Questões da Prova FUNIVERSA - 2011 - SES-DF - Médico neurocirurgião

A cirurgia na zona de entrada da raiz dorsal (DREZ), quando usada para tratar dor neuropática, geralmente, causa hipertonia.

A cirurgia da espasticidade está reservada aos pacientes refratários ao tratamento clínico com bromocriptina.

O implante da bomba de baclofeno é especialmente indicado para pacientes acima de setenta anos de idade que sofreram acidente vascular cerebral.

toxina botulínica não tem lugar no tratamento da espasticidade.

A rizotomia dorsal seletiva pode melhorar a marcha em crianças com paralisia cerebral espástica.

A estimulação cerebral profunda pode trazer melhoras tanto no tremor quanto na rigidez e na bradicinesia.

A demência costuma melhorar com a estimulação cerebral profunda.

Se o paciente usa marca-passo cardíaco, o mesmo aparelho pode ser usado para estimular também o cérebro.

Tanto a estimulação cerebral profunda quanto a palidotomia devem ser feitas sob anestesia geral.

O paciente que nunca teve melhora com L-dopa é o mais indicado para cirurgia, seja por estimulação seja por palidotomia.

Um dos sinais clínicos associados à siringomielia é a epilepsia.

O tratamento inicial é clínico, com acetozolamida.

Se houver malformação de Chiari I associada, deve ser drenada a cavidade medular, antes da descompressão craniocervical para tratar o Chiari, que é uma cirurgia de maior porte.

Se houver malformação de Chiari I e hidrocefalia associada, a hidrocefalia deve ser tratada em primeiro lugar. Às vezes, só o tratamento da hidrocefalia resolve os sintomas clínicos.

Se houver canal raquiano estreito associado, deve ser drenada a cavidade medular, antes da descompressão do canal raquiano. Às vezes, a drenagem da cavidade siringomiélica resolve o problema do canal estreito.

Na hérnia discal lombar aguda, deve-se indicar a cirurgia de urgência se houver distúrbio esfincteriano (retenção ou incontinência urinária).

Como a maioria dos pacientes com hérnia discal lombar aguda não melhora com o tratamento clínico, deve-se indicar a cirurgia o quanto antes.

Caso não haja melhora após uma semana de tratamento clínico, deve-se indicar a cirurgia na hérnia discal lombar aguda.

Se houver deficit motor progressivo (como pé caído, por exemplo), é contraindicada a cirurgia na hérnia discal lombar aguda.

Se houver sinais clínicos que sugiram síndrome da cauda equina, é imperativa a realização de mielografia, antes de qualquer medida terapêutica.

atrofia hipocampal bilateral, em adultos.

crises convulsivas generalizadas, em crianças.

descargas epileptiformes bilaterais e sincrônicas no eletroencefalograma, em adultos.

polimicrogiria multilobar, em adultos.

hemimegalencefalia no hemisfério dominante, em crianças abaixo de seis anos de idade.