Questões de Concurso Para fundep (gestão de concursos)

A imunocitoquímica é um conjunto de métodos que utiliza imunoensaios para localizar um epítopo de interesse em esfregaços citológicos, amostras biológicas citocentrifugadas ou preparações em monocamada.

Em relação à aplicabilidade da imunocitoquímica, assinale a alternativa correta.

A imunoenzimologia corresponde aos métodos que utilizam enzimas como reagentes, que possibilitam a visualização do antígeno pesquisado em imunocitoquímica ou histoquímica. As principais enzimas empregadas geralmente são peroxidase, fosfatase alcalina e oxidases.
Em relação à imunoenzimologia, assinale a alternativa correta.

O sucesso das técnicas imuno-histoquímicas depende da aplicação rigorosa dos procedimentos e do controle da qualidade destes. A utilização de reagentes qualificados e o respeito aos prazos de validade são estratégias padronizadas na imuno-histoquímica.

Em relação aos aspectos práticos dos métodos aplicáveis à imuno-histoquímica, assinale a alternativa correta. 

Existem muitas etapas críticas na realização das técnicas de imuno-histoquímica (IHQ), incluindo o manuseio adequado da amostra, a fixação, o preparo dos blocos de parafina, a seleção e o preparo dos antígenos e anticorpos reagentes, o tempo de incubação, a lavagem do material e as etapas de coloração.

Em relação ao preparo e à conservação das amostras biológicas na IHQ, assinale a alternativa correta.

A imunofluorescência corresponde aos métodos imuno-histoquímicos que utilizam moléculas fluorescentes como marcadores, para a visualização dos antígenos de interesse.

Sobre os testes de imunofluorescência, analise as afirmativas a seguir.

I. As reações de imunofluorescência podem ser diretas ou indiretas.
II. O microscópio utilizado nas técnicas de imunofluorescência deve ser diferenciado, contendo uma fonte de luz ultravioleta (UV) e outra no espectro visível.
III. A fluorescência primária ou autofluorescência é aquela emitida por tecidos marcados com anticorpos primários, ligados aos fluorocromos específicos.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

As técnicas imuno-histoquímicas são ferramentas importantes para o diagnóstico anatomopatológico. A detecção de diferentes antígenos permite a associação ou confirmação de uma doença correspondente. A identificação do tecido tumoral ou a determinação da expressão de proteínas nessas amostras biológicas é um exemplo de aplicação diagnóstica.
Diante desse contexto, assinale a alternativa correta. 

Existem muitos métodos aplicáveis à imuno-histoquímica, que buscam a amplificação de um sinal para a leitura das reações. Quanto mais apurado for o método, mais antígenos poderão ser identificados, mesmo em baixas concentrações.

Em relação aos métodos utilizados em imuno-histoquímica, assinale a alternativa correta.

A ligação entre os anticorpos e antígenos constitui a base da imuno-histoquímica. Anticorpos são moléculas de natureza proteica produzidos naturalmente pelos plasmócitos em resposta à presença de um “corpo estranho”, o antígeno.

Em relação às características gerais dos anticorpos, analise as afirmativas a seguir.

I. A especificidade é uma das principais características dos anticorpos, que permite a sua ligação a um antígeno específico e individualizado.
II. A região de ligação do anticorpo ao antígeno, em condições fisiológicas favoráveis a essa ligação, é denominada epítopo.
III. Um anticorpo monoclonal é um soro reagente, produto de um único clone de plasmócitos, o que garante uniformidade em sua estrutura molecular.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s) 

O cultivo de células hospedeiras é necessário para que vírus se repliquem, permitindo, assim, sua identificação.

Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A análise de polimorfismo de comprimento de fragmento de restrição terminal (T- RFLP) é uma técnica molecular muito útil na identificação de espécies microbianas e suas cepas.

Sobre essa metodologia, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

(   ) Na metodologia T- RFLP, um gene alvo é amplificado por PCR, e o produto dessa reação é tratado com enzimas de restrição que corta o DNA em regiões específicas. Isso gera uma série de fragmentos de DNA de comprimento variável, cujo número depende de quantos cortes para enzima de restrição estão presentes nessa sequência amplificada.
(   ) A clivagem de amostras diferentes por uma mesma enzima de restrição pode gerar um conjunto de fragmentos de tamanhos diferentes.
(   ) Na amplificação do DNA alvo pelo método de PCR, são utilizados iniciadores marcados com corantes fluorescentes. Após a ação das enzimas de restrição, os fragmentos com a extremidade terminal marcada por fluorescência são separados por eletroforese em gel e dimensionados em um sequenciador de DNA automatizado.
(   ) Essa técnica permite a identificação de diferentes microrganismos e suas cepas, entretanto não fornece informações sobre a diversidade populacional de uma comunidade bacteriana.

