Questões de Concurso Para fundep (gestão de concursos)

A cor dos dentes naturais varia e depende do matiz, translucidez e espessura do esmalte. Nos dentes decíduos, a cor normal é branco-azulado, enquanto os dentes permanentes tendem a ser branco-acinzentados ou branco-amarelados. Com a idade, o esmalte se torna mais delgado e a dentina mais espessa, tornando o dente mais amarelado ou acinzentado. As pigmentações dentárias podem ser extrínsecas ou intrínsecas. As manchas extrínsecas ocorrem pelo acúmulo superficial de um pigmento exógeno e, geralmente, podem ser removidas com o tratamento da superfície. Já as manchas intrínsecas surgem a partir de uma coloração intrínseca de material endógeno, que é incorporado ao esmalte e à dentina e não podem ser removidas por profilaxia com pasta profilática ou pedra-pomes.
Assinale a alternativa em que consta uma causa de pigmentação intrínseca segundo Neville.

O tratamento restaurador atraumático (ART) é uma abordagem embasada nos mesmos princípios biológicos do TRMI e também é considerado um tratamento curativo definitivo utilizado em programas de controle da doença cárie. Entretanto, a técnica não prevê o uso de instrumento rotatório. O preparo cavitário é realizado exclusivamente com instrumento manual, tanto no nível de esmalte quanto no de dentina.
A respeito do ART, analise as afirmativas a seguir.
I. Um fator limitante devido ao uso apenas de instrumento manual seria sua utilização nas lesões de cárie oculta ou de pequena visibilidade.
II. Possibilita pequeno acesso para a curetagem, como no caso de lesões oclusais e nas interproximais com integridade da crista marginal.
III. O ART está indicado em situações de campo, atuações domiciliares e hospitalares ou em outros locais onde equipamentos odontológicos não estão disponíveis ou ainda, quando o profissional opta pelo uso exclusivo do instrumento manual em qualquer situação.
IV. É uma estratégia efetiva, de baixo custo, e constitui uma alternativa viável para tratamento de cárie dentária em saúde coletiva.
Estão corretas as afirmativas

A ingestão de quantidades excessivas de flúor pode resultar em expressivos defeitos do esmalte, conhecidos como fluorose dentária. Nesse tipo de defeito, parece que o flúor cria defeitos no esmalte por meio da retenção das amelogeninas na estrutura do esmalte. Isso ocasiona a formação de esmalte hipomineralizado, que altera a reflexão da luz e cria um aspecto de áreas brancas que lembram giz.
A esse respeito, assinale a alternativa incorreta.

A Academia Brasileira de Odontopediatria e a Associação Americana de Odontopediatria recomendam a higienização após o nascimento do primeiro dente. São muitas as justificativas para a não realização da higiene antes do nascimento dos dentes (fase pré-eruptiva).
Com relação à higiene oral de bebês, assinale a alternativa incorreta.

Leia o texto a seguir.
A _______________ caracteriza-se por acúmulo acentuado de queratina nas papilas filiformes do dorso lingual, resultando em uma aparência semelhante à de pelos. Aparentemente, essa condição ocorre por um aumento na produção de queratina ou por um decréscimo na descamação da queratina normal. Embora a sua causa seja incerta, muitos pacientes afetados são fumantes. Outros fatores possivelmente associados são: debilitação geral, higiene oral deficiente, drogas que induzam à hipossalivação e um histórico de radioterapia na região de cabeça e pescoço.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto anterior.

De acordo com a “Diretriz para a prática clínica odontológica na atenção primária à saúde: tratamento em gestantes”, do Ministério da Saúde, analise as afirmativas a seguir.
I. Considerando o tipo de intervenção a ser realizada durante a gestação, a avaliação cuidadosa do cirurgião-dentista deve ser feita levando em conta particularidades dos tratamentos (dor, conforto na consulta, sobreposição de condições médicas), sempre avaliando a necessidade e a oportunidade de realizar o procedimento, bem como os benefícios potenciais da intervenção.
II. Preconiza-se que as abordagens terapêuticas relacionadas à cárie dentária sigam a nova filosofia de Odontologia de mínima intervenção, com preservação de tecido dentário, avaliação de risco, prevenção em saúde bucal e retornos individualizados. Na filosofia de mínima intervenção, o tratamento restaurador atraumático é uma alternativa de destaque a ser considerada.
III. Intervenções odontológicas podem ser realizadas em todos os trimestres. Destaca-se que emergências devem ser tratadas a qualquer momento. Embora não haja evidência de restrição ao atendimento odontológico durante a gestação, o aspecto mais importante a ser considerado para a realização de procedimentos não emergenciais é como a gestante se sente em relação às intervenções, considerando seu bem-estar geral, conforto físico e psicológico. Nesse contexto, vários profissionais destacam o segundo trimestre como sendo geralmente o mais oportuno.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s) 

Paciente realiza um exame radiográfico para revisão semestral e, no elemento 26, é encontrada cárie extensa, sem envolvimento pulpar e sem alteração periapical; e no elemento 46, cárie extensa com comprometimento pulpar e lesão periapical. Ao ser questionado em relação à sintomatologia, relata incômodo ao consumir alimentos gelados em região superior à esquerda, mas que cessa logo após o contato. No elemento 46, não relata sintomatologia alguma. Ao exame clínico, não apresenta edema ou fistula ou abscesso.
Qual é o melhor diagnóstico e a melhor conduta para os elementos citados?

