Questões de Odontologia - Patologia oral e Maxilofacial para Concurso

Diversas patologias bucais podem ser observadas na prática clínica diária. Muitas dessas são diagnosticadas clinicamente, porém há um grande número de patologias que requer exames complementares para completa elucidação da lesão/doença. Analise as afirmativas abaixo e responda o que se pede.

I- O citodiagnóstico é um exame complementar de auxílio ao diagnóstico clínico, baseado na análise dos aspectos microscópicos individuais de células que podem ser coletadas da mucosa de revestimento bucal.

II- A citologia esfoliativa compreende a coleta de células por aspiração sob pressão negativa através de agulha de calibre fino. Após a coleta, prepara-se o esfregaço sob lâmina de vidro e acondiciona-se o material coletado em frascos para posterior análise laboratorial.

III- A qualidade dos esfregaços é baseada na celularidade, distribuição das células e espessura, bem como nos tipos celulares encontrados.

IV- A utilização de fixadores líquidos garante melhor qualidade do material, sendo a mais indicada a solução salina a 0,09% e os álcoois de baixa concentração.

Está CORRETO o que se afirma apenas em:

Os pacientes acometidos por doenças das glândulas salivares apresentam vasta sintomatologia, desde queixa de aumento de volume da glândula sintomático, xerostomia, sialorréia, até quadros de aumento de volume lento, assintomático e indolor. Portanto, a coleta pormenorizada de sinais e sintomas, um exame físico intra e extrabucal minucioso somado a exames complementares, levarão ao diagnóstico e tratamento corretos. Diante do exposto, analise as afirmativas e responda o que se pede.

I- É uma doença de etiologia viral altamente contagiosa, cujo vírus é transmitido por gotículas de saliva inaladas através do contato direto com o paciente-fonte.

II- É uma lesão comum da mucosa bucal originada de glândulas salivares menores. Clinicamente aparece como uma bolha indolor, mole à palpação e recoberta por mucosa.

III- É o tumor de glândula salivar mais comum que acomete com maior frequência a glândula parótida. Tem crescimento lento, indolor e histologicamente apresenta uma mistura de elementos ductais e mioepiteliais.

IV- É a neoplasia de glândula salivar mais comum que acomete tanto glândulas salivares maiores quanto menores. Pode ocorrer em qualquer faixa etária, com predileção para o sexo feminino. Histologicamente, é composta por células epidermóides escamosas e células produtoras de muco.

As patologias/doenças acima mencionadas são, respectivamente,

Assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:

Os ___________________ são os tipos mais comuns de tumores odontogênicos e sua prevalência excede a de todos os outros tumores odontogênicos combinados. São considerados como anomalias do desenvolvimento em vez de neoplasias verdadeiras. Quando totalmente desenvolvidos, consistem principalmente em esmalte e dentina, com quantidades variáveis de polpa e cemento. Podem ser subdivididos em _________ ou _________.

O exame clínico é uma ferramenta imprescindível para o diagnóstico, ele é a coleta de dados. Para um bom exame clínico exige-se: apuro dos sentidos, capacidade de observação, bom senso, critério e discernimento, além do conhecimento básico sobre a doença. Muitas são as alterações do desenvolvimento e variações da normalidade, porém de caráter benigno. Nesse sentido, leia os excertos abaixo.

_____: são glândulas sebáceas ectópicas, histologicamente idênticas às presentes na pele. Aparecem como pápulas amareladas, bilaterais, simétricas na mucosa jugal e lábio, ocasionalmente são vistas nas outras partes da mucosa bucal. Ocorrem em cerca de 80% da população.

_____: área despapilada com superfície plana ou irregular na porção central do terço posterior do dorso da língua. Considerada uma anomalia de desenvolvimento provavelmente devida a incapacidade do tubérculo impar retrair-se antes da fusão das metades laterais da língua. Atualmente aceita-se que na maior parte dos casos a despapilação ocorre associada à candidose.

_____: ocorre devido a fusão da língua e o assoalho bucal causada pela formação deficiente do freio lingual, que pode ser curto ou inserido na ponta da língua. Devido a restrição do movimento da língua estes pacientes apresentam deficiência na fala.

_____: esta malformação se manifesta por numerosos pequenos sulcos na superfície dorsal que se irradiam de um sulco central na linha média da língua.

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

Neoplasia maligna bucal mais comum, a qual acomete preferencialmente homens acima de 50 anos, tendo como principais fatores de risco o tabagismo e o etilismo. A incidência dessa neoplasia em jovens com menos de 40 anos é rara (3 a 6% dos casos). Nesses pacientes, o curso da doença é ainda mais agressivo, apresentando maior risco de metastatização cervical com prognóstico desfavorável (Laurindo Moacir Sassi). Essa descrição refere-se a um tipo de doença. Sobre esta, assinale a alternativa correta.

Os tumores odontogênicos podem ser classficados, de acordo com sua origem embriológica, em epiteliais, mesenquimais ou mistos. Neste sentido, a alternativa que apresenta apenas os tumores odontogênicos de origem mesenquimal é:

Um paciente chegou à unidade de Saúde com quadro de aumento de volume inflamatório difuso e generalizado facial, com bordas difusas, duro à palpação, sem presença de supuração, apresentando hipertemia e alteração do leucograma com desvio à esquerda e leucocitose. Verificado em exame radiográfico que não havia risco de obstrução de vias aéreas.