Assinale a sequência correta.

Dentre os métodos moleculares mais utilizados na rotina laboratorial, a PCR (reação em cadeia de polimerase) tem ganhado destaque.

Sobre a técnica de PCR e suas variações, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

(   ) A PCR convencional consiste em um método de amplificação de um fragmento de DNA específico. Essa especificidade é conferida ao teste pela utilização de iniciadores que devem reconhecer apenas o DNA do microrganismo pesquisado, não se ligando ao DNA humano, também presente na amostra. Ao término dos ciclos de PCR, o fragmento amplificado deve ser identificado por eletroforese em gel de agarose ou de poliacrilamida.
(   ) A RT-PCR é uma variação da PCR convencional. Nessa técnica, moléculas de RNA são convertidas a cDNA por uma enzima chamada de transcriptase reversa. As moléculas de cDNA assim produzidas são submetidas aos ciclos de amplificação da PCR. O cDNA, apesar de produzido a partir de um RNA, é igual ao DNA gênomico.
(   ) A PCRq é outra variação da PCR convencional. Nessa técnica, o processo de amplificação do fragmento de DNA alvo é visualidade em tempo real pela emissão de fluorescência que é liberada a cada fita nova de DNA formada. Essa metodologia permite ensaios qualitativos e quantitativos.
(   ) Existem duas estratégias para a emissão de fluorescência no teste PCRq: em uma se utiliza o corante SYBR green e em outra são utilizadas sondas fluorescentes. A primeira estratégia é mais específica que a segunda, pois o corante SYBR green é gene-específico, isto é, se liga apenas ao DNA alvo.

Assinale a sequência correta. 

Muitos meios diferenciais incorporam testes bioquímicos que avaliam a presença ou ausência de enzimas envolvidas no catabolismo de um ou mais substratos específicos. Centenas de ensaios bioquímicos diferenciais são conhecidos, mas apenas cerca de 20 são utilizados rotineiramente.

Sobre esse tema, assinale a alternativa incorreta.

Para o isolamento e identificação de organismos clinicamente relevantes, o espécime deve ser obtido e manipulado corretamente de forma a garantir a sobrevivência dos patógenos.

Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

Testes rápidos, também designados como testes de pronto atendimento, ganharam espaço na prática clínica pela sua simplicidade. São testes de fácil execução cuja resposta é liberada em alguns poucos minutos.

Com relação a esses testes, é incorreto afirmar:

Ensaio imunoenzimático (EIA) ou ensaio de imunoabsorção ligado a enzimas (ELISA) é uma técnica imunológica muito sensível e específica, amplamente utilizada na clínica e em pesquisas. O EIA possui quatro variações: direto, indireto, sanduíche e de combinação.

Assinale a alternativa que apresenta a definição correta dessa técnica.

A aglutinação é uma reação entre anticorpo e um antígeno particulado, resultando em uma aglomeração de partículas visíveis.

Sobre esse imunoensaio, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsa.

(   ) A aglutinação direta ocorre quando anticorpos solúveis promovem a formação de agregados em decorrência de sua interação com um antígeno.
(   ) A aglutinação passiva ocorre quando antígenos ou anticorpos são adsorvidos ou quimicamente acoplados a partículas insolúveis como esfera de látex ou partículas de carvão vegetal.
(   ) As reações de aglutinação direta podem ser até cinco vezes mais sensíveis que os testes de aglutinação passiva.
(   ) Vários ensaios utilizando esfera de látex foram desenvolvidos para diferentes patógenos tais como Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans, entre outros.

Assinale a sequência correta.

A titulação é uma técnica utilizada para mensurar a quantidade de anticorpos circulantes produzidos contra antígenos de um patógeno suspeito.

Sobre essa técnica e sua interpretação clínica, assinale a alternativa incorreta.

Um meio de cultura é uma solução nutriente utilizada para promover o crescimento de microrganismos. São muito utilizados na prática laboratorial e importantes para o estudo detalhado desses seres.

Com relação aos meios de cultura, assinale com V as definições verdadeiras e com F as falsas.

(   ) Os meios definidos são preparados pela adição de quantidades precisas de compostos químicos inorgânicos à água destilada. Compostos orgânicos não são adicionados. A composição química exata de um meio definido é conhecida.
(   ) Os meios complexos empregam componentes de produtos microbianos, animais ou vegetais e a composição exata desses componentes não é essencial, ou seja, sua composição nutricional não é precisamente conhecida. Compostos orgânicos são adicionados e a natureza da fonte de carbono e sua concentração dependem do organismo a ser cultivado.
(   ) Os meios enriquecidos são meios definidos suplementados com substâncias adicionais altamente nutritivas como soro ou sangue. São meios ideais para o crescimento de microrganismos nutricionalmente exigentes, muitos dos quais são patógenos.
(   ) O meio seletivo contém compostos que inibem seletivamente o crescimento de alguns microrganismos, mas não de outros.
(   ) O meio diferencial corresponde àquele ao qual um indicador, normalmente um corante, é adicionado, revelando por meio de mudança de coloração se uma reação metabólica em particular aconteceu durante o crescimento do microrganismo.