A Educação Permanente em Saúde opera o Quadrilátero da Formação. A interação entre os segmentos da formação, da atenção, da gestão e do controle social em saúde deveria permitir dignificar as características locais, valorizar as capacidades instaladas, desenvolver as potencialidades existentes em cada realidade, estabelecer a aprendizagem significativa e a efetiva e criativa capacidade de crítica, bem como produzir sentidos, autoanálise e autogestão. Para tanto, teremos de pensar / providenciar subsídios para que se pense / providencie a Educação Permanente em Saúde. Dentre os elementos analisadores para pensar / providenciar a Educação Permanente em Saúde estão os componentes do Quadrilátero da Formação.
Assinale a alternativa que melhor explica o componente “análise da educação” dos profissionais de saúde.

Em pacientes anticoagulados, os procedimentos cirúrgicos odontológicos são realizados, em alguns casos, sem a necessidade de suspensão da terapia anticoagulante. Isso vem sendo preconizado por um número crescente de autores, que observaram uma incidência mínima de episódios hemorrágicos após cirurgias em que os valores de RNI dos usuários estavam dentro dos índices terapêuticos. O odontólogo, portanto, deve atuar minimizando o trauma cirúrgico, além de ter um cuidado especial quando o usuário apresentar algum fator de risco ou comorbidade que pode interferir na anticoagulação e / ou sangramento.
Para o controle de sangramento no pós-operatório, segundo o Manual de Saúde Bucal da Prefeitura de Belo Horizonte (2022), não é recomendado:

De acordo com o livro “Radiologia Oral: Princípios e Interpretação”, de White e Pharoah (2015), sobre o exame radiográfico de crianças, analise as afirmativas a seguir.
I. A preocupação com a proteção radioativa é mais importante para crianças devido à sua maior sensibilidade à irradiação. Atenção especial deve ser dada aos procedimentos que reduzem a exposição, incluindo o uso de filmes rápidos, processamento adequado, dispositivos limitadores do feixe e uso de avental de chumbo e protetor de tireoide.
II. As radiografias nas crianças podem ser uma experiência interessante e desafiante. Apesar de os princípios das radiografias periapicais em crianças serem os mesmos do que os de adultos, na prática, as crianças apresentam considerações especiais devido às suas estruturas anatômicas pequenas e possíveis problemas de comportamento.
III. O tamanho diminuto dos arcos e dentição demanda o uso de filmes periapicais menores. O palato e assoalho bucal relativamente rasos podem requerer a modificação adicional no posicionamento do filme. Técnicas especiais radiográficas usando filmes oclusais para projeções extraorais têm sido sugeridas.
Estão corretas as afirmativas

A erupção pode ser definida como o movimento do dente do seu local de formação dentro do osso até a sua posição final na cavidade oral. Mesmo depois que o dente atinge o nível oclusal, uma discreta erupção continua acontecendo como uma tentativa de compensar a atrição fisiológica e manter a dimensão vertical. A emergência corresponde ao momento da erupção dentária na qual a primeira parte da cúspide ou da coroa ultrapassa a gengiva e se torna perceptível. Esse processo normalmente ocorre quando a raiz exibe 2/3 do seu comprimento final. A emergência ocorre dentro de uma ampla variação de idade e se difere de acordo com várias influências, tais como variações de raça e gênero. A erupção é classificada como atrasada se a emergência não ocorre dentro de 12 meses do intervalo normal ou quando a raiz já está 75% formada.
É uma condição sistêmica associada ao retardo na erupção:

A gengivoestomatite herpética primária é uma infecção da cavidade oral, causada pelo vírus do herpes simples do tipo 1 (HSV-1). Ocorre com maior frequência em bebês e crianças com menos de seis anos de idade, mas também é vista em adolescentes e adultos. A incidência em homens e mulheres é semelhante. No entanto, a infecção primária é assintomática na maioria dos pacientes.
Com relação à gengivoestomatite, assinale a alternativa incorreta.

O termo “envolvimento de furca” refere-se à invasão da bifurcação e trifurcação de dentes multirradiculares pela doença periodontal. A prevalência de molares com furca envolvida não está clara. Embora alguns relatos indiquem que os primeiros molares mandibulares são os locais mais comuns e os pré-molares maxilares os menos comuns, outros estudos encontraram maior prevalência em molares superiores. O número de envolvimentos de furca aumenta com a idade. A furca exposta pode estar visível clinicamente ou coberta pela parede da bolsa. A extensão do envolvimento é determinada pela exploração com uma sonda romba, associada a um jato simultâneo de ar para facilitar a visualização. Os envolvimentos de furca foram classificados nos graus I, II, III e IV, de acordo com a quantidade de destruição tecidual.
Qual é a classificação do grau de furca como uma perda óssea total, com uma abertura de lado a lado da furca e com retração gengival expondo a furca à visualização direta?

