Questões da Prova CESPE - 2015 - MPOG - Médico - Cargo 5
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Um homem de vinte e nove anos de idade, empregado de uma serraria há sete anos, compareceu ao serviço médico da empresa com quadro de broncoespasmo. Durante o atendimento médico, ele relatou que, nos últimos meses, além de rinite crônica, vinha apresentando quadros clínicos semelhantes ao atual, cuja frequência e gravidade vêm aumentando. Segundo o paciente, os sintomas se manifestam, geralmente, no fim da jornada de trabalho ou, em casa, à noite. Ele apresentou, ainda, história de asma na infância, que regrediu espontaneamente.
Com relação ao caso clínico acima apresentado, julgue o item subsequente.
No caso descrito, o correto seria afastar o paciente da sua
atividade de trabalho; no entanto, caso haja algum problema
que impeça esse afastamento, recomenda-se evitar a exposição
do trabalhador por meio do uso de equipamentos de proteção
respiratória.
Quanto às infecções urinárias (ITU) não complicadas em mulheres idosas, julgue o próximo item.
Os agentes infecciosos são semelhantes, tanto para os casos
sintomáticos quanto para os assintomáticos de ITU, e os
agentes etiológicos mais comumente relacionados a ITU nas
mulheres idosas são bactérias gram-negativas entéricas, em
especial a Escherichia coli.
Quanto às infecções urinárias (ITU) não complicadas em mulheres idosas, julgue o próximo item.
O tratamento de ITU não complicada em mulheres idosas,
mantido pelo período de três dias, apresenta resultados
semelhantes, na erradicação do agente infeccioso, quando
comparado ao tratamento mantido pelo período de sete dias.
Uma paciente de sessenta e dois anos de idade, assintomática, apresentando hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito havia quatro anos, compareceu ao ambulatório de um hospital para avaliação de rotina. A paciente estava em uso de atenolol 100 mg e glimepirida 2 mg, ambos uma vez ao dia. No exame físico, ela apresentou IMC = 32 kg/m2 , pressão arterial de 154 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 81 bpm e circunferência abdominal de 101 cm. Demais resultados foram: triglicerídios de 202 mg/dL, colesterol total de 204 mg/dL, HDL-colesterol de 36 mg/dL, LDL-colesterol de 128 mg/dL, hemoglobina glicada (A1C) de 7,2% e glicemia de jejum de 118 mg/dL. A dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de urina revelou 206 μg/mg de creatinina. O eletrocardiograma e os demais exames laboratoriais solicitados foram normais.
Com referência a esse caso clínico, julgue o item subsequente.
A paciente deve ser orientada a substituir o consumo de
gordura saturada e trans da dieta por gordura mono e
poli-insaturada, e a incluir na dieta carboidratos de menor
índice glicêmico, menor densidade calórica e maiores teores de
fibras e água.
Uma paciente de sessenta e dois anos de idade, assintomática, apresentando hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito havia quatro anos, compareceu ao ambulatório de um hospital para avaliação de rotina. A paciente estava em uso de atenolol 100 mg e glimepirida 2 mg, ambos uma vez ao dia. No exame físico, ela apresentou IMC = 32 kg/m2 , pressão arterial de 154 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 81 bpm e circunferência abdominal de 101 cm. Demais resultados foram: triglicerídios de 202 mg/dL, colesterol total de 204 mg/dL, HDL-colesterol de 36 mg/dL, LDL-colesterol de 128 mg/dL, hemoglobina glicada (A1C) de 7,2% e glicemia de jejum de 118 mg/dL. A dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de urina revelou 206 μg/mg de creatinina. O eletrocardiograma e os demais exames laboratoriais solicitados foram normais.
Com referência a esse caso clínico, julgue o item subsequente.
Nesse caso, deve-se acrescentar a hidroclorotiazida, para
melhor controle pressórico e redução de lesão em órgãos alvos.