Questões de Concurso para FUNCERN

Q2390984

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Oftalmologia |

Q2390984 Medicina

Considere o excerto abaixo.

“As lentes de contato são lentes oftalmológicas, usadas sobre a córnea, com finalidade corretiva, cosmética ou terapêutica. (...) Hoje, as lentes são feitas a partir de vários materiais, que dão características apropriadas para diferentes problemas de visão.”
Silva, A.R.B. Biofilmes e Lentes de Contacto, 2012.

Sobre as lentes de contato, infere-se que

A

as lentes de contato rígidas são ideais para a correção do astigmatismo interno.

B

as lentes de contato rígidas oferecem maior risco para infecção ocular e reações alérgicas.

C

o uso de lente de contato está indicado em pacientes com aniseiconia decorrente de anisometropia de alto índice.

D

a biomicroscopia de uma lente bem adaptada deve evidenciar, um padrão de acúmulo fluoresceínico periférico e toque apical.

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Q2390983

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Oftalmologia |

Q2390983 Medicina

São consideradas cirurgias refrativas todas as técnicas cirúrgicas que objetivam a correção de erros refracionais por meio da alteração das estruturas oculares. As técnicas mais conhecidas são o PRK e o LASIK. Sobre elas, é correto afirmar:

A

No PRK, a correção do grau ocorre por meio da ablação da córnea com uso do EXCIMER LASER e modificação de sua curvatura posterior.

B

O LASIK é, preferencialmente, realizado em pacientes que apresentam quadros de distrofia epitelial ou erosão epitelial recorrente.

C

A realização do LASIK é considerada segura quando a soma da espessura do flap realizado com a espessura do tecido a ser ablado pelo laser não ultrapassa 40% da espessura total da córnea.

D

Na correção da hipermetropia, é ablado tecido na região central da córnea, causando aumento da curvatura central da córnea.

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Q2390982

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Oftalmologia |

Q2390982 Medicina

A identificação de tumores de conjutiva faz parte da rotina do atendimento oftalmológico, sendo importante dominar o diagnóstico diferencial e saber dar segmento terapêutico. Sobre esse tema assinale a alternativa correta.

A

pele clara, ceratose actínica e infecção pelo hpv 16 e 18 são fatores de risco para as neoplasias escamosas da superfície ocular.

B

a disseminação linfática do carcinoma espinocelular para as cadeias de linfonodos submandibulares e pré-auriculares é comum.

C

biópsia incisional para confirmação do diagnóstico deve ser realizada na suspeita de carcinoma espinocelular.

D

a exérese cirúrgica de lesão suspeita de carcinoma espinocelular, devido ao grande risco de metástase, deve ser realizada com rapidez, estando contraindicada a quimioterapia tópica adjuvante.

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Q2390981

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Oftalmologia |

Q2390981 Medicina

A imagem de um objeto localizado no infinito, após passar por uma lente de +2,00D, formar-se- á

A

20 cm após a lente.

B

50 cm após a lente.

C

20 cm antes da lente.

D

50 cm antes da lente.

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Q2390980

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Oftalmologia |

Q2390980 Medicina

Na esquiascopia de um paciente, o meridiano de 90° foi neutralizado com lente de +2,00, e o meridiano de 180° foi neutralizado com lente de -1,00. Exame realizado a 50 cm do paciente. A prescrição final da refração desse olho deve ser

A

+2,00 DE com -3,00 DC à 90°.

B

Plano com -1,00 DC à 180°.

C

Plano com -3,00 DC à 90°.

D

Plano com -3,00 DC à 180°.

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Q2390979

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Q2390979 Medicina

Paciente comparece ao serviço referindo deficiência visual importante, solicitando, ao final da consulta, laudo médico para atestar sua condição visual. Sobre a visão subnormal e cegueira legal, considera-se

A

cegueira legal apenas quando a acuidade visual corrigida encontra-se abaixo de 0,05 no melhor olho, não sendo levado em consideração o campo visual.

B

visão subnormal quando o valor da acuidade visual corrigida no pior olho é menor do que 0,05 ou seu campo visual é menor que 10°.

C

cegueira legal apenas quando não há percepção luminosa ou quando há percepção luminosa sem formação de imagem.

D

visão subnormal quando o valor da acuidade visual corrigida no melhor olho é menor do que 0,3 e superior ou igual a 0,05, ou seu campo visual é menor que 20° também no melhor olho.

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Q2390978

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Oftalmologia |

Q2390978 Medicina

Em relação a Neuroretinite unilateral subaguda difusa (DUSN), uma causa importante de uveíte posterior em crianças e em adultos jovens e saudáveis no Brasil,

A

o eletrorretinograma classicamente não sofre alterações nessa doença, cursando com onda B presente e bem evidenciável.

B

a panfotocoagulação ampla de toda a periferia da retina deve ser realizada para garantir a destruição do nematoide, mesmo que a larva não seja localizada no exame de fundo de olho.

C

alguns sinais importantes para o diagnóstico são o aumento do reflexo da membrana limitante interna, presença de pequenos pontos brancos sugestivos de calcificação e evidências de túneis no espaço sub-retiniano.

D

a fase precoce classicamente cursa com a tríade de atrofia óptica, vasos afinados e alterações pigmentares difusas, sendo diferenciada da retinose pigmentar por ausência de defeito pupilar aferente significativo.

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Q2390977

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Oftalmologia |

Q2390977 Medicina

Mulher, 21 anos, usuária de lente de contato, relata ter acordado há 2 dias com quadro de dor ocular importante no olho direito. Demorou a buscar atendimento, pois estava viajando de férias com namorado, realizando lavagem frequente com soro fisiológico desde então, sem melhora. Refere ainda dor intensa, além de visão embaçada nesse olho. Ao exame, apresenta hiperemia perilimbar discreta, com irregularidade da superfície corneana central, além de pseudodentrítos e ceratoneurite radial. Nesse quadro clínico,

A

a cultura com ágar não nutriente enriquecido com E. coli é padrão ouro para identificar o principal agente relacionado ao quadro descrito.

B

deve ser solicitado exame de microscopia confocal, que evidencia principalmente a presença de diplococos gram-positivos.

C

a presença de dor ocular desproporcional ao exame físico indicam que, dificilmente, o quadro álgico descrito tem relação com os achados corneanos, sendo necessário a investigação da cavidade vítrea com ultrassonografia.

D

a exposição a águas contaminadas (piscina, mar, banheira, soro fisiológico) em vigência do uso de lentes de contato, somado ao quadro descrito, levanta como principal hipótese etiológica a infecção por Pseudomonas aeruginosa.

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Q2390976

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Oftalmologia |

Q2390976 Medicina

Considere o caso abaixo.

Paciente, 18 anos, homem, comparece ao pronto-socorro oftalmológico, relatando que estava ajudando seu pai (servente de pedreiro) no acabamento de uma parede quando derrubou cal fino em seu olho esquerdo há poucos minutos. Relata que fez lavagem com garrafa de água (cerca de 1l) antes de se direcionar imediatamente ao pronto socorro.

Perante ao caso descrito,

A

é contraindicado o uso de esteróides tópicos no quadro agudo da lesão, sendo reservados para 7 a 10 dias depois, quando a ulceração corneana estéril é mais provável de ocorrer.

B

deve ser instilada, imediatamente, solução de pH ácido, se estiver disponível, em olho acometido para neutralizar efeito básico responsável pela queimadura química até que haja neutralização do pH.

C

deve-se imediatamente, até mesmo antes de realizar qualquer tipo de exame, instilar colírio anestésico tópico, realizar irrigação copiosa com solução salina e remover qualquer tipo de detritos presentes na superfície ocular ou região palpebral.

D

como o paciente já realizou a lavagem adequada, o mesmo deve ser avaliado em lâmpada de fenda e, na ausência de ulceração central, pode ser liberado com prescrição de esteroide tópico.

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Q2390975

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Oftalmologia |

Q2390975 Medicina

O glaucoma é uma das principais causas evitáveis de cegueira e, por isso, conta com diversas modalidades de tratamento. Sobre as opções terapêuticas para o glaucoma, assinale a alternativa correta.

A

Para que ocorra bloqueio pupilar após uma trabeculectomia, é obrigatório que a iridectomia esteja impérvia.

B

Nos casos de glaucoma infantil, a brimonidina é uma importante opção terapêutica desde o nascimento, devido ao seu mecanismo eficaz de redução da produção de humor aquoso.

C

A trabeculoplastia a laser é contraindicada em pacientes com glaucoma pseudoesfoliativo devido ao risco de aumentar a dispersão de material amorfo para o ângulo camerular e piorar o quadro.

D

A iridotomia deve ser realizada em caráter de urgência em pacientes com fechamento angular por neovasos, no glaucoma neovascular, por resolver o bloqueio pupilar na grande maioria das vezes.

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Q2390974

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Oftalmologia |

Q2390974 Medicina

A catarata congênita ocorre em cerca de 3 a cada 10.000 nascidos vivos e é uma importante causa de comorbidade e cegueira na infância, sendo o seu prognóstico relacionado ao diagnóstico e tratamento precoce. Sobre a catarata congênita e infantil, é correto afirmar;

A

Raramente está associada a fatores hereditários, sendo estes normalmente de herança autossômica recessiva.

B

Na galactosemia, uma opacidade cristaliniana do tipo "gota de óleo" desenvolve-se nos primeiros dias ou semanas de vida, e a exclusão de galactose da dieta pode reverter alterações precoces do cristalino.

C

Cataratas densas bilaterais requerem cirurgia de urgência, antes de 4 semanas de vida, devido ao risco elevado de desenvolvimento de ambliopia, e as cataratas unilaterais devem ser operadas de forma eletiva após as 6 semanas de vida.

D

A síndrome de Lowe está tipicamente relacionada à catarata infantil unilateral, não se apresenta ao nascimento, mas é diagnosticada tipicamente após o primeiro ano de vida; é frequentemente associada a lenticone posterior, e raramente há necessidade de intervenção cirúrgica.

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Q2390973

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Oftalmologia |

Q2390973 Medicina

Analise o caso abaixo.

Paciente masculino, 6 anos, encaminhado da dermatologia, comparece ao consultório com queixa de prurido ocular, além de lacrimejamento e secreção mucóide espessa. Sua mãe relata que o garatorefere desconforto ocular e sensibilidade luminosa importante desde os 4 anos de idade. Ao realizar exame, o oftalmologista visualiza papilas na conjuntiva tarsal superior, entremeada por uma secreção mucosa. Na córnea, é possível perceber uma ceratite puncttata, sem lesões ulceradas.

A principal hipótese diagnóstica do quadro descrito é

A

o mecanismo fisiopatológico está relacionado com uma hipersensibilidade tipo I (mediada por células T) e tipo IV (mediada por IgE).

B

o uso de corticoides tópicos, nos quadros com envolvimento corneano grave, deve ser evitado, sendo mandatório o uso de antialérgicos de dupla ação em monoterapia.

C

as placas e úlceras em escudo podem se desenvolver quando a membrana de Bowman exposta torna-se recoberta por muco e fosfato de cálcio, levando a uma reepitelização retardada.

D

o acúmulo de secreção mucosa entre as papilas na conjuntiva tarsal superior é conhecido como sinal de Horner-Trantas e é, frequentemente, associado a quadros de ceratoconjuntivite primaveril.

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Q2390972

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Oftalmologia |

Q2390972 Medicina

A endoftalmite é um distúrbio inflamatório intraocular grave resultante da infecção da cavidade vítrea, que cursa com vitreíte progressiva. Em 1995, foi publicado um grande estudo sobre esse assunto, o "Endophthalmitis Vitrectomy Study (EVS)", que mantém sua importância até os dias de hoje. Sobre a endoftalmite, é correto afirmar:

A

O Propionibacterium acnes é o principal agente encontrado em casos agudos presentes no pós-operatório de cirurgia de catarata.

B

A vitrectomia via pars plana não mostrou benefício imediato com olhos com acuidade visual de percepção luminosa ou pior.

C

A síndrome tóxica do segmento anterior é um diagnóstico diferencial importante, que se apresenta tipicamente 12 a 48 horas após cirurgias no segmento anterior.

D

A instilação de iodopovidona a 5% na região periorbital, evitando o contato direto com a superfície ocular, é a principal ação profilática para endoftalmite após cirurgias de segmento anterior.

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Q2390971

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Oftalmologia |

Q2390971 Medicina

O Ceratocone é a mais importante ectasia corneana, com incidência de aproximadamente 1:2000 habitantes, e apresenta relação com fatores ambientais e predisposição genética. Sendo assim,

A

o ceratocone cursa com quadro bilateral de afilamento corneano periférico, geralmente inferior, com área de protusão acima dessa região de afilamento.

B

o quadro prévio de herpes, a opacidade corneana importante, a paquimetria abaixo de 400 micras e a gestação são contraindicações para o tratamento do ceratocone com crosslinking corneano.

C

o reflexo em tesoura na esquiascopia é um sinal clássico e tardio do ceratocone, sendo a sua presença indicativa de abaulamento corneano importante.

D

o implante de anel estromal é o tratamento de primeira escolha em pacientes jovens apresentando progressão da doença documentada por pelo menos dois exames de topografia corneana.

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Q2390970

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Oftalmologia |

Q2390970 Medicina

A Diabetes não controlada é uma das doenças mais relacionadas a comorbidades oftalmológicas. Em relação à retinopatia diabética, sabe-se que

A

a panfotocoagulação a laser deve ser considerada apenas em pacientes que apresentam retinopatia diabética proliferativa.

B

a presença de edema macular caracteriza a doença como retinopatia diabética grave, independente dos outros achados fundoscópicos.

C

a retinopatia diabética leve é caracterizada pelo achado de microaneurismas e microhemorragias em 4 quadrantes ou beading venoso.

D

os microaneurismas aparecem primeiro no polo posterior e depois na periferia, sendo o achado retiniano mais precoce da retinopatia diabética.

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Q2390969

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Oftalmologia |

Q2390969 Medicina

Menina, 4 anos, com quadro de oligoartrite assimétrica de grandes articulações, além de sinais de iridociclite ao exame oftalmológico, apresenta HLA-DRB1 e HLA-B27 positivos. Em relação ao quadro descrito,

A

a ceratite em faixa é uma complicação rara no caso descrito.

B

a presença do FAN positivo não tem relação com o risco de iridociclite.

C

a gravidade do caso oftalmológico não tem relação com a gravidade do quadro sistêmico, por se tratar do subtipo I da artrite idiopática juvenil.

D

um dos critérios diagnósticos obrigatórios é a presença de artrite em pelo menos uma articulação por mais de 6 meses.

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Q2390968

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Oftalmologia |

Q2390968 Medicina

Doenças sistêmicas podem estar associadas a apresentações atípicas de catarata que devem ser identificadas no exame oftalmológico, em relação a essas apresentações, assinale a alternativa correta

A

A catarata subcapsular anterior em escudo é típica de crianças com Diabetes Mellitus tipo 1.

B

A catarata da distrofia miotônica classicamente apresenta-se com padrão em árvore de natal.

C

A catarata em girassol e o anel de Kayser-Fleischer corneano são achados típicos da síndrome de Marfan.

D

O paciente, na síndrome de Alport, apresenta catarata unilateral estrelada, espículas ósseas em periferia da retina, palidez do nervo óptico e deficiência auditiva.

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Q2390967

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Oftalmologia |

Q2390967 Medicina

Em relação ao cristalino, é correto afirmar que

A

possui rica inervação, embora avascular.

B

possui como principal via metabólica da glicose a via do sorbitol.

C

apresenta maior concentração de sódio quando comparada ao humor aquoso.

D

apresenta metabolismo energético predominantemente anaeróbico, ocorrendo principalmente no epitélio cristaliniano.

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Q2390966

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Oftalmologia |

Q2390966 Medicina

A campimetria pode ser utilizada para auxiliar no diagnóstico de lesões na via visual. A respeito desse exame, é correto afirmar:

A

A enxaqueca jamais causará defeitos no campo de visão e, por isso, esse exame é indicado para descartar esse diagnóstico.

B

As lesões retro-quiasmáticas são caracterizadas como hemianopsias homônimas contralaterais ao local da lesão e quanto mais próximas ao córtex occipital mais congruentes são.

C

Uma perda de campo visual com aspecto de escotoma arqueado que progride com o cruzamento do meridiano horizontal ocorre, tipicamente, na neuropatia óptica glaucomatosa .

D

As lesões quiasmáticas apresentam, classicamente, defeitos campimétricos nasais bilateralmente (perda total ou parcial da metade medial de ambos os campos visuais, não atravessando a mediana vertical).

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Q2390965

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Oftalmologia |

Q2390965 Medicina

Paciente mulher, com diagnóstico de doença de Graves, tabagista, comparece em consulta com quadro de proptose ocular e retração palpebral há pelo menos 1 ano, além de se queixar de diplopia. Sem dor, no momento. Sobre essa doença, sabe-se que

A

a característica mais marcante do quadro é o aumento da musculatura ocular externa, sendo o principal músculo acometido o reto lateral.

B

o oftalmologista deve, em pacientes com estrabismo restritivo, optar primariamente por cirurgias de ressecção muscular para reduzir o risco de neuropatia óptica compressiva.

C

o sinal de Von Graefe corresponde à retração da pálpebra superior em posição primária do olhar e é o sinal mais comum no quadro de orbitopatia de graves.

D

a retração palpebral pode ser tratada, de modo temporário, com aplicação de toxina botulínica no músculo de müller ou no músculo elevador da pálpebra superior.

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