Um possível diagnóstico e o respectivo tratamento para esse caso estão descritos na seguinte opção:

A mucocele é uma lesão comum da mucosa oral resultante da ruptura de um ducto de glândula salivar com consequente extravasamento da mucina para dentro dos tecidos moles adjacentes. Clinicamente, se apresenta como aumento de volume de coloração azulada, com episódios de remissão e exacerbação, geralmente, associado a trauma local ou como vesículas que se rompem, deixando a superfície ulcerada ou ainda, como a variante mucocele superficial. A lesão bucal envolvida no diagnóstico diferencial da mucocele superficial com as lesões vesículo-bolhosas de etiologia autoimune denomina-se

Os pacientes soropositivos para o HIV podem apresentar algumas lesões orais capazes de predizer a diminuição do número de linfócitos TCD4+ a níveis inferiores a 400 células/mm³, caracterizando um estado de imunossupressão. A doença bucal considerada como melhor marcador prognóstico de progressão da AIDS é:

Os cistos odontogênicos de desenvolvimento são lesões frequentes nos maxilares, geralmente assintomáticas, que apesar de compartilharem a mesma histogênese, podem apresentar comportamentos biológicos distintos.

O cisto que apresenta comportamento clínico agressivo e maior potencial de recidiva é:

As anomalias dentárias são distúrbios no desenvolvimento dos dentes que podem levar à alterações na forma, no tamanho, no número ou na posição dos elementos dentários em relação ao padrão normal desses elementos. Uma dessas anomalias, é

Paciente chega ao ambulatório apresentando fibrose dos maxilares com alterações bilaterais da face e acentuada protuberância das bochechas e dos maxilares, fazendo uma distensão da pele da face e tracionamento das pálpebras inferiores, aumentando o branco dos olhos e conferindo ao paciente um aspecto de face angelical. O diagnóstico nesse caso é de

O Brasil possui altas taxas de mortalidade por câncer de boca quando comparado ao resto do mundo. As causas mais prováveis incluem atraso no diagnóstico, demora na busca por atendimento especializado por parte dos pacientes e lentidão do sistema de saúde no momento em que o paciente está diagnosticado e busca por tratamento. Acerca do tema, é correto afirmar que

As biópsias estomatológicas podem ser descritas como um dos exames complementares de que o cirurgião-dentista dispõe para estabelecer a confirmação da hipótese diagnóstica de uma lesão bucal. Quando esse profissional remove cirurgicamente toda a lesão, diz-se que o procedimento cirúrgico realizado foi biópsia

A causa do carcinoma de células escamosas oral é multifatorial. Nenhum agente ou fator (carcinógeno) etiológico único tem sido claramente definido ou aceito, porém tanto fatores extrínsecos quanto intrínsecos podem estar atuando. O carcinoma de células escamosas oral tem uma apresentação clínica variada, exceto:

O termo osteomielite literalmente significa inflamação do osso medular. Sob o aspecto clínico, osteomielite implica infecção do osso. Sobre o assunto, julgue as alternativas em verdadeiro (V) ou falso (F):

(__)- Em geral, o processo inicia-se na cavidade medular, envolvendo o osso esponjoso, estendendo-se e disseminando-se para a cortical óssea e, eventualmente, ao periósteo;

(__)- Embora a mandíbula também possa ser envolvida pela osteomielite, raramente tal fato ocorre, em comparação com a maxila;

(__)- Considerando as oportunidades que as bactérias têm de entrar no osso esponjoso via infecções dentárias, a osteomielite da mandíbula, raramente, ocorre se as defesas do hospedeiro estiverem de certa forma intactas;

(__)- Se a defesa do hospedeiro estiver suprimida por problemas, como: diabetes, alcoolismo, abuso de drogas intravenosas, má nutrição e doenças mioproliferativas como leucemia aumenta o risco para a osteomielite;

Hipergênese óssea de causa desconhecida, que produz espessamento do osso que radiograficamente apresenta densa imagem radiopaca em geral localizada na região apical caracteriza:

Paciente, 55 a nos, sexo masculino, melanoderma, compareceu ao consultório odontológico queixando-se de lesões em mucosa. Ao exame clínico, foram observadas estrias de aparência branco-acinzentada, distribuídas em mucosa jugal, lados direito e esquerdo, sem sintomatologia dolorosa e que não foram possíveis de serem removidas por raspagem. Quando a mucosa foi flexionada, houve diminuição da coloração esbranquiçada. A hipótese diagnóstica é de:

Quando um fator leva a outro até que, eventualmente, o agente patogênico específico torna-se presente no organismo, causando dano. A esse evento chamamos de:

Paciente portador de carcinoma espinocelular em assoalho de boca. Ao avaliar o paciente foi possível determinar que a lesão apresentava cerca de 1,2 centímetros e que o paciente não apresentava metástases regionais e a distância. Qual o estadiamento deste tumor?