Questões FEAS de Curitiba - PR 2024 para Médico Neurologista

Q2560169

Q2560169 Medicina

Certos sinais e sintomas em pacientes com queixas de cefaleia indicam avaliação complementar e/ou encaminhamento para o neurologista ou emergência clínica pela possibilidade de causa estrutural subjacente. Entre os sinais e sintomas abaixo, assinalar a alternativa que NÃO representa sinal ou sintoma de alarme:

A

Maior frequência e/ou intensidade da cefaleia.

B

Início recente de cefaleia em paciente com infecção pelo HIV ou neoplasia.

C

Início da cefaleia após os 30 anos.

D

Sinais ou sintomas focais neurológicos.

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Q2560170

Q2560170 Medicina

Diarreia é definida como uma diminuição na consistência das fezes com evacuações amolecidas ou líquidas e/ou um aumento da sua frequência para 3 ou mais evacuações em 24 horas acompanhadas ou não por febre ou vômitos. Nas crianças, a maior preocupação está no grau de desidratação que a diarreia pode causar, o qual reflete a gravidade da doença. Com relação aos sinais e aos sintomas (parâmetros) que podem indicar um grau de desidratação mais grave (grau C), assinalar a alternativa que melhor corresponde a esse grau de gravidade:

A

Pulso cheio, enchimento capilar < 2 segundos, bebe normalmente líquidos.

B

Mucosas secas, lágrimas presentes, pulso cheio, nível de consciência alerta.

C

Sinal da prega desaparece rapidamente, consciente e alerta, ausência de lágrimas, pulso cheio.

D

Sinal da prega desaparece lentamente, dificuldades em ingerir líquidos, enchimento capilar lento, mucosas secas.

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Q2560171

Q2560171 Medicina

O herpes simples é infecção comum, de distribuição universal, causada por dois tipos de DNA-vírus, Herpesvirus hominis, da família Herpesviridae. Com relação ao herpes simples, assinalar a alternativa CORRETA:

A

O vírus herpes tipo 1 (HSV-1) causa predominantemente lesões genitais, e o vírus herpes tipo 2 (HSV-2) geralmente é identificado nas lesões das áreas extragenitais.

B

Cerca de metade (50%) dos indivíduos infectados apresentam manifestações clínicas na primo-infecção benigna, sendo as mais comuns a gengivoestomatite herpética, a primo-infecção pelo herpes genital e a queratoconjuntivite herpética.

C

O risco de transmissão ao feto ou neonato é maior em mulheres cuja primo-infecção ocorre na gestação, em comparação com as infecções recorrentes.

D

A reativação do HSV é mais comum em crianças e tem forte correlação com imunossupressão.

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Q2560172

Q2560172 Medicina

A observação do muco cervical é um método contraceptivo natural em que: na primeira fase do ciclo, o muco torna-se transparente e elástico à medida que se aproxima da ovulação, período em que atinge o máximo de transparência e elasticidade (ação estrogênica), causando sensação de umidade na vulva; na segunda fase do ciclo, o muco se torna grumoso e esbranquiçado (ação progestogênica). As relações sexuais devem ser evitadas nos dias em que houver muco cristalino e por mais quatro dias após o último dia de muco com esse aspecto. Esse método contraceptivo natural pode ser chamado de:

A

Método sintotérmico.

B

Billings.

C

Ogino-Knaus.

D

Tabelinha.

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Q2560173

Q2560173 Medicina

A respeito dos achados clínicos da bronquiolite ao realizar o exame dos pulmões, analisar os itens abaixo:

I. Costuma evidenciar a fase expiratória prolongada associada a sibilos difusos.

II. Os estertores subcrepitantes difusos no fim da expiração e no início da inspiração são achados que excluem o diagnóstico de bronquiolite.

III. Os pulmões geralmente se mostram hiperinsuflados com incursões superficiais e, se a obstrução for grave, o murmúrio respiratório pode ser quase inaudível.

Está(ão) CORRETO(S):

A

Somente o item I.

B

Somente o item II.

C

Somente os itens I e III.

D

Todos os itens.

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Q2560174

Q2560174 Medicina

O impetigo é uma infecção cutânea superficial bastante comum, sobretudo na infância, e muito contagiosa. Classicamente, divide-se em forma bolhosa e não bolhosa. Com relação ao impetigo, assinalar a alternativa CORRETA:

A

O impetigo bolhoso é a forma mais frequente (em torno de 70%) dos casos.

B

O impetigo bolhoso, causado por Staphylococcus aureus, surge como lesões vesicobolhosas flácidas, mas duradouras, que se rompem e formam uma crosta fina ou uma erosão superficial.

C

Em pacientes com impetigo não bolhoso limitado, existe a necessidade de antibioticoterapia sistêmica oral.

D

As evidências científicas demonstram preferência das cefalosporinas como classe de antibióticos para tratamento oral sobre as outras classes.

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Q2560456

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Neurologista |

Q2560456 Medicina

NÃO faz parte da síndrome clínica encontrada em pacientes com Doença de Parkinson:

A

Bradicinesia.

B

Tremor de repouso.

C

Tremor de ação.

D

Rigidez.

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Q2560457

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Neurologista |

Q2560457 Medicina

Um paciente de 30 anos é trazido ao pronto-socorro após um acidente de carro. Ele está consciente, mas confuso, com uma pontuação de 13 na Glasgow Coma Scale (GCS). Há evidências de trauma cranioencefálico e suspeita de lesão na coluna cervical. Assim, qual é a primeira abordagem mais apropriada para o manejo deste paciente?

A

Realizar imobilização da coluna cervical e avaliar a necessidade de intubação orotraqueal.

B

Administrar imediatamente manitol para reduzir a pressão intracraniana.

C

Iniciar corticosteroides para prevenir edema cerebral.

D

Realizar uma tomografia computadorizada da cabeça e da coluna cervical antes de qualquer intervenção.

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Q2560458

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Neurologista |

Q2560458 Medicina

Considerando-se uma criança com fratura da ulna no terço proximal e luxação da cabeça do rádio, assinalar a alternativa que define esse tipo de fratura CORRETAMENTE:

A

Salter-Harris I.

B

Salter-Harris IV.

C

Monteggia.

D

Galho verde.

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Q2560459

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Neurologista |

Q2560459 Medicina

A síndrome serotoninérgica está associada à(ao):

A

Produção elevada de aldosterona pelas suprerrenais.

B

Elevado índice lipoproteico condicionado no LCR (líquido cefalorraquídeo).

C

Elevação dos níveis de serotonina no sistema nervoso central.

D

Elevação dos níveis de serotonina no sangue.

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Q2560460

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Neurologista |

Q2560460 Medicina

Texto associado

Caso 1

Paciente masculino, 60 anos, vem à consulta em cadeira de rodas por queixa de desequilíbrio. Na história, refere queixa de parestesias progressivas nos membros inferiores e superiores há 12 semanas. Ao exame físico, observa-se força grau 4 proximal e distal nos membros superiores e grau 3 proximal e distal nos inferiores, hipopalestesia distal nos membros superiores e inferiores, ataxia sensitiva e abolição dos reflexos tendinosos profundos nos quatro membros. Não havia relato de queixas autonômicas e não foram observadas fasciculações ou atrofia ao exame clínico.

Os achados eletroneuromiográficos que ajudariam a corroborar a hipótese diagnóstica do Caso 1 são:

A

Presença de fasciculações em repouso na musculatura craniana e torácica.

B

Redução da velocidade de condução, bloqueio de condução e dispersão temporal anormal.

C

Redução da amplitude dos potenciais sem prolongamento da latência motora distal.

D

Ondas F com latências normais.

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Q2560461

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Neurologista |

Q2560461 Medicina

Texto associado

Caso 1

Paciente masculino, 60 anos, vem à consulta em cadeira de rodas por queixa de desequilíbrio. Na história, refere queixa de parestesias progressivas nos membros inferiores e superiores há 12 semanas. Ao exame físico, observa-se força grau 4 proximal e distal nos membros superiores e grau 3 proximal e distal nos inferiores, hipopalestesia distal nos membros superiores e inferiores, ataxia sensitiva e abolição dos reflexos tendinosos profundos nos quatro membros. Não havia relato de queixas autonômicas e não foram observadas fasciculações ou atrofia ao exame clínico.

