Questões de Concurso Público UFPB 2012 para Médico - Cardiologia
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Os diuréticos devem ser empregados em pacientes sintomáticos, independentemente da sua etiologia.
Não existe sinergismo entre os diuréticos de alça e os tiazídicos.
A digoxina deve ser empregada também em pacientes sintomáticos, pois promoveu redução das hospitalizações por descompensação cardíaca.
A digoxina está contraindicada para pacientes com insuficiência cardíaca diastólica.
O bloqueio da aldoesterona em adição aos IECA e BB devem ser considerados em pacientes com Insuficiência Cardíaca Crônica por disfunção sistólica do VE (classe funcional III e IV da NYHA) e naqueles com disfunção sistólica do VE como complicação pós-IAM.
Os inibidores da enzima conversora da angiotensina podem causar efeitos deletérios no feto.
Os diuréticos são a melhor opção.
A metildopa é considerada a opção mais segura para a mãe e para o feto.
Os betabloqueadores oferecem a melhor segurança para a mãe e para o feto.
Devido aos riscos, nenhum medicamento deve ser usado.
Por apresentar melhor resposta ao tratamento com ablação por cateter, a principal indicação dessa técnica é em pacientes jovens com coração normal em que não houve resposta adequada ao uso de pelo menos duas drogas antiarrítmicas.
A ablação por cateter tem indicação consensual na fibrilação atrial permanente associada a cardiopatias por apresentar o mesmo resultado terapêutico que na fibrilação atrial paroxística.
Nos casos em que a cardioversão elétrica foi bem sucedida com reversão ao ritmo sinusal, não é necessário manter o paciente sob tratamento com anticoagulante, independente da cardiopatia de bases ou das doenças associadas.
A amiodarona é uma boa opção para a manutenção do ritmo sinusal, entretanto o seu uso crônico requer acompanhamento regular rigoroso para detecção dos diversos efeitos colaterais associados a essa droga.
A propafenona deve ser evitada tanto na reversão quanto na manutenção dos pacientes com insuficiência cardíaca avançada.
O propranolol é o betabloqueador que mostrou maiores benefícios comprovados em diversos ensaios clínicos.
O carvedilol possui ação vasodilatadora devido as suas propriedades de alfabloqueio.
Os benefícios dos betabloqueadores foram demonstrados com graus de evidências consistentes nas miocardiopatias dilatadas apenas de causas não isquêmicas.
Quando associados com os inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA), observou-se redução da mortalidade global e cardiovascular.
Grandes ensaios clínicos demonstraram os maiores benefícios com as drogas carvedilol, bisoprolol e metoprolol.