Questões de Concurso Comentadas para IBFC

Q2192411

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2192411 Medicina

Na UBS da cidade, um treinamento sobre coleta citológica está acontecendo. A médica responsável pela unidade explica as recomendações para este exame, que são _____. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna

A

a paciente não pode estar menstruada, não pode estar fazendo uso de cremes vaginal, não deve tido relação sexual há pelo menos 48 horas

B

a paciente não deve ter feito uso de ducha vaginal e também não deve estar na menopausa

C

paciente já deve ter tido relação sexual, e independentemente da idade da mulher, é feita a coleta

D

paciente histerectomizada por miomatose uterina, a citologia deve ser realizada da cúpula vaginal

E

pacientes que não tiveram relação sexual, a coleta deve ser feita com cotonete

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Q2192410

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2192410 Medicina

Mulher de 21 anos procura o PS com queixa de disúria terminal há 2 dias, associada ao aumento de frequência miccional, e desconforto supra púbico. Nega dor lombar ou febre. Informa atraso menstrual de 2 semanas. Refere ser sexualmente ativa, faz uso de camisinha esporadicamente. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para essa paciente.

A

Prescrever imediatamente quinolona de 1ª, 2ª ou 3ª geração

B

Solicitar urina I e urocultura, e com o resultado comprovando infecção urinaria, prescrever o antibiótico adequado

C

Prescrever imediatamente nitrofurantoína, e realizar exame de controle após o tratamento

D

Solicitar sumário de urina e, se o teste de nitrito for positivo, prescrever ciprofloxacina

E

Orientações, aguardar piora dos sintomas para prescrever antibióticos

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Q2192409

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2192409 Medicina

Mulher de 58 anos refere que não consegue controlar urina, explica que precisa correr ao banheiro quando tem desejo miccional, pois sente que irá se molhar. A paciente relata que este sintoma está atrapalhando sua vida social, não consegue visitar a família ou sair com amigas. Com base na descrição acima, o diagnóstico e possível tratamento são:

A

incontinência urinária de esforço / fisioterapia do assoalho pélvico

B

incontinência urinaria mista / correção cirúrgica

C

bexiga hiperativa / correção cirúrgica

D

bexiga hiperativa / fisioterapia do assoalho pélvico

E

incontinência urinária de esforço / tratamento cirúrgico

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Q2192408

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2192408 Medicina

Paciente 36 anos, nulípara portadora de mioma uterino de 4cm, com deformidade da cavidade endometrial, foi investigada por infertilidade, não sendo encontrada outra causa etiológica. Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser seguida.

A

Tratamento com análogos de GnRH

B

Miomectomia histeroscópica

C

Miomectomia laparoscópica

D

Expectante

E

Miomectomia laparotômica

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Q2192407

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2192407 Medicina

Paciente de 93 anos, com doença neurológica severa e cardiopatia grave, apresenta prolapso genital grau 4 apresentando dificuldade na higienização íntima e infecções urinárias frequentes. Fez uso de pessário por 6 meses, e evoluiu com erosão vaginal. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento cirúrgico mais indicado para este caso.

A

Colpocleise

B

Colpopexia sacroespinal

C

Histerectomia vaginal

D

Histeropexia retroperitoneal

E

Colpoplastia anterior e posterior

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Q2192405

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2192405 Medicina

Paciente 42 anos vai ao ginecologista com queixa de perda de urina involuntária, observa a perda de urina o tempo todo, não apresenta desejo miccional, e não consegue controlar, mesmo quando tenta. Nega comorbidades, 2G2PC0A, refere histerectomia total há 2 meses por miomatose uterina. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Incontinência urinária oculta

