Questões da Prova CESPE / CEBRASPE - 2010 - HUB - Edital nº 2 - Residência Multiprofissional - Nutrição
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Considerando-se o método científico, um tratamento de obesidade é considerado satisfatório se mais da metade da população estudada apresentar perda de peso maior que 5% e ausência de efeitos colaterais.
O efeito sanfona ou reganho de peso, comum em indivíduos obesos que emagrecem, está relacionado aos mecanismos hormonais compensatórios de insulina, leptina e grelina, que interferem no controle da fome, saciedade e taxa metabólica. Tais mecanismos nem sempre são modulados pelo tipo de dieta.
Indivíduos obesos que percam de 5% a 10% do peso corporal, mesmo que continuem com algum grau de excesso de peso ao final do tratamento, devem apresentar melhora dos parâmetros metabólicos, como pressão arterial, colesterol sérico e glicemia, devido à redução de gordura visceral abdominal.
Não se recomenda a administração de dose de glicose parenteral superior a 5 mg/kg A min a pacientes críticos, com falência respiratória, visto que isso provoca o aumento do consumo de oxigênio, da produção de CO2 — com elevação do quociente respiratório — e da lipogênese.
A restrição de proteína da dieta por via oral ou enteral, ainda que temporária, não traz benefícios para o tratamento de pacientes com encefalopatia hepática e pode até mesmo contribuir para a piora de seu estado.