Questões de Concurso Público SESAU-AL 2021 para Médico - Especialidade: Urologia

Foram encontradas 120 questões

Q3012979 Medicina
Um homem com 63 anos de idade, IMC de 36 kg/m2 , tabagista, hipertenso em uso de losartana potássica 50 mg/dia, procurou urologista para check up anual. Queixava-se de dor lombar mal definida e dizia não saber se a dor era dos rins ou da coluna. O paciente foi submetido a ecografia, que mostrou lesão nodular hiperecoica parcialmente exofítica no terço superior do rim esquerdo, com 4 cm. Foi solicitada tomografia, e o laudo apontou cisto Bosniak IV.

Tendo como referência o caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir. 

Considere que o urologista, ao ver o cisto Bosniak IV de 4 cm na tomografia, tenha indicado ressecção cirúrgica. Nesse caso, o correto seria primeiramente realizar biópsia da lesão, para um adequado estadiamento e para a confirmação diagnóstica. 
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Q3012980 Medicina
Um homem com 63 anos de idade, IMC de 36 kg/m2 , tabagista, hipertenso em uso de losartana potássica 50 mg/dia, procurou urologista para check up anual. Queixava-se de dor lombar mal definida e dizia não saber se a dor era dos rins ou da coluna. O paciente foi submetido a ecografia, que mostrou lesão nodular hiperecoica parcialmente exofítica no terço superior do rim esquerdo, com 4 cm. Foi solicitada tomografia, e o laudo apontou cisto Bosniak IV.

Tendo como referência o caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir. 

Hipertensão arterial, eritrocitose, disfunção hepática e hipercalcemia podem ser sintomas associados ao carcinoma de células renais. 
Alternativas
Q3012981 Medicina
Um homem de 25 anos de idade procurou urologista por ter percebido um caroço indolor no testículo direito. Levou à consulta uma ecografia, que apontava nódulo heterogêneo testicular de 2 cm. Referia como antecedentes criptorquidia ipsilateral, tendo sido operado com sucesso no reposicionamento da gônada aos dois anos de idade.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue o item subsequente. 

A orquiectomia por via alta (inguinal) com ligadura prévia do cordão é procedimento universal nos tumores testiculares.
Alternativas
Q3012982 Medicina
Um homem de 25 anos de idade procurou urologista por ter percebido um caroço indolor no testículo direito. Levou à consulta uma ecografia, que apontava nódulo heterogêneo testicular de 2 cm. Referia como antecedentes criptorquidia ipsilateral, tendo sido operado com sucesso no reposicionamento da gônada aos dois anos de idade.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue o item subsequente. 

A criptorquidia está associada a maior risco de desenvolvimento de neoplasias testiculares.
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Q3012983 Medicina
Um homem de 25 anos de idade procurou urologista por ter percebido um caroço indolor no testículo direito. Levou à consulta uma ecografia, que apontava nódulo heterogêneo testicular de 2 cm. Referia como antecedentes criptorquidia ipsilateral, tendo sido operado com sucesso no reposicionamento da gônada aos dois anos de idade.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue o item subsequente. 

A cirurgia de correção da criptorquidia, quando realizada até os dois anos de idade, iguala os riscos de neoplasia aos da população geral, tendo, assim, importante papel protetor.
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Q3012984 Medicina
Um homem de 25 anos de idade procurou urologista por ter percebido um caroço indolor no testículo direito. Levou à consulta uma ecografia, que apontava nódulo heterogêneo testicular de 2 cm. Referia como antecedentes criptorquidia ipsilateral, tendo sido operado com sucesso no reposicionamento da gônada aos dois anos de idade.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue o item subsequente. 

A biópsia de nódulo testicular identificado em exame físico ou de imagem é recomendada para confirmação da suspeita de neoplasia, indicando-se a cirurgia em caso positivo.
Alternativas
Q3012985 Medicina
Um homem de 25 anos de idade procurou urologista por ter percebido um caroço indolor no testículo direito. Levou à consulta uma ecografia, que apontava nódulo heterogêneo testicular de 2 cm. Referia como antecedentes criptorquidia ipsilateral, tendo sido operado com sucesso no reposicionamento da gônada aos dois anos de idade.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue o item subsequente. 

A alfafetoproteína é marcador cujo aumento é restrito a tumores não seminomatosos, que são mais agressivos que os seminomatosos.
Alternativas
Q3012986 Medicina
Uma criança de oito anos de idade foi levada ao pronto-socorro pelos pais, por apresentar queixas de dor na região da virilha e no escroto à esquerda, sem febre associada. Fez ecografia inguinal e de abdome total, descartando-se hidronefrose ou hérnias. O hemograma e o exame de urina realizados resultaram normais. A criança foi, então, medicada com anti-inflamatórios e liberada para casa. Os pais procuraram um urologista no dia seguinte, quando o filho estava com a dor menos intensa, e o exame físico revelou testículo endurado, em posição mais alta em relação ao contralateral, e horizontalizado. Devido ao edema, não foi possível reposicionar o testículo manualmente e o paciente foi internado para intervenção cirúrgica.

