Questões de Concurso Público GHC-RS 2023 para Fisioterapeuta

A classificação das fraturas da articulação coxofemoral é de suma importância, pois orienta o tratamento, infere no prognóstico e serve de parâmetro frente aos resultados obtidos. Em relação às definições de algumas fraturas, assinale a alternativa INCORRETA. 

Em relação às fraturas nos membros inferiores, assinale a alternativa INCORRETA.

Qual dos dispositivos de imobilização abaixo NÃO se refere ao segmento da coluna vertebral? 

Protocolo avançado de reabilitação na reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA). O protocolo é um guia a ser seguido, tendo-se em mente que cada paciente pode reagir de maneira diferente, impondo-se ritmos específicos em sua reabilitação. O programa segue alguns passos, sendo fundamental proteger as estruturas que foram reparadas, preservar a mobilidade e manter ou melhorar a função muscular, o que segundo HERRING (1990) engloba: força muscular, equilíbrio de forças, flexibilidade e propriocepção. Em linhas gerais, seguimos o protocolo orientado por PLAPLER; GREVE; AMATUZZI (1999). Nesse sentido, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando a semana da reabilitação ao tratamento realizado em cada fase do protocolo. 

Coluna 1 1. 3ª semana. 2. 4ª semana. 3. 5ª semana. 4. 6ª a 12ª semana. 5. 17ª a 23ª semana. 6. 24ª semana.
Coluna 2 ( ) O paciente passa a treinar freadas bruscas e inicia os exercícios pliométricos em uma direção. A bicicleta normal é liberada bem como o treinamento pré-esportivo, chutar bola de plástico e saltar obstáculos mais altos. ( ) Estimula-se o treino específico para cada esporte, com saltos, corridas em várias direções, freadas bruscas, discretas torções e os exercícios pliométricos em todas as direções. ( ) A carga é total. O paciente é orientado a subir e descer rampas e escadas. A bicicleta se faz com carga e o leg press é intensificado. Tem início os exercícios de agachamento e os de equilíbrio no solo com transferência de peso. Estimula-se o alongamento muscular. ( ) A fisioterapia objetiva a função muscular e a mobilidade. Libera-se o apoio com carga total (desde que não refira dor), a bicicleta estacionária sem carga e o leg press entre 90º e 45º (essa amplitude é recomendada por evitar a anteriorização da tíbia). ( ) Nessa fase, habitualmente, os pacientes apresentam amplitude completa de movimentos, na femorotibial e femoropatelar, e a deambulação é razoável. Inicia-se a marcha na esteira, e a bicicleta é pedalada com carga progressiva. A reabilitação proprioceptiva é intensificada com a marcha em ponte móvel e o sport cord. Estimula-se o arremesso de bola com apoio em uma das pernas, assim como o trote e a corrida. ( ) Gelo e carga parcial com muletas. Intensifica-se os alongamentos e os exercícios. Introduz-se a estimulação elétrica dos isquiotibiais e quadríceps e os exercícios de cross-over, isto é, pedalar a bicicleta com o lado contralateral.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

O Corpo Vertebral está localizado anteriormente na anatomia da coluna vertebral. Entre os corpos vertebrais, encontra-se o disco intervertebral, que é uma estrutura fibrocartilaginosa que permite os movimentos entre eles. Nesse sentido, a estrutura óssea do arco posterior é constituída por, EXCETO:

Os traumas que acometem o tórax são intercorrências em que a fisioterapia tem atribuição importante. A ela se somam os demais cuidados multidisciplinares, ressaltando-se ainda medidas para diminuir o consumo de oxigênio, entre eles o controle do peso corporal e a execução de atividade física sem grande esforço. Sobre o assunto, analise as assertivas abaixo:
I. O tórax ósseo pode ser acometido por patologias. Com o passar dos anos, pela calcificação das cartilagens costais e desarranjos nas articulações, torna-se parcialmente rígido e perde em parte sua expansibilidade. II. O tecido pulmonar esponjoso também pode ser sede de enfermidades. Ele envelhece e, assim, perde sua elasticidade, tendo sua ação própria alterada. III. A inervação do sistema respiratório lesionada altera a funcionalidade dos músculos intercostais e do diafragma.
Quais estão corretas?

Os testes abaixo se referem a problemas na coluna lombar. Qual deles está INCORRETO?

Abaixo, estão definidos alguns testes de reflexo e seus níveis neurológicos correspondentes. Nesse sentido, assinale a alternativa INCORRETA.

Em relação aos testes clínicos específicos para avaliação do membro superior, assinale a alternativa INCORRETA. 

A técnica de hiperinsuflação pulmonar com compressão torácica é chamada de _______________ e consiste de manobra de insuflação pulmonar associada ao oxigênio e a compressão torácica manual a um volume corrente de _____ L e pico de pressão __________ entre ________ cmH2O.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

O Epap apresenta alguns efeitos adversos na sua utilização que se relacionam ao aumento do trabalho respiratório em pacientes com obstrução grave. Algumas orientações devem ser seguidas e cuidados devem ser tomados para sua aplicação. Em relação às definições e orientações sobre sua utilização, assinale a alternativa INCORRETA.

Os pacientes com Fibrose Cística (FC) apresentam obstrução das vias aéreas distais de pequeno calibre e a presença de inflamação crônica, que são responsáveis pelo surgimento de bronquiectasias. Esse processo é responsável pela diminuição gradativa da função pulmonar, tornando a doença respiratória a maior causa de morte nos portadores de FC. Isso acontece porque a obstrução crônica das vias aéreas proporciona o desenvolvimento dos seguintes sintomas, EXCETO: 

Assinale a alternativa correta em relação à Estenose Pulmonar (EP), à Coarctação da Aorta (COAO) e à Estenose Valvar Aórtica (EAO).

