Uma menina de quatro meses de idade, em aleitamento matern...

Alternativa correta: E - errado

O tema central dessa questão é a avaliação clínica de uma criança de quatro meses com sintomas gastrointestinais e a identificação de desidratação. O conhecimento necessário envolve a compreensão das características comuns de certas doenças, como a doença celíaca, e suas manifestações típicas.

A questão afirma que o quadro clínico apresentado pela paciente é compatível com uma crise celíaca. No entanto, essa afirmação está incorreta porque:

• Idade do paciente: A doença celíaca geralmente começa a se manifestar em crianças após a introdução de glúten na dieta. Como a menina está em aleitamento materno exclusivo, é improvável que ela tenha sido exposta ao glúten, o que torna a crise celíaca uma causa improvável para os sintomas.
• Sintomas: Embora a doença celíaca possa causar sintomas gastrointestinais, como diarreia e distensão abdominal, a idade e a dieta da criança não são consistentes com essa condição. Além disso, a apresentação inicial em crianças jovens geralmente ocorre após a introdução de alimentos contendo glúten.

Os sintomas apresentados pela paciente - febre, vômitos, diarreia líquida explosiva e desidratação - são mais compatíveis com uma gastroenterite viral, que é comum em crianças pequenas e pode ocorrer independentemente da dieta.

Portanto, a alternativa E - errado é a correta, pois a descrição do quadro clínico não é compatível com uma crise celíaca.

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Gastroenterite aguda