Questões de Concurso Sobre medicina para hub
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Ano: 2018
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
HUB
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2018 - HUB - Médico - Clínica Médica |
Q1388045
Medicina
Texto associado
Uma paciente de setenta e um anos de idade compareceu
ao atendimento médico com o seguinte quadro clínico: hipertensa
e diabética, dispneia e desconforto gástrico iniciados havia
20 min. Na avaliação médica inicial, apresentava-se vígil,
porém taquipneica, com sudorese profusa e fala entrecortada.
Seus sinais vitais eram os seguintes: PA: 80 mmHg × 50 mmHg;
FC: 92 bpm; FR: 28 irpm; SpO2: 94% em ar ambiente;
glicemia capilar: 320 mg/dL. A ausculta respiratória e a cardíaca
estavam normais. No exame cardiovascular, constatou-se turgência
de jugulares. O eletrocardiograma mostrou supradesnivelamentos
discretos do segmento ST em D3 e aVF e acentuado em V1.
Havia, ainda, derivações especiais V3R e V4R, com importante
supradesnivelamento do ponto J e do segmento ST. A primeira
dosagem sérica de troponina apresentou valores normais,
embora a mioglobina estivesse aumentada.
Acerca desse caso clínico e aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
A mioglobina é o marcador de necrose miocárdica mais
precoce, além de ser cardioespecífico.
Ano: 2018
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
HUB
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2018 - HUB - Médico - Clínica Médica |
Q1388044
Medicina
Texto associado
Uma paciente de setenta e um anos de idade compareceu
ao atendimento médico com o seguinte quadro clínico: hipertensa
e diabética, dispneia e desconforto gástrico iniciados havia
20 min. Na avaliação médica inicial, apresentava-se vígil,
porém taquipneica, com sudorese profusa e fala entrecortada.
Seus sinais vitais eram os seguintes: PA: 80 mmHg × 50 mmHg;
FC: 92 bpm; FR: 28 irpm; SpO2: 94% em ar ambiente;
glicemia capilar: 320 mg/dL. A ausculta respiratória e a cardíaca
estavam normais. No exame cardiovascular, constatou-se turgência
de jugulares. O eletrocardiograma mostrou supradesnivelamentos
discretos do segmento ST em D3 e aVF e acentuado em V1.
Havia, ainda, derivações especiais V3R e V4R, com importante
supradesnivelamento do ponto J e do segmento ST. A primeira
dosagem sérica de troponina apresentou valores normais,
embora a mioglobina estivesse aumentada.
Acerca desse caso clínico e aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
No caso apresentado, o resultado da troponina sérica normal
é suficiente para indicar que a paciente tem baixo risco
de desenvolver complicações secundárias ao infarto agudo
do miocárdio.
Ano: 2018
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
HUB
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2018 - HUB - Médico - Clínica Médica |
Q1388043
Medicina
Texto associado
Uma paciente de setenta e um anos de idade compareceu
ao atendimento médico com o seguinte quadro clínico: hipertensa
e diabética, dispneia e desconforto gástrico iniciados havia
20 min. Na avaliação médica inicial, apresentava-se vígil,
porém taquipneica, com sudorese profusa e fala entrecortada.
Seus sinais vitais eram os seguintes: PA: 80 mmHg × 50 mmHg;
FC: 92 bpm; FR: 28 irpm; SpO2: 94% em ar ambiente;
glicemia capilar: 320 mg/dL. A ausculta respiratória e a cardíaca
estavam normais. No exame cardiovascular, constatou-se turgência
de jugulares. O eletrocardiograma mostrou supradesnivelamentos
discretos do segmento ST em D3 e aVF e acentuado em V1.
Havia, ainda, derivações especiais V3R e V4R, com importante
supradesnivelamento do ponto J e do segmento ST. A primeira
dosagem sérica de troponina apresentou valores normais,
embora a mioglobina estivesse aumentada.
Acerca desse caso clínico e aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
A elevação do segmento ST é uma alteração
eletrocardiográfica permanente no infarto do ventrículo direito.
Ano: 2018
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
HUB
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2018 - HUB - Médico - Clínica Médica |
Q1388042
Medicina
Texto associado
Um homem de cinquenta e oito anos de idade deu
entrada na emergência com quadro clínico de dor intensa
em andar superior do abdome que irradiava para dorso e era
acompanhada de náuseas, vômitos e febre não medida com
termômetro. Os sintomas iniciaram-se havia dois dias e pioraram
nas duas horas anteriores à chegada ao hospital. No exame físico,
o paciente apresentou dor à palpação de andar superior do abdome,
com defesa muscular e distensão abdominal; murmúrio vesicular
abolido na base pulmonar esquerda; FC = 124 bpm;
PA = 90 mmHg × 60 mmHg; e Tax = 38,2 C. Os exames
laboratoriais apresentaram os seguintes resultados:
leucócitos = 18.400/mm3
com 7% de bastões; ALT = 178 UI/L;
amilase = 230 U/L; lipase = 480 U/L; glicose = 240 mg/dL;
triglicérides = 183 mg/dL.
Considerando o caso clínico exposto, julgue o item subsequente.
A principal hipótese diagnóstica para a causa da pancreatite
aguda nesse paciente é hipertrigliceridemia.
Ano: 2018
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
HUB
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2018 - HUB - Médico - Clínica Médica |
Q1388041
Medicina
Texto associado
Um homem de cinquenta e oito anos de idade deu
entrada na emergência com quadro clínico de dor intensa
em andar superior do abdome que irradiava para dorso e era
acompanhada de náuseas, vômitos e febre não medida com
termômetro. Os sintomas iniciaram-se havia dois dias e pioraram
nas duas horas anteriores à chegada ao hospital. No exame físico,
o paciente apresentou dor à palpação de andar superior do abdome,
com defesa muscular e distensão abdominal; murmúrio vesicular
abolido na base pulmonar esquerda; FC = 124 bpm;
PA = 90 mmHg × 60 mmHg; e Tax = 38,2 C. Os exames
laboratoriais apresentaram os seguintes resultados:
leucócitos = 18.400/mm3
com 7% de bastões; ALT = 178 UI/L;
amilase = 230 U/L; lipase = 480 U/L; glicose = 240 mg/dL;
triglicérides = 183 mg/dL.
Considerando o caso clínico exposto, julgue o item subsequente.
O tratamento inicial para o paciente deve consistir em
suspensão da dieta oral e suporte clínico mediante reposição
volêmica vigorosa, manutenção da saturação de oxigênio
maior que 95% e analgesia adequada.
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