Assinale a sequência correta. 

O controle da qualidade em um laboratório de citologia clínica é dividido em monitoramento interno (MIQ) e monitoramento externo (MEQ). Como parte das ações do MIQ, a revisão de todos os esfregaços citopatológicos classificados como positivos e insatisfatórios deve ser realizada por profissional de nível superior habilitado, associada a um ou mais dos seguintes métodos de revisão: revisão aleatória de 10% dos esfregaços negativos (R-10%), revisão dos esfregaços selecionados com base em critérios clínicos de risco (RCCR), revisão rápida de 100% dos esfregaços negativos (RR-100%) e pré-escrutínio rápido de todos os esfregaços (PER).
Sobre esse tema, assinale com V as definições verdadeiras e com F as falsas.
(   ) R-10%: consiste em revisar aleatoriamente 10% dos esfregaços classificados como negativos após o escrutínio de rotina. Essa revisão é bastante utilizada, no entanto, parece não ser o método mais eficiente para detectar as lesões não identificadas no escrutínio de rotina e demanda um tempo adicional de trabalho.
(   ) RCCR: consiste em revisar os esfregaços classificados como negativos no escrutínio de rotina em que haja indicações clínicas relevantes relatadas pelo profissional responsável pela coleta, que podem estar associadas com maior risco para neoplasias intraepiteliais ou carcinoma invasivo do colo do útero. Esse método pode aumentar a sensibilidade do exame citopatológico em cerca de 5%.
(   ) RR-100%: consiste no escrutínio rápido de todos os esfregaços, durante um tempo limitado de, no máximo, 120 segundos, antes do escrutínio de rotina. Os esfregaços identificados como suspeitos são posteriormente submetidos a uma revisão detalhada. É mais eficiente na detecção de resultados falso-negativos, quando comparado com os métodos R-10% e RCCR.
(   ) PER: consiste em revisar rapidamente todos os esfregaços previamente classificados como negativos no escrutínio de rotina, durante 30 a 120 segundos. Os esfregaços identificados como suspeitos são posteriormente submetidos a uma revisão detalhada. Esse método é mais eficiente na detecção de resultados falso-negativos quando comparado com o método de R-10%, além de fornecer indicadores que permitem identificar deficiências específicas de cada escrutinador e planejar programas de educação permanente.
Assinale a sequência correta.

O melhor conhecimento adquirido sobre o significado das células glandulares atípicas levou à introdução de mudanças nessa categoria no Sistema Bethesda. Segundo esse sistema, essas células foram organizadas em classes diagnósticas: 1. atipias de significado indeterminado em células glandulares (AGC), dividida em duas subclasses: AGC-SOE (atipias de significado indeterminado em células glandulares, possivelmente não neoplásicas) e AGC-NEO (atipias de significado indeterminado em células glandulares, não se pode afastar lesão neoplásica intraepitelial de alto grau); e 2. adenocarcinoma in situ (AIS).
Sobre esse assunto, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando os diagnósticos glandulares às características citomorfológicas.
COLUNA I
1. AGC-SOE
2. AGC-NEO
3. AIS
COLUNA II
(   ) Células em lençóis ou tiras com apinhamento e sobreposição, raros grupamentos podem mostrar rosetas ou plumagens, núcleos aumentados com certo grau de hipercromasia, mitoses ocasionais, aumento da relação núcleo/citoplasma, bordas citoplasmáticas pouco definidas.
(   ) Células em lençóis ou tiras com discreto apinhamento e sobreposição, aumento nuclear de 3 a 5 vezes a área dos núcleos endocervicais normais, variação no tamanho e forma dos núcleos, hipercromasia discreta, nucléolos podem estar presentes, figuras de mitose podem ser vistas, o citoplasma pode ser abundante, mas há aumento da relação núcleo/citoplasma, bordas citoplasmáticas distintas.
(   ) Lençóis e aglomerados de células glandulares estão dispostas compactamente, com apinhamento e sobreposição nuclear, perda do padrão típico, tiras pseudoestratificadas. Rosetas e protusão à periferia dos grupos (plumagem) podem ser vistas, aumento nuclear com pelomorfismo, aumento da relação núcleo/citoplasma, hipercromasia ou cromatina granular grosseira uniformemente distribuída, nucléolos pequenos e inconspícuos, figuras de mitose podem ser vistas.
Assinale a sequência correta.