B

Incontinência urinária mista

C

Incontinência urinária de esforço

D

Fistula vesicovaginal

E

Bexiga Hiperativa

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Q2192403

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2192403 Medicina

Paciente, sexo feminino com 19 anos, vai a consulta com ginecologista para rotina. Nega queixas, refere sexarca aos 17 anos, menarca aos 11 anos, refere menstruação regular, não faz uso de métodos contraceptivos. A conduta mais adequada para esta paciente é _________. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A

realizar exame físico e coleta de citologia oncótica

B

realizar exame físico, orientar a paciente quanto a dúvidas, Infecções sexualmente transmissíveis e planejamento familiar

C

realizar exame físico, realizar coleta de citologia oncótica, orientações gerais, solicitar Ultrassonografia transvaginal

D

realizar exame físico, realizar coleta de citologia oncótica, orientações gerais, solicitar Ultrassonografia transvaginal e Ultrassonografia de mamas

E

realizar exame físico, realizar coleta de citologia oncótica e mamografia

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Q2192402

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2192402 Medicina

Paciente, sexo feminino, 2G2PN0A, 43 anos, refere que há 1 ano apresenta ciclos menstruais irregulares. Informa que observa aumento do fluxo e tempo de sangramento, 10 dias por mês. Na consulta, vem com ultrassonografia transvaginal realizada há 10 dias, mostrando útero de 4,0x5,1x5,0 cm com mioma submucoso de 4cm, espessura endometrial de 8mm e anexos sem alteração. Foi submetida há laqueadura há 10 anos e nega uso de qualquer medicação. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Miomatose uterina

B

Abortamento em curso

C

Hiperplasia de endométrio

D

Câncer de endométrio

E

Câncer de colo de útero

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Q2192039

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Gastroenterologia |

Q2192039 Medicina

Mulher de 22 anos previamente saudável se apresenta com 4 meses de dor abdominal, diarreia, perda de peso de 5kg e artropatia difusa. Não apresenta febre. Ela não viajou, não tomou nenhuma medicação e sua história família é significativa por um tio que teve ¨um pedaço do intestino removido¨. Seu exame físico é marcado por sinais vitais normais e dor no quadrante inferior direito, sem massas. Assinale a alternativa que apresenta o melhor próximo exame para investigação diagnóstica.

A

Estudo das fezes

B

p ANCA

C

Colonoscopia com avaliação do íleo terminal

D

Cápsula endoscópica

E

Enteroscopia

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Q2192037

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Gastroenterologia |

Q2192037 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma condição que não pode ser considerada como uma possível causa de encefalopatia hepática.

A

Ascite

B

Infecção do trato urinário

C

Constipação intestinal

D

Hemorragia digestiva alta

E

Desidratação

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Q2192036

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Gastroenterologia |

Q2192036 Medicina

Mulher, 44 anos, multípara, obesa, com histórico de uso abusivo de álcool interna por dor abdominal de forte intensidade em região epigástrica há 4 dias, que irradia para o dorso, associada a vômitos sem produtos patológicos e 2 episódios de febre. Ao exame físico apresentava-se lúcida, orientada, com pressão arterial de 120 x 80 mmHg, frequência cardíaca de 102 bpm, orientada, corada, com dor à palpação profunda do epigástrio. Exames laboratoriais revelaram creatinina, uréia e amilase séricas normais, lipase sérica com valor maior que três vezes o limite superior da normalidade e triglicérides de 180 mg/dl. Sobre este caso, assinale a alternativa correta.

A

Há dados suficientes para a confirmação do diagnóstico de diverticulite aguda

B

A causa mais provável para o quadro clínico atual é a hipertrigliceridemia

C

Não há necessidade de ultrassonografia abdominal, pois a etiologia do quadro já está definida

D

Diante do quadro atual, considerando os episódios de febre, está indicada profilaxia com antibióticos

E

Há dados suficientes para a confirmação do diagnóstico de pancreatite aguda

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Q2192032

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Gastroenterologia |

Q2192032 Medicina

Homem, 45 anos, usuário crônico de anti-inflamatórios por lombalgia é internado por melena. A endoscopia evidenciou uma úlcera gástrica em parede posterior do bulbo duodenal, medindo cerca de 10 mm de diâmetro, com coto vascular visível em sua base, sem sangramento no momento. De acordo com esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Não tem indicação de terapêutica endoscópica no momento

