Questões de Nutrição - Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral para Concurso

Um paciente de 30 anos de idade sofreu trauma abdominal há seis meses e agora foi submetido à rafia de duodeno, com ressecção de 30 cm do intestino delgado, rafia de cólon esquerdo e esplenectomia. O paciente evoluiu com fístula colônica e foi submetido a nova laparotomia com confecção de colostomia. Evoluiu com abdome agudo vascular e foi realizada enterectomia ampla de jejuno e íleo. Após exame para avaliação do remanescente intestinal, verificou-se que o paciente tem estômago, cerca de 10 cm de jejuno, cerca de 30 cm de íleo, válvula ileocecal, cólon direito e metade do colo transverso, que termina em colostomia. Durante todo o período fez uso de nutrição parenteral (NP). Atualmente encontra-se estável e apresenta exames de AST e ALT normais, enquanto fosfatase alcalina e bilirrubinas totais encontram-se elevadas.

Considerando a possibilidade de utilizar o trato gastrointestinal para nutrição, oral ou enteral, assinale a alternativa que representa a melhor indicação para esse paciente.

A equipe multiprofissional de terapia nutricional de um hospital foi chamada para avaliar um paciente de 34 anos de idade que está internado há 50 dias, em coma por trauma encefálico e sob terapia nutricional enteral (TNE) com sucesso por sonda em posição pós-pilórica desde a internação. Não há previsão clínica de melhora do estado de consciência do paciente. Segundo familiares, o paciente não tinha antecedentes clínicos ou cirúrgicos antes do acidente. O estado nutricional do paciente é considerado excelente.

Nessas condições, a melhor indicação para esse paciente é

Um paciente de 80 anos de idade, que sofreu traumatismo craniano após queda, foi recebido no pronto atendimento com ausência de nível de consciência, respirando normalmente e com boa condição hemodinâmica. A tomografia cerebral mostrou fratura do crânio sem comprometimento de massa encefálica. A equipe multiprofissional de terapia nutricional foi convocada e prescreveu terapia enteral.

Com base nesse caso, a melhor via de acesso e a técnica de infusão enteral para esse paciente, são, respectivamente,

Referente a Administração de Alimentos e Nutrientes por via enteral, atribua V, para verdadeiro, ou F, para falso, às afirmativas a seguir, no que ser refere as dietas hospitalares:

(__)No sistema enteral aberto, o frasco ou a bolsa são preenchidos pelo fabricante com uma fórmula líquida estéril pronta para uso.

(__)Indica-se o uso da sonda nasoduodenal (SND) ou da sonda nasojejunal (SNJ) para os pacientes que não conseguem tolerar a alimentação gástrica e necessitam de terapia nutricional por um período de tempo longo.

(__)Quando a alimentação enteral é necessária por mais de 3-4 semanas, deve-se considerar a realização de gastrostomia ou jejunostomia para evitar algumas das complicações relacionadas com irritação nasal e do sistema gastrointestinal superior e para o conforto geral do paciente.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA:

Em relação a composição e escolha da fórmula enteral. Analise os itens a seguir:

I.A alimentação enteral modular é preparada combinando-se fontes nutritivas diferentes ou modificando-se fórmulas já existentes.

II.As fórmulas destinadas ao uso como suplementos para dietas orais são aromatizadas e contêm açúcares simples para maior palatabilidade.

III.As fórmulas enterais podem ser classificadas em: fórmula polimérica padrão, elementar, pré-digerida ou quimicamente definida ou especializada.

É CORRETO o que se afirma em: