Questões de Concurso Público Prefeitura de Abreu e Lima - PE 2023 para Médico Auditor

Todos estão corretos. 

Os itens I e III estão corretos. 

Os itens I e II estão corretos. 

Os itens III e IV estão corretos. 

Todos estão incorretos. 

Toda glosa deverá ser acompanhada por documentação comprobatória. 

A cópia do prontuário é necessária como documentação comprobatória. 

Fica desobrigado o diretor do hospital a assinar a cópia do prontuário para fins de comprovação em caso de contestação de glosa.

O Cadastro Nacional de Estabelecimento em Saúde (CNES) é um dos documentos obrigatórios como anexo em procedimentos de glosa.

A tabela de órtese, prótese e materiais especiais vigentes deverá compor o elenco de documentos para glosa. 

Considerando o contexto da Reforma Sanitária Brasileira, quando se fala em mudança do modelo de atenção à saúde, é importante compreender que esta mudança é relativa ao modelo ainda hegemônico no Brasil, o modelo preventivo e de promoção à saúde.

O modelo idealizado para o SUS preconiza a integralidade do cuidado, a garantia do acesso, a regionalização e descentralização dos serviços, as ações humanizadas e resolutivas de saúde e voltadas às necessidades de toda a população por meio de ações de planejamento e avaliação que respeitem as diferentes necessidades e problemas de saúde locais e regionais.

Modelo Ações Programáticas em Saúde foi desenvolvido no final da década de 1980 por um grupo de docentes e pesquisadores do Departamento de Medicina Preventiva e Social a partir das reflexões e debates sobre a programação como forma de organização da oferta de serviços na ótica da APS agrega, como parte de seus fundamentos, os princípios de integração sanitária e da hierarquização do cuidado.

A proposta Vigilância em Saúde foi elaborada pelo grupo de pesquisadores e docentes do Instituto de Saúde Coletiva, no início dos anos 90. Este referencial de modelo propõe uma redistribuição de poder entre os três entes federativos, com mudanças e adequações de papéis em cada um deles, apresentando em seus argumentos a importância das instâncias estaduais como espaço de controle e regulação da oferta de serviços e coordenação do enfrentamento de problemas e situações de saúde que extrapolem as bases territoriais dos municípios, numa perspectiva de trabalho articulado e colaborativo.

As Redes de Atenção emergem a partir da avaliação da situação de saúde da população que configura uma nova realidade sanitária vivida por muitos países onde se entrelaçam fatores como: a diminuição das taxas de fecundidade e o aumento da expectativa de vida com envelhecimento da população e o aumento dos agravos crônicos de saúde; hábitos de vida não saudáveis levando a condições crônicas; acumulação epidemiológica proporcionando superposição de novas doenças infecciosas e doenças anteriormente superadas e o crescimento acelerado da violência e causas externas. 

Comunicação, Relacionamento e proatividade. 

Objetividade, Domínio de processos e Discrição. 

Valores morais e éticos, Cautela e zelo profissional. 

Inovação, Independência e imparcialidade. 

Liderança, Objetividade e Cautela. 

Possui o foco no controle e na execução da assistência. 

Ela pode ser classificada em preventiva, concorrente ou retrospectiva. 

Tem como princípio básico verificar a correta cobrança dos serviços prestados, bem como emite observações importantes (de forma indireta) a respeito da qualidade do atendimento disponibilizado e ocorrido.

Pode ser compreendida com a função sênior da auditoria, pois é responsável por sistematizar os processos e resultados da auditoria em saúde. 

Nela há uma análise sistemática da qualidade dos cuidados em saúde, inclusive dos procedimentos utilizados para o diagnóstico.