Questões de Concurso Público FHGV 2019 para Médico Gineco-Obstetra Rotineiro

Uma mulher de 25 anos de idade realizou exames de rotina em uma unidade básica de saúde e obteve o seguinte resultado citopatológico: lesão intraepitelial de baixo grau (NIC I).

Com base nesse caso hipotético e nas recomendações do Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta no que se refere à melhor conduta.

Uma mulher de trinta anos de idade procurou o serviço de saúde com queixa de irregularidade menstrual, associada a hiperandrogenismo (acne e hisurtismo). Sua ultrassonografia apresentou útero com volume normal, eco endometrial sem alterações e ovários com volumes aumentados e padrão policístico.

Com base nessa situação hipotética e nos critérios de Rotterdam para diagnóstico da síndrome dos ovários policístico, assinale a alternativa correta.

Uma mulher de 45 anos de idade, em uso de pílula contraceptiva combinada (0,03 mg de etinil estradiol com 0,15 mg de levonorgestrel), procurou seu médico para questioná‐lo acerca de quando ela poderia substituir essa medicação por uma terapia de reposição hormonal. Quando ela iniciou o uso dessa pílula contraceptiva, apresentava ondas de calores no período noturno, com queda importante na qualidade de vida.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta

Uma mulher de 25 anos de idade procurou o serviço de ginecologia endócrina com quadro de amenorreia primária. Além disso, referiu ausência de pelos em região de axila e genitália. Exames mostraram βhCG negativo, TSH e prolactina normais e cariótipo 46 XY. Na ultrassonografia transvaginal, útero não caracterizado.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico

Uma paciente de 69 anos de idade procurou o serviço de unidade básica de saúde com queixa de prurido intenso em região de vulva. Ao avaliar a região, o médico observou uma lesão suspeita e decidiu biopsiá‐la. No retorno, o anatomopatológico foi de carcinoma espinocelular de vulva.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de trinta anos de idade procurou seu médico para esclarecer dúvidas relacionadas a câncer de ovário, uma vez que sua irmã foi recentemente operada devido a esse diagnóstico.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 55 anos de idade procurou uma unidade básica de saúde com queixa de secura vaginal associada à perda de urina aos grandes esforços, com queda de sua qualidade de vida. A paciente é obesa, apresenta hipertensão compensada (uso de enalapril e hidroclorotiazida) e refere que a mãe teve câncer de mama.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 25 anos de idade procurou seu ginecologista com quadro de dor pélvica crônica, com queda importante da qualidade de vida. O médico solicitou ultrassonografia transvaginal, na qual foi observada massa anexial cística à direita, com conteúdo espesso e paredes bem delimitadas (sete centímetros em seu diâmetro). Essa imagem persiste há um ano nas diversas ultrassonografias que a paciente realizou no período.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 38 anos de idade procurou o serviço médico, onde realizou ultrassonografia de mama que mostrou nódulo em mama esquerda irregular, com orientação vertical, margens não circunscritas e presença de sombra acústica posterior com 35 x 55 x 40 mm.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta quanto à conduta a ser adotada.

Uma mulher de trinta anos de idade procurou o serviço de unidade básica de saúde com queixa de corrimento grumoso, branco, vaginal associado a prurido e à dispareunia. No exame físico especular, o médico observou grande quantidade de corrimento grumoso aderido às paredes vaginais.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Uma mulher de trinta anos de idade, que se encontra no segundo trimestre de gestação, procurou o serviço de urgência com quadro de múltiplas vesículas dolorosas em região de vulva, que dificultam até mesmo sua micção.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 25 anos de idade apresentou quadro de sangramento no primeiro trimestre de gestação. Foi realizada uma curetagem uterina, com o anatomopatológico de mola hidatiforme.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta quanto ao acompanhamento adequado por meio da dosagem de βhCG.

Uma paciente de 36 anos de idade procurou o serviço de urgência com quadro de abdômen agudo associado a discreto sangramento vaginal. Ao avaliar a carteira de pré‐natal, o médico calculou a idade gestacional cronológica, que era de sete semanas, sem a possibilidade do cálculo da idade gestacional ultrassonográfica, uma vez que a paciente ainda não tinha realizado esse exame. Ao exame físico especular, encontrava‐se hemodinamicamente estável, mas com discreta quantidade de sangramento coletado e, ao toque, o colo encontrava‐se impérvio. Solicitou‐se ultrassonografia transvaginal, que demonstrou um eco endometrial de 2 mm e apenas discreta quantidade de líquido em fundo de saco posterior. O exame βhCG: 4.000 mUI/ml.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma gestante com doze semanas refere ser 4G3PN0AB e que todos os partos ocorreram entre 24 e 27 semanas de gestação. Realizou morfológico de primeiro trimestre e, neste, houve a avaliação do colo uterino, que se encontrava com o comprimento de 25 mm.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para a paciente.

Uma paciente de dezoito anos de idade, 3G2PN0AB, sem acompanhamento pré‐natal, procurou o serviço de emergência com quadro de dor abdominal, com saída de sangue em pequena quantidade. Relatou que o sangramento iniciara após o consumo de cocaína. Ao exame físico, AU de 34 cm, tônus uterino aumentado, BCF de 148 bpm e pressão arterial de 150 x 100 mmhg.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Uma paciente de 25 anos de idade, primigesta, com 32 semanas e dois dias de gestação, procurou o serviço de emergência, referindo que, há uma semana, apresentara perda de grande quantidade de líquido pela vagina, não procurando atendimento por pensar que se tratava de urina e, há dois dias, iniciara quadro febril, sendo que hoje observou a saída de secreção fétida por via vaginal. Ao exame, bom estado geral, pressão arterial de 100 x 60 mmHg, temperatura axilar de 39 ºC, AU de 29 cm e BCF de 180 bpm. No exame especular, saída de secreção purulenta. Ao toque, colo pérvio para 2 cm e apresentação cefálica. Cardiotocografia padrão tranquilizador.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para a paciente.

Uma primigesta de 35 anos de idade, com 26 semanas de gestação, realizou o teste oral de tolerância à glicose com 75 g de glicose, obtendo os seguintes resultados: jejum 80 mg/dl; 1 h 170 mg/dl; e 2 h 148 mg/dl.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 36 anos de idade, com dez semanas de gestação, 2G1PC0AB, sendo que o primeiro parto foi realizado com 28 semanas devido a quadro de pré‐eclâmpsia e o recém‐nascido acabou falecendo, procurou o pré‐natal para saber quais as medidas que ela poderia realizar para prevenir a pré‐eclâmpsia nessa gestação.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.