B

Trata-se de uma úlcera de bairro risco de sangramento (classificação de Forrest IIC)

C

Pelo alto risco de ressangramento e considerando a localização da úlcera, está indicada a gastrectomia à Billroth-II

D

Está indicada terapia endoscópica, podendo ser realizada injeção de epinefrina associada a algum método hemostático mecânico

E

Angiografia com embolização da artéria gastroduodenal esquerda seria a primeira opção terapêutica

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Q2192030

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Gastroenterologia |

Q2192030 Medicina

Homem de 75 anos, portador de diabetes e insuficiência cardíaca acabou de ser internado no setor de emergência por enterorragia e hipotensão. Hemograma revelou hemoglobina de 6.5 g/dl. Nega dor abdominal. Sobre este caso, assinale a alternativa correta.

A

A causa mais provável da hemorragia digestiva baixa neste caso é a neoplasia de cólon

B

A colonoscopia deve ser realizada imediatamente devido aos fatores de risco apresentados, como idade e comorbidades

C

Endoscopia digestiva alta deve ser realizada imediatamente, pois a origem do sangramento pode ser do trato digestório alto

D

Deve-se realizar imediatamente endoscopia digestiva alta e colonoscopia de emergencia

E

O paciente pode ser beneficiado pela transfusão de concentrado de hemácias

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Q2192028

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Gastroenterologia |

Q2192028 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma situação em que há indicação para solicitação de TC abdominal na pancreatite aguda.

A

Amilase e lipase que permanecem altas após 48h mesmo com jejum e hidratação

B

Piora da dor abdominal com deterioração clínica, mesmo com jejum e hidratação

C

Glicemia acima de 300

D

Presença de leucocitose acima de 16.000

E

Idade acima de 45 anos

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Q2192025

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Gastroenterologia |

Q2192025 Medicina

Em relação à indicação para tratamento endoscópico do adenocarcinoma precoce de estômago, assinale a alternativa correta.

A

A dissecção endoscópica submucosa (endoscopic submucosal dissection - ESD) pode ser curativa em lesões bem diferenciadas, < 20 mm, não ulceradas e intramucosas

B

ESD pode ser o tratamento curativo para lesões bem diferenciadas, > 30 mm e ulceradas

C

ESD pode ser o tratamento curativo para lesões bem diferenciadas, < 20 mm, não ulceradas, invadindo até 1000 micras da submucosa

D

A cirurgia é o tratamento de escolha para lesões maiores que 20 mm

E

O tratamento cirúrgico sempre deve ser indicado

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Q2192023

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Gastroenterologia |

Q2192023 Medicina

Paciente, sexo feminino, 23 anos, procurou o pronto socorro com queixa de dor abdominal de forte intensidade, localizada em região periumbilical, irradiada para o dorso, iniciada há 1 dia, associada a náuseas e vômitos. Relata etilismo apenas social” nos fins de semana. Refere antecedente de colecistopatia litiásica. Ao exame físico encontra-se anictérica, corada, desidratada (2+/4+), FC=85bpm, FR=16irm, PA: 110x70mmHg, com abdômem difusamente doloroso a palpação profunda, com descompressão brusca dolorosa negativa, RHA normais. Assinale a alternativa que apresenta conduta inicial correta.

A

Prescrever omeprazol e dar alta do PS após hidratação e analgesia, com retorno ambulatorial

B

Solicitar TC abdominal para diagnosticar complicações de pancreatite aguda

C

Hidratação, analgesia e solicitação de exames laboratoriais para melhor elucidação diagnóstica

D

Solicitar endoscopia digestiva alta para investigação de síndrome dispéptica

E

Internação para hidratação endovenosa e analgesia, com solicitação apenas de USG abdominal para investigação etiológica, já que o diagnóstico de pancreatite aguda é apenas clínico

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Q2192020

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Gastroenterologia |

Q2192020 Medicina

Paciente de 58 anos, encaminhada para avaliação de elevação isolada de transaminases (2x o limite superior). Ultrassonografia de abdome evidenciando esteatose moderada. Antecedentes pessoais: obesidade grau 2, diabetes tipo 2 e etilismo social menos de 20 g /dia. Medicações em uso: metformina 850 mg/dia. Sobre o caso exposto, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

Aumento da dose de metformina 850 mg 3x/dia, perda de peso e dieta

B

Aumentar a dose de metformina e introduzir sibutramina

C

Elastografia hepática para avaliação de dano hepático, por ser menos invasiva que a biópsia, auto anticorpos para pesquisa de hepatite auto imune e perda de peso

D

Orientação para perda de peso, cessação do etilismo, nova avaliação com bioquímica hepática e sorologias. Biópsia hepática na manutenção das alterações hepáticas para diagnostico e avaliação diferencial

E

Controle da Diabetes com insulina e atividade física

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Q2192019

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Gastroenterologia |

Q2192019 Medicina

Paciente com cirrose hepática de etiologia alcoólica, etilista ativo, com ascite volumosa, após episódio de melena. Sobre o caso exposto, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

Colonoscopia para avaliação de diverticulite e interrupção do etilismo

B

Antibiótico terapia com cefepime para profilaxia de hemorragia no cirrótico e tratamento da diverticulite

C

Paracentese diagnóstica para exclusão de peritonite bacteriana espontanea e realização de endoscopia digestiva alta

D

Corticóide para tratamento de hepatite alcoólica

E

Paracentese diagnóstica para exclusão de peritonite bacteriana espontanea e realização de colonoscopia

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Q2192018

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Gastroenterologia |

Q2192018 Medicina

Paciente cirrótico encaminhado ao plantão de endoscopia devido a Hemorragia Digestiva Alta, estável hemodinamicamente, sendo visualizado ao exame a presença de 04 cordões varicosos de médio e grosso calibres. Sobre o caso exposto, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

Realização de ligadura elástica das varizes esofágicas e após exame avaliar alta hospitalar precoce nas próximas 24 horas devido ao risco de infecção hospitalar

B

Realização de ligadura elástica das varizes esofágicas, manter vasoconstritor endovenoso de 3 a 5 dias e após 5 dias introduzir B bloqueador não seletivo

C

Passagem de Balão de S. Blakemore e reavaliação com nova EDA para avaliação de ligadura elástica em 12 a 24 horas

D

Realização de ligadura elástica de varizes esofágicas e após suspender vasoconstritor endovenoso

E

Não há necessidade de antibiótico profilático se for realizada a ligadura elástica das varizes esofágicas nas primeiras 12 horas

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Q2192015

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Gastroenterologia |

Q2192015 Medicina

Em relação à coledocolitíase, assinale a alternativa correta.

A

Cerca de 50% dos pacientes são assintomáticos. Os pacientes que apresentam sintomas, geralmente queixam-se de dor no epigástrio e/ou hipocôndrio direito, icterícia, colúria e acolia fecal, caracterizando um quadro de colangite

B

Por ser um procedimento relativamente de baixo custo, bastante disponível e pouco invasivo, o ultrassom é o primeiro exame a ser solicitado na suspeita de coledocolitíase

C

A bilirrubina sérica pode estar aumentada, principalmente às custas da fração direta. Há também aumento de fosfatase alcalina e gamaglutamiltransferase, esta habitualmente a níveis acima de 2.000 U/L

D

Na falha do ultrassom em identificar a coledocolitíase, está indicada a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) diagnóstica, método de custo baixo, bastante disponível e pouco invasivo, que também poderá ser terapêutico no caso de confirmação da coledocolitíase

E

A Tomografia Computadorizada de Abdome Total é o exame diagnóstico inicial de escolha

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