Com relação aos quadros de escroto agudo, como o descrito no caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir.

Torção do cordão espermático, torção dos apêndices testiculares, orquiepididimites, hérnia inguinoescrotal e púrpura de Henoch-Schönlein são causas de escroto agudo. 
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Q3012987 Medicina
Uma criança de oito anos de idade foi levada ao pronto-socorro pelos pais, por apresentar queixas de dor na região da virilha e no escroto à esquerda, sem febre associada. Fez ecografia inguinal e de abdome total, descartando-se hidronefrose ou hérnias. O hemograma e o exame de urina realizados resultaram normais. A criança foi, então, medicada com anti-inflamatórios e liberada para casa. Os pais procuraram um urologista no dia seguinte, quando o filho estava com a dor menos intensa, e o exame físico revelou testículo endurado, em posição mais alta em relação ao contralateral, e horizontalizado. Devido ao edema, não foi possível reposicionar o testículo manualmente e o paciente foi internado para intervenção cirúrgica.

Com relação aos quadros de escroto agudo, como o descrito no caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir.

A púrpura de Henoch-Schönlein é uma vasculite com pico de incidência em pacientes com mais de 20 anos de idade, podendo provocar escroto agudo pelo mecanismo de trombose dos vasos do cordão.
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Q3012988 Medicina
Uma criança de oito anos de idade foi levada ao pronto-socorro pelos pais, por apresentar queixas de dor na região da virilha e no escroto à esquerda, sem febre associada. Fez ecografia inguinal e de abdome total, descartando-se hidronefrose ou hérnias. O hemograma e o exame de urina realizados resultaram normais. A criança foi, então, medicada com anti-inflamatórios e liberada para casa. Os pais procuraram um urologista no dia seguinte, quando o filho estava com a dor menos intensa, e o exame físico revelou testículo endurado, em posição mais alta em relação ao contralateral, e horizontalizado. Devido ao edema, não foi possível reposicionar o testículo manualmente e o paciente foi internado para intervenção cirúrgica.

Com relação aos quadros de escroto agudo, como o descrito no caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir.


Quando realizada de modo correto, a manobra de distorção resulta em alívio imediato da dor, sendo desnecessária abordagem cirúrgica nesses casos.
Alternativas
Q3012989 Medicina
Uma criança de oito anos de idade foi levada ao pronto-socorro pelos pais, por apresentar queixas de dor na região da virilha e no escroto à esquerda, sem febre associada. Fez ecografia inguinal e de abdome total, descartando-se hidronefrose ou hérnias. O hemograma e o exame de urina realizados resultaram normais. A criança foi, então, medicada com anti-inflamatórios e liberada para casa. Os pais procuraram um urologista no dia seguinte, quando o filho estava com a dor menos intensa, e o exame físico revelou testículo endurado, em posição mais alta em relação ao contralateral, e horizontalizado. Devido ao edema, não foi possível reposicionar o testículo manualmente e o paciente foi internado para intervenção cirúrgica.

Com relação aos quadros de escroto agudo, como o descrito no caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir.

Em dois terços dos casos, o testículo torce no sentido lateral para medial, por isso a tentativa inicial de distorção deve ser realizada de medial para lateral.
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Q3012990 Medicina
Um homem de 65 anos de idade, oriundo do interior da Bahia, procurou urologista porque apresentava quadro de sangramento urinário eventual, sem dor associada. Foi solicitada ao paciente ecografia, que revelou lesão vegetante de 3 cm na parede lateral esquerda da bexiga.
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.

A conduta seguinte à identificação de lesão vegetante à ecografia é a biópsia por meio de cistoscopia da lesão, seguida de terapia intravesical com onco-BCG (Mycobacterium bovis atenuado) nos tumores de baixo grau e ressecção cirúrgica endoscópica nos tumores de alto grau.
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Q3012991 Medicina
Um homem de 65 anos de idade, oriundo do interior da Bahia, procurou urologista porque apresentava quadro de sangramento urinário eventual, sem dor associada. Foi solicitada ao paciente ecografia, que revelou lesão vegetante de 3 cm na parede lateral esquerda da bexiga.
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.

A ressecção transuretral é o procedimento inicial de escolha para o diagnóstico e tratamento das lesões vegetantes suspeitas de neoplasia de bexiga.
Alternativas
Q3012992 Medicina
Um homem de 65 anos de idade, oriundo do interior da Bahia, procurou urologista porque apresentava quadro de sangramento urinário eventual, sem dor associada. Foi solicitada ao paciente ecografia, que revelou lesão vegetante de 3 cm na parede lateral esquerda da bexiga.
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.

Tumores vesicais completamente ressecados e descritos pelo patologista como de alto grau, chegando, no máximo, à lâmina própria, sem sinais de invasão da camada muscular, devem ser seguidos com cistoscopia periódica, sem necessidade de terapia adicional. 
Alternativas
Q3012993 Medicina
Um homem de 65 anos de idade, oriundo do interior da Bahia, procurou urologista porque apresentava quadro de sangramento urinário eventual, sem dor associada. Foi solicitada ao paciente ecografia, que revelou lesão vegetante de 3 cm na parede lateral esquerda da bexiga.
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.

