Questões de Concurso Público Prefeitura de Lages - SC 2016 para Médico - Ginecologia/Obstetrícia

No prontuário médico, são registrados todos os procedimentos diagnósticos, terapêuticos e de reabilitação, num conjunto de documentos como evoluções médicas e de enfermagem, prescrições, relatórios de sinais vitais, resultado de exames, etc.

Sobre esse prontuário, é correto afirmar que é o conjunto de documentos padronizados e ordenados, onde devem ser registrados todos os cuidados profissionais prestados aos pacientes e que atesta o atendimento médico a uma pessoa numa instituição de assistência médica ou num consultório médico.

Assinale a alternativa correta em relação à propriedade do prontuário.

O atestado médico é um documento legal que é emitido pelo médico, por exemplo, para pacientes com uma redução efetiva e acentuada da capacidade de integração social, com necessidade de equipamentos, adaptações, meios ou recursos especiais para receber ou transmitir informações necessárias ao seu bem estar pessoal e desempenho de função ou atividade a ser exercida.

Nesse caso deve ser atestado que se trata de uma:

Maria, G1, idade gestacional de 39 semanas, prénatal sem intercorrências, comparece ao centro de saúde referindo contrações. Refere movimentos fetais presentes e ativos, nega perdas transvaginais.

Ao exame apresenta:

PA 10/6, FC – 80 bpm, afebril. Dinâmica Uterina: 1 contração de 10 segundos a cada 10 minutos. Batimento Cardíaco Fetal (BCF): 144/152/144 bpm. Toque Vaginal: colo grosso, posterior e impérvio, apresentação alta e móvel.

Qual o diagnóstico e conduta?

Secundigesta com parto normal anterior, 20 anos, idade gestacional de 30 semanas (confirmada por ultrassom precoce). Relata disúria e polaciúria com início há dois dias. Exame clínico e obstétrico normais e compatíveis com idade gestacional.

Qual a melhor conduta?

Considere parturiente com gestação a termo, sem intercorrências no pré-natal e em franco trabalho de parto. Foi realizado um exame de cardiotocografia. O feto apresentava linha basal de 155 batimentos por minuto, com boa variabilidade e presença de acelerações transitórias, sem desacelerações. O traçado mostrava contrações uterinas, 3 em 10 minutos.

Qual o diagnóstico e a conduta?