incluindo o Doppler de artérias renais. Isso se deve ao fato de que a aterosclerose da artéria renal é a principal causa de hipertensão renovascular.

Considerado o texto de caráter apenas informativo e considerando a relevância do tema, bem como conhecimentos e conceitos correlatos, julgue o item a seguir.

O paciente, apresentando hipertrofia ventricular esquerda no eletrocardiograma, uma espessura médio-intimal da carótida inferior a 0,9 mm e uma velocidade de onda de pulso carótido-femoral superior a 10 m/s, juntamente com uma pressão arterial de 138x86 mmHg, é categorizado como de baixo risco para lesão de órgão-alvo.

Considerado o texto de caráter apenas informativo e considerando a relevância do tema, bem como conhecimentos e conceitos correlatos, julgue o item a seguir.

Em primeira consulta em paciente com possível HAS, são necessários exames de rotina laboratoriais e de imagens imprescindíveis como: urina tipo 1, potássio, creatinina, glicemia de jejum, colesterol total e frações, triglicerídeos, ácido úrico, eletrocardiograma, radiografia de tórax, ecocardiograma, microalbuminúria e Doppler de carótidas.

Considerado o texto de caráter apenas informativo e considerando a relevância do tema, bem como conhecimentos e conceitos correlatos, julgue o item a seguir.

As indicações para a determinação do índice tornozelo-braquial incluem pessoas com idade entre 50 e 69 anos que são tabagistas diabéticos. Além disso, em indivíduos com idade superior a 70 anos, um valor superior a 0,9 no índice tornozelo-braquial indica a presença de doença arterial periférica, representando um maior risco cardiovascular.

A respeito de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) primária, risco cardiovascular, sua terapêutica, bem como seus aspectos epidemiológicos, julgue o item subsequente.

Embora o risco cardiovascular seja multifatorial, a pressão arterial tem grande importância daí sua necessidade de rastreio como prevenção primária.

A respeito de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) primária, risco cardiovascular, sua terapêutica, bem como seus aspectos epidemiológicos, julgue o item subsequente.

O aumento da pressão arterial resulta em contínuo aumento do risco cardiovascular independente de outros fatores.

A respeito de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) primária, risco cardiovascular, sua terapêutica, bem como seus aspectos epidemiológicos, julgue o item subsequente.

Esta é uma condição de alta prevalência, especialmente à medida que a idade avança. O aumento da idade está predominantemente associado a um aumento na pressão arterial sistólica, que é mais desafiador de tratar farmacologicamente em comparação com a pressão arterial diastólica.

Considerando o quadro clínico, as imagens e assuntos correlatos ao caso apresentado, julgue o seguinte item.

Caso a dessensibilização à penicilina não for possível, o paciente não poderá mais utilizar esse medicamento devido ao risco de reações alérgicas graves. Nesse cenário, a ceftriaxona é indicada para tratar possíveis episódios subsequentes da infecção.

Considerando o quadro clínico, as imagens e assuntos correlatos ao caso apresentado, julgue o seguinte item.

A classificação clínica para este paciente é de Sífilis recente.

Considerando o quadro clínico, as imagens e assuntos correlatos ao caso apresentado, julgue o seguinte item.

Trata-se de um caso de reação alérgica do tipo II, conforme a classificação de Gell e Coombs. Recomenda-se encaminhar o paciente para avaliação ambulatorial em Imunologia, a fim de realizar a dessensibilização à penicilina. Isso visa prevenir possíveis episódios de anafilaxia em futuros usos do medicamento, mesmo de forma tardia, pois o fármaco permanece depositado no músculo e não pode ser removido. 

Considerando a Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis bem como seu Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde, a imagem apresentada e os conceitos clínicos e epidemiológicos correlatos ao tema, julgue o item que se segue.

No caso de falta de resposta ao tratamento empírico recomendado, inclusive para o linfogranuloma venéreo, em pacientes sem acesso a laboratório e com úlcera persistente por mais de 4 semanas, é aconselhável encaminhar o paciente para avaliação e biópsia, visando diferenciar entre Donovanose e lesão maligna.

Considerando a Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis bem como seu Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde, a imagem apresentada e os conceitos clínicos e epidemiológicos correlatos ao tema, julgue o item que se segue.

Pacientes com úlcera genital, em um contexto onde não há acesso a laboratório e a evolução é inferior a 4 semanas, devem receber tratamento empírico para abranger tanto a infecção por Treponema pallidum quanto por Haemophilus ducreyi.