Considere que o paciente do caso em tela tenha tido sua lesão completamente ressecada por via transuretral e evoluído bem no pós-operatório, tendo retornado ao consultório, sem queixas, após 10 dias, com o laudo do patologista, que apontava carcinoma urotelial T2 pela classificação TNM. Nesse caso, a conduta terapêutica mais adequada é a re-RTU (nova ressecção do leito operado) seguida de esquema de indução e manutenção com onco-BCG. 
Alternativas
Q3012994 Medicina
Um homem de 65 anos de idade, oriundo do interior da Bahia, procurou urologista porque apresentava quadro de sangramento urinário eventual, sem dor associada. Foi solicitada ao paciente ecografia, que revelou lesão vegetante de 3 cm na parede lateral esquerda da bexiga.
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.

Carcinoma de células escamosas associado a irritação crônica por cálculo, cateter vesical permanente, infecção urinária ou infecção crônica por Schistosoma haematobium (especialmente no Nordeste brasileiro) compreendem cerca de 70% dos casos de câncer de bexiga.
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Q3012995 Medicina
Um paciente de 68 anos de idade queixava-se ao urologista de jato urinário fraco e sensação de esvaziamento vesical incompleto, mesmo em uso de um medicamento que associava inibidor da 5-alfa-redutase (dutasterida) com alfa-bloqueador (tansulosina) havia um ano. Seu PSA era de três, e o toque retal revelava próstata aumentada, mas sem nódulos palpáveis. A ecografia mostrou próstata com 80 g e resíduo pós-miccional de 120 mL. Negava disfunção erétil e referia nunca ter tomado inibidores da fosfodiesterase tipo 5, como tadalafila ou sildenafila.

Tendo como referência inicial o caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir.

A terapia combinada com antagonistas alfa-adrenérgicos e inibidores da 5-alfa-redutase, a longo prazo, não se mostra superior ao uso isolado dos agentes e aumenta os índices de efeitos colaterais, como disfunção erétil e ejaculação retrógrada. 
Alternativas
Q3012996 Medicina
Um paciente de 68 anos de idade queixava-se ao urologista de jato urinário fraco e sensação de esvaziamento vesical incompleto, mesmo em uso de um medicamento que associava inibidor da 5-alfa-redutase (dutasterida) com alfa-bloqueador (tansulosina) havia um ano. Seu PSA era de três, e o toque retal revelava próstata aumentada, mas sem nódulos palpáveis. A ecografia mostrou próstata com 80 g e resíduo pós-miccional de 120 mL. Negava disfunção erétil e referia nunca ter tomado inibidores da fosfodiesterase tipo 5, como tadalafila ou sildenafila.

Tendo como referência inicial o caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir.

Nos exames preventivos de um paciente que usa inibidores da 5-alfa-redutase por mais de um ano, o valor do PSA é reduzido pelo efeito do medicamento e deve ser multiplicado por dois. 
Alternativas
Q3012997 Medicina
Um paciente de 68 anos de idade queixava-se ao urologista de jato urinário fraco e sensação de esvaziamento vesical incompleto, mesmo em uso de um medicamento que associava inibidor da 5-alfa-redutase (dutasterida) com alfa-bloqueador (tansulosina) havia um ano. Seu PSA era de três, e o toque retal revelava próstata aumentada, mas sem nódulos palpáveis. A ecografia mostrou próstata com 80 g e resíduo pós-miccional de 120 mL. Negava disfunção erétil e referia nunca ter tomado inibidores da fosfodiesterase tipo 5, como tadalafila ou sildenafila.

Tendo como referência inicial o caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir.

A tadalafila, na dosagem diária de 5 mg, além de sua ação sobre a disfunção erétil, melhora os sintomas obstrutivos do trato urinário inferior associados à hiperplasia prostática benigna, podendo ser opção no tratamento de pacientes com hiperplasia prostática benigna (HPB).
Alternativas
Q3012998 Medicina
Um paciente de 68 anos de idade queixava-se ao urologista de jato urinário fraco e sensação de esvaziamento vesical incompleto, mesmo em uso de um medicamento que associava inibidor da 5-alfa-redutase (dutasterida) com alfa-bloqueador (tansulosina) havia um ano. Seu PSA era de três, e o toque retal revelava próstata aumentada, mas sem nódulos palpáveis. A ecografia mostrou próstata com 80 g e resíduo pós-miccional de 120 mL. Negava disfunção erétil e referia nunca ter tomado inibidores da fosfodiesterase tipo 5, como tadalafila ou sildenafila.

Tendo como referência inicial o caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir.


São indicações absolutas de tratamento cirúrgico da hiperplasia prostática benigna (HPB): retenção urinária aguda persistente ou refratária a tentativas de retirada da sonda vesical com medicamentos; próstatas com mais de 120 g; infecções urinárias recorrentes; e insuficiência renal pós-renal.
Alternativas
Respostas
101: E
102: E
103: C
104: C
105: E
106: E
107: C
108: C
109: E
110: E
111: C
112: E
113: C
114: E
115: E
116: E
117: E
118: C
119: C
120: E