Ventilação protetora pulmonar tem protocolos designados a limitar o risco de todas as formas de lesão pulmonar induzidas por ventilação mecânica (VILI). Sendo assim, em relação aos elementos importantes desse protocolo, assinale a alternativa INCORRETA. 

Considerando a Portaria 793/2012, Do Componente da Atenção Hospitalar e de Urgência e Emergência na Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência, de acordo com o Art. 22, a Atenção Hospitalar e de Urgência e Emergência na Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência deverá, EXCETO:

Com a Ventilação Controlada por Volume (VCV), o volume de insuflação (corrente) é pré-selecionado, e os pulmões são inflados em uma velocidade de fluxo constante até que o volume desejado seja fornecido. Como há um fluxo de ar ao final da inspiração, a pressão de pico nas vias aéreas proximais (PvA máxima) é maior do que a pressão de pico nos alvéolos (Palv máxima); e a diferença (PvAmáxima) – (Palvmáxima) é a pressão dissipada pela resistência ao fluxo nas vias aéreas. A pressão de pico alveolar é um reflexo do volume alveolar ao final da insuflação pulmonar. Sobre vantagem, desvantagem e fluxo inspiratório nessa forma de ventilação, analise as assertivas abaixo:

I. Vantagem: volume corrente constante é a maior vantagem da VCV, com a capacidade de fornecer um volume corrente constante independentemente de alterações nas propriedades mecânicas dos pulmões. Quando a resistência das vias aéreas aumenta ou a complacência pulmonar diminui, o ventilador gera uma pressão maior para fornecer o volume pré-selecionado. Isso mantém o volume-minuto desejado diante de alterações abruptas ou não detectadas na resistência das vias aéreas ou na complacência pulmonar. II. Desvantagem: pressão das vias aéreas se dá para qualquer volume corrente; as pressões das vias aéreas ao final da inspiração são mais altas durante a VCV do que durante a ventilação com controle de pressão (PCV, do inglês pressure control ventilation), isso é percebido equivocadamente como um maior risco de lesão pulmonar induzida pelo ventilador. Contudo, o risco de lesão pulmonar induzida pelo ventilador está relacionado com a pressão de pico alveolar, e essa pressão é a mesma durante a VCV e a PCV (com volumes correntes equivalentes). Portanto, as maiores pressões máximas das vias aéreas durante a ventilação controlada por volume não aumentam o risco de hiperdistensão alveolar e lesão pulmonar induzida pelo ventilador.
III. Fluxo inspiratório: há desvantagens relacionadas à velocidade de fluxo inspiratório constante durante a VCV. Primeiro, a duração da inspiração é relativamente curta, e isso pode levar a um enchimento alveolar irregular. Adicionalmente, o fluxo inspiratório máximo é limitado quando o fluxo é constante, e a velocidade de fluxo inspiratório pode ser inadequada em pacientes com altas demandas de fluxo, resultando em sofrimento do paciente. Um padrão de fluxo decrescente está disponível para a VCV e tem mostrado melhorar o conforto do paciente.

Quais estão corretas?

A PEEP intrínseca tem vários efeitos adversos, assim como ocorre com a PEEP aplicada. Muitos desses efeitos adversos não são o resultado do nível de PEEP, mas devidos à influência da PEEP sobre a pressão alveolar ao final da inspiração e à pressão intratorácica média. Nesse sentido, são efeitos adversos, EXCETO:

De acordo com o Art. 4º da Portaria nº 793/2012, são objetivos específicos da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência, EXCETO:

Com base na Portaria nº 4.279/2010, de acordo com os fundamentos considerados para assegurar resolutividade na rede de atenção, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A disponibilidade diz respeito à obtenção da atenção necessária ao usuário e sua família, tanto nas situações de urgência/emergência quanto de eletividade. ( ) A comodidade está relacionada ao tempo de espera para o atendimento, a conveniência de horários, a forma de agendamento, a facilidade de contato com os profissionais, o conforto dos ambientes para atendimento, entre outros. ( ) A aceitabilidade está relacionada à satisfação dos usuários quanto à localização e à aparência do serviço, à aceitação dos usuários quanto ao tipo de atendimento prestado e, também, a aceitação dos usuários quanto aos profissionais responsáveis pelo atendimento. ( ) Disponibilidade de Recursos – é outro fator importante para o desenvolvimento da RAS. Recursos escassos, sejam humanos ou físicos, devem ser concentrados, ao contrário dos menos escassos, que devem ser desconcentrados.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A apraxia é a incapacidade de executar um movimento, ou sequência de movimentos, apesar de estarem intactas a sensibilidade, a saída e a compreensão da tarefa. Conforme a definição de cada tipo de apraxia e suas definições, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1 1. Apraxia orofacial ou bucofacial. 2. Apraxia membro-cinética. 3. Apraxia ideacional. 4. Apraxia ideomotora.
Coluna 2 ( ) O paciente é incapaz de realizar tarefas aprendidas quando recebe os objetos necessários para ela. Por exemplo, ela pode usar uma chave inglesa como uma caneta. ( ) Afeta a capacidade da pessoa de mover intencionalmente braços e pernas. ( ) Pessoas com essa condição são incapazes de realizar voluntariamente determinados movimentos que envolvem os músculos faciais. ( ) O paciente não consegue fazer tarefas complexas na ordem correta; uma dificuldade poderia ser colocar uma meia antes do sapato, por exemplo.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: