Questões de Concurso
Sobre interação farmaco-nutriente em nutrição
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Respostas incompletas dos tratamentos medicamentosos podem ser explicadas pelas interferências com os alimentos que podem acontecer por três diferentes mecanismos: interação físico-química, alteração no tempo de esvaziamento gástrico, competição de droga-nutriente no tipo de absorção.
Sobre as interações entre droga-nutriente, é correto afirmar que:
I. A ingestão significativa de alimentos ricos em tiramina, como queijos envelhecidos e carnes curadas, durante o tratamento com um antidepressivo IMAO, pode causar crise hipertensiva e levar a um aumento da frequência cardíaca, ruborização, cefaleia, acidente vascular encefálico e até mesmo morte.
II. A ingestão de algumas substâncias pode diminuir e prejudicar o efeito anticoagulante da varfarina, incluindo cebola, alho, gengibre, quinina, mamão papaia, manga ou suplementos de vitamina E em doses acima de 400 UI.
III. A cafeína nos alimentos ou em bebidas aumenta os efeitos adversos dos fármacos estimulantes, como anfetaminas, metilfenidato ou teofilina, resultando em nervosismo, tremor e insônia. Por outro lado, as propriedades estimuladoras da cafeína no sistema nervoso central (SNC) podem se opor ou contrapor ao efeito ansiolítico dos benzodiazepínicos, como o lorazepam.
Está(ão) CORRETO(S):
(1) Aspirina (salicilatos). (2) Metformina. (3) Imipramina. (4) Gentamicina.
(_) Decréscimo dos níveis de ácido ascórbico em plasma e plaquetas.
(_) Decréscimo da absorção da glicose, xilose e vitamina B12.
(_) Possível ganho de peso.
(_) Aumento da excreção urinária de magnésio e potássio.
I - Níveis de albumina: Os baixos níveis podem tornar os fármacos mais potentes, aumentando a disponibilidade nos tecidos. II - Obesos ou idosos têm uma maior proporção de tecido adiposo, os fármacos lipossolúveis podem acumular-se (aumento do risco de toxicidade). III – Corticosteroides têm a tendência de aumentar os níveis de glicose.
É correto o que se afirma em:
Assinale a opção que indica a relação correta, de cima para baixo.
Considerando-se que os alimentos e nutrientes podem alterar a ação farmacológica pretendida de um fármaco pelo aumento ou oposição aos efeitos da medicação, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A ingestão significativa de alimentos ricos em tiramina, como queijos envelhecidos e carnes curadas, durante o tratamento com antidepressivos IMAO pode causar uma crise hipertensiva com aumento de frequência cardíaca, rubores, cefaleia, acidente vascular cerebral e até mesmo a morte.
( ) As bebidas e os alimentos que contêm taurina aumentam os efeitos adversos dos fármacos estimulantes, como anfetaminas, metilfenidato ou teofilina causando nervosismo, tremor e insônia.
( ) A coenzima CoQ10, os vegetais de folhas-escuras, a erva-de-são-joão e o abacate diminuem o efeito anticoagulante da varfarina.
Sobre a interação medicamento e alimento, analisar os itens abaixo:
I. Pacientes mais velhos têm maior risco de interações de medicamentos com os alimentos porque as alterações físicas relativas ao avanço da idade, tais como aumento na taxa de gordura no tecido em vez de massa magra, diminuição na massa hepática e fluxo sanguíneo e prejuízo da função renal, além de doenças, disfunção cognitiva ou endócrina, e a ingestão de dietas restritas também aumentam esse risco.
II. Uma dieta rica em fibras pode aumentar a absorção de antidepressivos tricíclicos, como a amitriptilina, levando ao aumento do efeito terapêutico do antidepressivo, em razão da adsorção do fármaco à fibra.
III. A presença de alimentos no estômago diminui a absorção de alguns medicamentos, como alguns antibióticos ou fármacos antirretrovirais. Esses fármacos são prescritos para serem ingeridos após a refeição de modo a reduzir a dose necessária para atingir a concentração desejável.
IV. A ingestão da vitamina K na forma utilizável se opõe à ação da varfarina e permite a produção de mais fatores de coagulação. A coenzima CoQ10, a erva-de-são-joão e o abacate também contrapõem o efeito anticoagulante da varfarina.
Estão CORRETOS: