Questões de Concurso Público Prefeitura de Montes Claros - MG 2024 para Farmacêutico Bioquímico

INSTRUÇÃO: Leia os textos a seguir para responder a questão.

Texto 1
Os medicamentos diuréticos, especialmente os tiazídicos, têm sido utilizados há mais de quatro décadas no tratamento da hipertensão arterial e permanecem como uma das cinco classes de medicamentos anti-hipertensivos de primeira linha. Eles continuam sendo utilizados em monoterapia, mas sobretudo em associações fixas ou não, com os demais agentes anti-hipertensivos devido à potencialização de seus efeitos redutores da pressão arterial. São fármacos de baixo custo e boa tolerabilidade. Suas principais reações adversas relacionam-se a distúrbios eletrolíticos e metabólicos.

Fonte: BATLOUNI, Michel. Diuréticos. Rev. bras. hipertens, p. 211-214, 2009. Disponível em: http://departamentos.cardiol.br/dha/revista/16-4/05- diureticos.pdf. Acesso em: 13 ago. 2024.

Texto 2
Três pacientes hipotéticos (X, Y e Z) foram submetidos à monoterapia com medicamentos diuréticos tiazídicos para controle da pressão arterial. Após três semanas de tratamentos, foi realizado controle laboratorial para avaliação de distúrbios hidroeletrolíticos nos pacientes.
Os resultados do exame de potássio (em mEq/L) no sangue, para os pacientes X, Y e Z, foram, respectivamente: 4.5, 3.1 e 3.8. (Valor de Referência: 3,5 - 5,5 mEq/L).

Considerando os textos 1 e 2, as afirmativas a seguir foram descritas à luz dos conhecimentos sobre o uso de diuréticos e monitorização laboratorial para avaliação de distúrbios eletrolíticos. Leia-as atentamente.

I- A hipocalemia é possível de ser observada no paciente Y, o que pode estar relacionado à perda de íon potássio decorrente da ação do diurético tiazídico antes da porção final do túbulo contorcido distal nos rins.
II- Os pacientes X e Z apresentaram níveis normais de potássio sérico, que, por sua vez, oferece um índice indireto do potássio intracelular, pois, na prática clínica, é difícil determinar a deficiência absoluta de potássio.
III- O paciente Y apresenta hipopotassemia, que está relacionada ao aumento da reabsorção de potássio no túbulo contorcido distal nos néfrons, sendo essa uma alteração eletrolítica dos tiazídicos.

Está CORRETO o que se afirma em

O farmacêutico gestor é aquele profissional que valoriza o lado técnico e humano, dividindo seu tempo entre estar à frente do negócio, mantendo-se a par das inovações, atualizando-se constantemente, não obstante, mantendo o foco no cuidado ao paciente/cliente, promovendo saúde através dos serviços farmacêuticos prestados.
Fonte: CRFMG. Gestão farmacêutica: depoimentos. Disponível em: https://crfmg.org.br/facadiferenca/gestao.php. Acesso em: 19 ago. 2024.

Em relação às competências e habilidades do farmacêutico gestor, analise as asserções I e II, a seguir:

I.O farmacêutico gestor deve aplicar os conceitos da economia, dos custos da terapia medicamentosa ao estudo dos medicamentos, otimizando os gastos financeiros sem prejuízo ao tratamento do paciente e para a sociedade em geral.
PORQUE
II.O farmacêutico deve saber identificar, avaliar e monitorar a ocorrência dos eventos adversos ou quaisquer problemas relacionados ao uso de medicamentos comercializados no mercado brasileiro, com o objetivo de garantir que os benefícios do uso desses produtos sejam maiores que os riscos por eles causados.

Acerca das asserções, pode-se afirmar que:  

Em conformidade com os dados clínicos e laboratoriais do paciente M.W.A, foram feitas as seguintes afirmativas:

I- O paciente apresenta uma leve hiperglicemia, sugestiva de pré-diabetes, evidenciada pelos exames de hemoglobina glicosilada e glicose em jejum.
II- O uso de pantoprazol 40 mg é justificado pela necessidade de reduzir a acidez estomacal, aliviando os sintomas causados pela volta do conteúdo do estômago para o esôfago do paciente.
III- O paciente não apresenta alteração laboratorial sugestiva de problemas renais, hepáticos, prostáticos e relacionados à produção dos hormônios esteroidais androgênicos.
IV- A esofagite de refluxo existente pode estar associada à automedicação dos anti-inflamatórios esteroidais descritos, sendo os problemas gastrintestinais seus efeitos adversos mais recorrentes.
V- O paciente apresenta uma hipovitaminose que, se não for tratada, pode levar a distúrbios ósseos como osteopenia, favorecendo a perda de massa óssea.

Diante do exposto, está CORRETO o que se afirma em

Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), M.W.A. foi atendido para acompanhamento farmacoterapêutico da hipertensão e revisão da prescrição. O farmacêutico analisou os resultados dos exames e, com foco nos dados do perfil lipídico e dos exames de VHS e PCR, forneceu, em diálogo, as seguintes orientações clínico-laboratoriais ao paciente. Leia-as atentamente a seguir.

I- Os resultados do colesterol e triglicérides do Senhor M.W.A. estão aumentados, isso favorece o desenvolvimento de doenças nos vasos sanguíneos e no coração, porque as gorduras podem se acumular nesses locais e restringir o fluxo de sangue. Essa situação pode ser perigosa e levar ao infarto cardíaco.
II- O farmacêutico observou que os exames do Senhor M.W.A. apresentam alterações que indicam a presença de processo inflamatório. Não dá para afirmar especificamente em qual órgão ou tecido a inflamação está ocorrendo, porém é necessário um controle dos lipídeos, porque, quando eles acumulam nos vasos, são capazes de produzir inflamação e ser perigoso para a saúde.
III- O Senhor M.W.A. foi encaminhado pelo farmacêutico para o médico clínico e ao nutricionista para que seja avaliada a necessidade de prescrição de medicamentos para tratar o colesterol, da classe das estatinas e para orientar sobre a necessidade de uma dieta balanceada para controle da glicose e dislipidemia. Essa última refere-se ao aumento dos lipídeos no sangue.

Sobre as orientações dadas pelo farmacêutico da UBS ao paciente M.W.A., pode-se afirmar que:

DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS É ATO PRIVATIVO DO FARMACÊUTICO
Decreto n.º 85.878, de 07 de abril de 1981.

A dispensação é uma atividade exclusivamente farmacêutica que não pode se restringir apenas à entrega do medicamento. O profissional farmacêutico deve promover as condições para que o paciente faça uso do medicamento da melhor maneira possível.

Fonte: ANGONESI, Daniela; RENNÓ, Marcela Unes Pereira. Dispensação farmacêutica: proposta de um modelo para a prática. Ciência & Saúde Coletiva, v. 16, p. 3883-3891, 2011. Disponível em: http://gg.gg/1briuw. Acesso em: 19 ago. 2024.

Considerando o tema abordado no enunciado, correlacione cada um dos medicamentos descritos a seguir com o tipo de prescrição necessária para a sua dispensação nas farmácias.

Medicamento 
I – Amoxicilina 500 mg + Clavulanato 124 mg (cp) 
II – Diazepam 5 mg (cp)
III – Morfina 10 mg (cp) 

Tipo de Receituário
( ) Notificação de Receita “A” – Cor Amarela
( ) Notificação de Receita “B” – Cor Azul 
( ) Notificação de Receita “C” – Branca
( ) Receituário Simples – Cor Branca
( ) Receituário de Controle Especial – Cor Branca

À luz da Portaria 344/1998, a correlação entre os medicamentos e os tipos de receitas necessárias para a sua dispensação está descrita corretamente em: 

A dose terapêutica refere-se à quantidade/concentração de um medicamento ou tratamento necessário para produzir o efeito desejado, seja no alívio de sintomas, na cura de uma condição médica ou na prevenção de uma doença. É a quantidade que é considerada segura e eficaz para um determinado paciente e condição de saúde. A dose terapêutica pode variar de acordo com vários fatores, por isso a importância de respeitar a prescrição médica no momento da dispensação e administração dos medicamentos. Esses fatores variam entre: tipo de medicamento, peso e idade, gravidade da condição, tolerância individual e outros fatores.
A segurança na dose terapêutica é um aspecto crítico da prática médica e farmacêutica. É importante que médicos, farmacêuticos e pacientes trabalhem juntos para garantir que os medicamentos sejam usados de forma eficaz e segura, maximizando os benefícios terapêuticos e minimizando os riscos potenciais. Fonte: Importância da dose terapêutica. Pharlab. Publicado em 20/10/2023.

Disponível em: https://www.pharlab.com.br/blog/o-que-e-dose-terapeuticae-qual-sua-importancia/. Acesso em: 18 ago. 2024. Adaptado.

Levando em consideração as informações contidas no enunciado, suponha que um paciente pediátrico, R.C.A., 5 anos, 25 kg, necessite utilizar o medicamento Ibuprofeno, conforme a prescrição a seguir:

Receituário
Paciente R. C. A.
Uso Oral
1) Ibuprofeno - suspensão (50mg/mL) ______ 01 fr 30 mL
Posologia:
• 25 gotas de 6/6 horas se febre < 39°C.
• 40 gotas de 6/6 horas se febre ≥ 39°C.
Dados: 10 gotas da suspensão = 1 mL

Fonte: Posologia Ibuprofeno suspensão oral. Disponível em: https://www.ache.com.br/arquivos/BU%20IBUPROFENO%20GTS%2050MG%204971800.pdf. Acesso em: 18 ago. 2024. 

É importante seguir rigorosamente as orientações das dosagens fornecidas na prescrição para garantir a eficácia do tratamento e minimizar o risco de efeitos colaterais/complicações. Especialmente se, na posologia, existem peculiaridades relacionadas aos dados vitais do paciente. Sobre a concentração do medicamento que deve ser administrado por dose e em um período de 24 horas, foram realizadas as afirmações as seguir:

I- Em caso de febre baixa, a dose a ser administrada ao paciente contém 125 mg de princípio ativo.
II- Em caso de febre alta, a dose a ser administrada ao paciente contém 200 mg de princípio ativo.
III- Em caso de febre baixa, o paciente deverá receber 500 mg do fármaco dividido em 4 doses em 24 horas.
IV- Em caso de febre alta, o paciente deverá receber 800 mg do fármaco dividido em 2 doses em 24 horas.
V- Em cada frasco do medicamento prescrito contém 1,5 g de princípio ativo, considerando seu volume total.

Está CORRETO o que se afirma em

INSTRUÇÃO: Considere o trecho a seguir, para responder a esta questão.

Falhas na etapa de prescrição, sejam elas na redação da prescrição ou no processo de decisão terapêutica, são consideradas erros de medicação. Associadas a vários outros fatores, aumenta-se o risco de incidentes relacionados ao processo de utilização de medicamentos, impactando na segurança do paciente. Esta, por sua vez, é essencial em qualquer Rede de Atenção à Saúde. Dessa forma, como consequência, aumenta-se a ocorrência de eventos adversos.
Fonte: LIMA, Rodrigo Fonseca et al. Análise de prescrições de uma unidade básica de saúde na perspectiva da segurança do paciente. Disponível em: http://gg.gg/1brby6. Acesso em: 19 ago. 2024.

Quando se trata das prescrições, algumas práticas não adequadas são frequentes, aumentando o risco de incidentes relacionados ao processo de utilização de medicamentos. Nesse contexto, foram descritos a seguir alguns erros dos prescritores que podem ser encontrados na etapa da análise de uma prescrição medicamentosa. Analise-os.

I- Uso de abreviaturas, siglas e símbolos inadequados.
II- Letras e palavras ilegíveis e apresentando rasuras.
III- Falha na compreensão do nome do princípio ativo.
IV- Dados incompletos como ausência da posologia.
V- Ausência do nome e assinatura do prescritor.

Está CORRETO o que se afirma em

O conhecimento sobre as principais classes farmacológicas e seus mecanismos de ação estão descritos nas Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Farmácia (Resolução n.º 6, de 19 de outubro de 2017) e é essencial para que o profissional farmacêutico desenvolva uma séria de ações e de serviços no Cuidado em Saúde, com a finalidade de promover, proteger e recuperar a saúde individual e coletiva.
Considerando o tema proposto no enunciado, foram descritos a seguir os mecanismos de ação de alguns fármacos. Leiaos atentamente:

I- Inibição da enzima cicloxigenase, responsável pela produção de prostaglandinas.
II- Inibição da enzima necessária para a produção de colesterol, reduzindo os níveis de LDL.
III- Diminuição da resistência dos tecidos à insulina, aumentando a utilização de carboidratos.

Os mecanismos de ação descritos correspondem, respectivamente, às classes dos

O uso dos fármacos anti-hipertensivos tem como objetivo primordial o tratamento da hipertensão arterial e a redução da morbimortalidade cardiovasculares. Assim, devem não só reduzir a pressão arterial, mas também os eventos cardiovasculares fatais e não fatais. Diferentes tipos de anti-hipertensivos reduzem a pressão arterial através de diferentes mecanismos, assim, há várias estratégias de tratamento possíveis.
Fonte: BAKRIS, George L. Medicamentos para o tratamento de hipertensão arterial. Manual MSD. set 2023. Disponível em: http://gg.gg/1brcv6. Acesso em: 19 ago. 2024.

Considerando as informações do enunciado, duas importantes classes de medicamentos descritas a seguir são utilizadas para o controle da pressão arterial: 1) os medicamentos diuréticos tiazídicos e 2) os bloqueadores dos receptores da angiotensina II. Os nomes dos representantes dessas classes de medicamentos, utilizados em larga escala para iniciar um tratamento anti-hipertensivo, são, correta e respectivamente,