Questões da Prova CESPE - 2009 - SES-DF - Médico cirurgião cardiovascular

Nesse caso, o atendimento médico à paciente deve começar pelo estabelecimento ou pela manutenção de uma via aérea adequada.

A primeira conduta em relação a essa paciente é identificar e controlar alguma hemorragia.

Se, após exame físico adequado, houver dúvidas sobre a adequação das vias aéreas nessa paciente, ela deverá ser submetida a intubação endotraqueal.

Se essa paciente apresentar abertura ocular espontânea, ela receberá 4 pontos na escala de coma de Glasgow.

No caso apreciado, não há indicação para a realização de traqueotomia ou cricotireoidotomia.

Esse paciente apresenta a forma clássica de manifestação da colangite aguda supurativa.

Nesse caso, o primeiro exame a ser solicitado é a endoscopia digestiva alta.

No quadro em questão, os sinais prognósticos de Ranson podem ser aplicados.

Nesse paciente, valores elevados de amilasemia se correlacionam com a gravidade da doença.

No caso em apreço, há indicação para prescrição de antibiótico venoso de amplo espectro.

Caso esse paciente seja etilista, o risco de ele desenvolver adenocarcinoma gástrico será maior.

Se a endoscopia revelar uma lesão ulcerada rodeada por bordas elevadas, ela será considerada lesão de Bormann do tipo III.

A dosagem do marcador tumoral CA 19-9 poderá esclarecer se os sintomas são decorrentes de doença gástrica maligna.

Caso esse paciente seja portador de adenocarcinoma gástrico, a presença do sinal de Virchow representará metástase para linfonodo supraclavicular.

A endoscopia desse paciente pode revelar linite plástica, que representa o comprometimento apenas do fundo gástrico por um adenocarcinoma.

Se essa paciente tiver história de exposição a radiação, o principal diagnóstico será de câncer anaplásico de tireoide.

Devido à idade dessa paciente, o carcinoma folicular é o mais provável diagnóstico.

Na ausência de linfonodos cervicais palpáveis, essa paciente poderá ser submetida a nodulectomia tireoidiana.

Caso essa paciente seja portadora de carcinoma papilar, ela terá melhor prognóstico em relação aos outros tipos bem diferenciados.

A cintilografia da tireoide poderá esclarecer qual o tipo de carcinoma que essa paciente possui.

A pirose é definida como dor do tipo queimação em região epigástrica.

Caso o diagnóstico seja de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), a monitorização do pH na junção esofagogástrica é o primeiro exame a ser solicitado.

Esse paciente poderá ser submetido a manometria do esôfago, e a conduta terapêutica será definida em função das informações funcionais dos esfíncteres esofágicos superior e inferior.

Se houver indicação cirúrgica para tratamento de DRGE, a cardiomiotomia seguida de fundoplicatura será o procedimento cirúrgico de escolha.

Caso a regurgitação desse paciente seja de alimentos não digeridos, ele pode ser portador de um divertículo esofágico.