Conforme o Caso 1, a hipótese diagnóstica mais provável para o paciente é:

A

Doença do neurônio motor.

B

Polirradiculoneuropatia inflamatória aguda (síndrome de Guillain-Barré).

C

Polirradiculoneuropatia inflamatória desmielinizante crônica (PIDC).

D

Polineuropatia amiloidótica familiar.

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Q2560462

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Neurologista |

Q2560462 Medicina

Paciente masculino, 35 anos, procura atendimento por quadro de fraqueza de início na adolescência e dificuldade para assoprar balões e para tomar bebidas com canudos e pé caído à esquerda. Ao exame físico, observou-se diparesia facial, escápula alada bilateralmente, força grau 4 para flexão do cotovelo à esquerda e grau 2 à direita, força grau 3 para dorsiflexão plantar à esquerda e grau 2 à direita, sinal de Beevor. Não havia fraqueza no deltoide ou alteração sensitiva associada. Os achados de exames complementares foram: creatina fosfoquinase (CPK) 9.000 e eletroneuromiografia sugestiva de miopatia. Para o seguimento da investigação do paciente acima com o objetivo de obter uma confirmação etiológica, o exame mais adequado neste momento seria:

A

Biópsia de músculo.

B

Exoma.

C

Painel de distrofia muscular.

D

Análise molecular do cromossomo 4q.

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Q2560463

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Neurologista |

Q2560463 Medicina

Texto associado

Caso 2

Paciente feminina, 36 anos, procura atendimento por queixa de tontura iniciada há 5 dias. Refere que a tontura iniciou de forma leve e se tornou progressivamente pior ao longo dos dias, motivo pelo qual procurou atendimento. Na história médica pregressa, relata que já havia apresentado episódio de fraqueza nos membros inferiores por volta dos 30 anos com instalação gradual e resolução completa, além de borramento visual no olho direito aos 35 anos com instalação e resolução graduais. A ressonância nuclear magnética demonstrou alta carga lesional em substância branca, com focos de desmielinização no corpo caloso e nas regiões periventricular, justacortical, infratentorial e na medula espinal. Na ressonância magnética, algumas lesões apresentavam realce anelar incompleto ao gadolínio e outras não captavam contraste.

De acordo com o Caso 2, o diagnóstico mais provável da paciente, com base na história clínica e achados de exame de imagem, e um tratamento que pode ser realizado neste momento, respectivamente, são:

A

Esclerose múltipla — metilprednisolona.

B

Lúpus eritematoso sistêmico — metilprednisolona.

C

Encefalomielite disseminada aguda (ADEM) — plasmaferese.

D

Esclerose múltipla — rituximabe.

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Q2560464

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Neurologista |

Q2560464 Medicina

Texto associado

Caso 2

Paciente feminina, 36 anos, procura atendimento por queixa de tontura iniciada há 5 dias. Refere que a tontura iniciou de forma leve e se tornou progressivamente pior ao longo dos dias, motivo pelo qual procurou atendimento. Na história médica pregressa, relata que já havia apresentado episódio de fraqueza nos membros inferiores por volta dos 30 anos com instalação gradual e resolução completa, além de borramento visual no olho direito aos 35 anos com instalação e resolução graduais. A ressonância nuclear magnética demonstrou alta carga lesional em substância branca, com focos de desmielinização no corpo caloso e nas regiões periventricular, justacortical, infratentorial e na medula espinal. Na ressonância magnética, algumas lesões apresentavam realce anelar incompleto ao gadolínio e outras não captavam contraste.

Considerando a paciente do Caso 2, o atual Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêutica (PCDT) sugere iniciar como primeira linha de tratamento para pacientes com alta atividade de doença a seguinte droga modificadora de doença (DMD):

A

Natalizumabe.

B

Alentuzumabe.

C

Rituximabe.

D

Imunoglobulina.

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Q2560465

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Neurologista |

Q2560465 Medicina

Considerando os quadros demenciais, numere a 2ª coluna (achados clínicos) de acordo com os diagnósticos expostos na 1ª coluna e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Doença de Alzheimer.
(2) Demência com Corpos de Lewy.
(3) Síndrome Corticobasal.
(4) Paralisia supranuclear progressiva.