Em 1962, a American Society of Anesthesiologists (ASA) adotou o que é atualmente designado como sistema de classificação do estado físico (ASA PS). Esse sistema constitui um meio de estimar o risco médico apresentado pelo paciente que será submetido a um procedimento cirúrgico. O sistema vem sendo usado continuamente desde 1962, praticamente sem alterações, e se mostrou um método valioso para a determinação do risco cirúrgico e anestésico antes da realização do procedimento.
Analise o caso clínico a seguir.
Paciente apresenta doença sistêmica incapacitante, que representa uma ameaça constante à sua vida. Com essa classificação, têm um ou vários problemas médicos de significância maior do que o tratamento odontológico planejado e apresenta sinais e sintomas de doença em repouso. Essa classificação constitui um sinal vermelho, um aviso de que o risco envolvido no tratamento do paciente é grande demais para permitir um cuidado eletivo. Em emergências dentárias, como os casos de infecção ou dor, os clínicos devem tratar os pacientes de maneira conservadora no consultório odontológico até que sua condição médica melhore. Se possível, o tratamento de emergência não deve ser invasivo, consistindo na administração de drogas tais como analgésicos para dor e antibióticos para infecção. Quando o dentista achar que é necessária uma intervenção imediata (por exemplo: incisão e drenagem, extração, extirpação da polpa dentária), sugere-se que, sempre que possível, o paciente receba o cuidado numa instituição de cuidados agudos (um hospital).
Qual é a classificação desse paciente?

Em razão das muitas combinações de anestésicos locais disponíveis para injeção, muitas vezes é difícil escolher a substância ideal para determinado paciente. Muitos dentistas simplesmente usam um anestésico local em todos os procedimentos, independentemente da duração destes. Desta forma, uma abordagem racional para a escolha de um anestésico local apropriado para um paciente requer a consideração de alguns fatores.
Analise os fatores a seguir.
I. Período pelo qual se faz necessário o controle da dor
II. Necessidade de controle da dor após o tratamento
III. Necessidade de hemostasia
IV. Existência de qualquer contraindicação à administração do anestésico local selecionado
A abordagem racional para a escolha de um anestésico local apropriado para um paciente e procedimento a ser executado requer a consideração dos fatores

Embora o processamento do filme possa produzir radiografias de excelentes qualidades, a falta de atenção a detalhes pode acarretar muitos problemas e imagens que não são radiograficamente ideais. Radiografias de má qualidade contribuem para a perda de informação para o diagnóstico e perda de tempo do profissional e do paciente. De acordo com o livro “Técnicas radiográficas aplicadas à odontologia de White e Pharoah (2015), há uma lista de causas comuns de erros radiográficos.
Analise a radiografia a seguir.



Não contribui para esse possível erro radiográfico:

O bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI), designado comumente (porém de maneira incorreta) como bloqueio nervoso mandibular, é a segunda técnica de injeção mais frequentemente usada (depois da infiltração) e provavelmente a mais importante na Odontologia.
Com relação a essa técnica, assinale a alternativa incorreta.

Leia o texto a seguir.
As radiografias _______________ são usadas para registrar a porção coronal dos dentes da maxila e da mandíbula em uma imagem. Elas são ideais para detectar cáries interproximais e avaliar a altura do osso alveolar. O filme de tamanho número 2 normalmente é usado para adultos; o tamanho menor, de número 1, é indicado para crianças. Em crianças pequenas, o tamanho 0 pode ser utilizado. Um tamanho de número 3, relativamente longo, também está disponível. O filme para _______________ frequentemente possui uma asa de papel projetada do meio do filme sobre a qual o paciente oclui para manter o filme. Essa asa raramente é visibilizada e não interfere na qualidade de diagnóstico da imagem. Posicionadores de filmes também estão disponíveis para radiografias _______________.
Com relação à técnica radiográfica, assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas do texto anterior.

Um homem de 65 anos de idade, portador de hipertensão e tremor essencial, começa a realizar acompanhamento em centro de saúde após mudança recente para área de abrangência. Ele faz uso de anti-hipertensivo que não sabe dizer qual é, e relata que a medicação promoveu melhora dos seus tremores.

Esse paciente provavelmente faz uso de

Um homem de 39 anos de idade, caixa de supermercado, há dois anos apresentou a primeira crise de tonteira, que descreve como sensação de rotação do ambiente associada a náuseas e vômitos. Desde então tem episódios recorrentes dos sintomas, que podem durar de horas a cinco dias. Nega cefaleia, hipoacusia ou otalgia. Relata que, ocasionalmente, percebe zumbido e tem sensação de ouvido entupido. Afirma que seu quadro clínico tem atrapalhado seu trabalho. O exame clínico, realizado em um período em que ele se encontrava assintomático, incluindo a manobra de Dix-Hallpike, foi normal.

Para esse paciente, os estabilizadores vestibulares