Questões de Concurso Sobre disfunção temporomandibular (dtm) em odontologia

Paciente LGP, 57 anos, sexo feminino, procura atendimento queixando-se de uma “mudança na mordida”. Durante a anamnese, revela ser necessário realizar um movimento diferente para conseguir uma abertura bucal normal. Além disso, relata uma sensação desagradável, mas não dolorosa, ao término do fechamento mandibular. Não demonstra ou refere limitação de abertura bucal. Diante desses achados, qual o diagnóstico mais provável deste quadro clínico? 

A cirurgia de articulação temporomandibular (ATM) deve ser considerada apenas quando a disfunção ou a dor não pode ser corrigida para um nível de satisfação do paciente, pelas modalidades não cirúrgicas. O papel dos procedimentos minimamente invasivos, no tratamento cirúrgico dos desarranjos do disco da ATM estão bem identificados na literatura porém divergem das modalidades não-cirúrgicas. Para o tratamento não-cirúrgico inicial de desarranjos da ATM, quais condutas devem ser preconizadas inicialmente ao paciente acometido? 

Um paciente de 45 anos apresenta-se com dor severa na região da articulação temporomandibular (ATM) e cefaleia atípica. A tomografia computadorizada mostra evidências de erosão na ATM e dilatação dos seios da dura-máter adjacentes. Baseando-se nas inter-relações anatômicas e as possíveis complicações, assinale a alternativa que apresenta a causa da cefaleia e o tratamento apropriado.

Os ligamentos associados à ATM são compostos de colágeno e agem, predominantemente, como limitadores ao movimento do côndilo e do disco. Eles podem ser funcionais porque atuam como componentes anatômicos principais das articulações, ou acessórios porque, embora estejam unidos a estruturas ósseas a alguma distância das articulações, servem, em algum grau, como restritores passivos ao movimento mandibular.

Assinale a alternativa que indica um ligamento acessório. 

Durante um procedimento de artroscopia da ATM, após a lavagem e lise do espaço superior, o cirurgião pode optar por infiltrar inúmeras substâncias como AIE, AINES, ácido hialurônico, opioides, IPRF ou substâncias esclerosantes. No entanto isso demanda, extremo cuidado, para não haver extravasamento para outras estruturas anatômicas importantes como a fossa craniana causando até mesmo o óbito do paciente.

Assinale a alternativa que apresenta o exame que é obrigatório antes de uma artroscopia da ATM e o que deve ser procurado como variações anatômicas que podem aumentar o risco de acidentes com extravasamento.