( ) Flutuação, hipersonolência, parkinsonismo, alucinações visuais, transtorno comportamental do sono REM.

( ) Paralisia do olhar supranuclear, rigidez axial, quedas frequentes, sintomas bulbares.

( ) Apraxia assimétrica, distonia, mioclonia, fenômeno do membro/mão alienígena.

( ) Acometimento de memória episódica, perguntas repetitivas, disfunção executiva.

A

2 - 3 - 4 - 1.

B

2 - 1 - 3 - 4.

C

4 - 3 - 1 - 2.

D

2 - 4 - 3 - 1.

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Q2560466

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Neurologista |

Q2560466 Medicina

A atividade paroxística em neurônios individuais diante da atividade epiléptica focal é causada por:

A

Fechamento prematuro dos canais de sódio (Na+) dependentes da voltagem, gerando, assim, potenciais de ação repetitivos.

B

Polarização dos canais de potássio e o fechamento prematuro dos canais de sódio (Na+), gerando movimentos rítmicos involuntários.

C

Despolarização de duração relativamente longa da membrana neuronal decorrente do influxo de cálcio extracelular (Ca2+).

D

Despolarização prematura dos canais de sódio que aumentam a duração do influxo de potássio e cálcio, respectivamente, excitando a membrana neuromuscular.

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Q2560467

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Neurologista |

Q2560467 Medicina

A análise bioquímica e citológica do líquor fornece parâmetros úteis para o diagnóstico diferencial de infecções do sistema nervoso central ou achados clínicos compatíveis com outros agravos neurológicos. Na meningite por cisticercose, a celularidade por mililitro, o predomínio celular, as dosagens de glicose (mg/dL) e as proteínas (mg/dL) no líquor caracterizam-se, respectivamente:

A

< 50 células/mL, eosinófilos, inferior a 40 mg/dL e até 100 mg/dL.

B

< 50 células/mL, linfomonócitos e eosinófilos, normal e até 100 mg/dL.

C

> 50 células/mL, linfomonócitos, superior a 40 mg/dL e até 100 mg/dL.

D

> 200 células/mL, eosinófilos, superior a 40 mg/dL e até 100 mg/dL.

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Q2560468

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Neurologista |

Q2560468 Medicina

A epilepsia é um distúrbio cerebral crônico frequente na população geral, de várias etiologias, e é caracterizado por uma predisposição permanente à ocorrência de crises epilépticas, com consequências neurobiológicas, psicológicas e sociais. As crises epilépticas são distúrbios paroxísticos do sistema nervoso central (SNC) causados por descargas súbitas, excessivas e hipersincrônicas dos neurônios cerebrais. Com relação ao exposto, assinalar a alternativa CORRETA:

A

A epilepsia é um distúrbio permanente da função ou estrutura cerebral; já a crise epiléptica é uma manifestação eletroclínica intermitente ou isolada que nem sempre significa epilepsia.

B

As crises focais têm origem em uma área inespecífica do córtex cerebral, podendo ser classificadas como crise focal perceptiva ou disperceptiva, ocorrendo comprometimento da percepção nas duas.

C

As crises focais disperceptivas envolvem perturbações de consciência, sempre completas.

D

As crises generalizadas iniciam-se em um dos dois hemisférios cerebrais e evoluem para os dois.

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Q2560469

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Neurologista |

Q2560469 Medicina

Sobre o Transtorno Neurocognitivo Maior ou Leve Devido à Doença de Alzheimer, analisar os itens abaixo:

I. As características centrais devido à doença de Alzheimer incluem início insidioso e progressão gradual dos sintomas cognitivos e comportamentais, não havendo necessidade de apresentar síndrome de transtorno neurocognitivo.

II. A apresentação característica é amnestésica, isto é, com prejuízo da memória e da aprendizagem.

III. Precisa ser especificado um nível de certeza diagnóstica que denote doença de Alzheimer como etiologia provável ou possível.

Está(ão) CORRETO(S):

A

Somente o item I.

B

Somente os itens II e III.

C

Somente os itens I e II.

D

Todos os itens.

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Questões de Concurso Público FEAS de Curitiba - PR 2024 para Médico Neurologista

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