Questões de Concurso

“Caracterizada por sintomas psicóticos, que incluem delírios, alucinações, pensamento e fala desorganizados e comportamento bizarro e inadequado, pela dissociação entre o que é real e o que é imaginário por parte do indivíduo. O portador dessa doença possui alterações da percepção, como “ouvir vozes” e ter visões e sensações não compartilhadas por outras pessoas, mas que para o paciente parecem reais. Geralmente são diagnosticadas entre as idades de 16 e 30 anos, após o primeiro episódio de psicose. Pesquisas mostram que mudanças graduais no pensamento, humor e funcionamento social muitas vezes aparecem antes do primeiro episódio de psicose. Os sintomas podem diferir de pessoa para pessoa, mas geralmente se enquadram em três categorias principais: psicóticos, negativos e cognitivos” [Texto adaptado]

Fonte: Hospital Israelita Albert Einstein.

As características do excerto acima são relacionadas:

Julgue as proposições a seguir sobre a atuação do psicólogo da saúde. Em seguida marque a alternativa correta.

I. A intervenção em Centros de Saúde e Hospitais deve levar em consideração uma tripla dimensão de intervenção: os pacientes, seus familiares e os profissionais de saúde. Os campos de atuação clínica se apresentam um pouco restrito, podendo atuar hoje em serviços de saúde mental e serviços de saúde pública apenas. 

II. Os psicólogos da saúde se direcionam para a compreensão da forma como os fatores biológicos, comportamentais e sociais influenciam a saúde e a doença. Podem estar centrados na promoção da saúde e prevenção de doença, trabalhando com os fatores psicológicos que fortalecem a saúde e que reduzem o risco de adoecer, podem disponibilizar serviços clínicos a indivíduos saudáveis ou doentes em diferentes contextos e, podem ainda, estar envolvidos em pesquisa e investigação, no ensino e formação.

“Tem como dia internacional 18/02, a data visa destacar a importância da integração das pessoas na sociedade, sensibilizar a população, sua relação ao espectro do autismo e o seu impacto nos indivíduos que com ela vivem. Chamada de autismo leve ou autismo nível 1 pelos especialistas, ela provoca os mesmos sintomas do autismo clássico, mas em uma escala menor. Pacientes que têm normalmente apresentam dificuldade para se comunicar, tendem a repetir frases ou falas de forma mecânica, interesses específicos e muito intensos, ao gostarem de um assunto, podem pesquisá-lo a fundo, tornando-se especialistas no tópico, dificuldade de entender algumas regras e códigos sociais comuns”. [Texto adaptado].

Fonte: Biblioteca Virtual em Saúde. Ministério da Saúde.

As caraterísticas do texto acima são relacionadas à:  

Paciente C.A.R.C., 46 anos, branco, agente prisional, casado, natural e procedente de Aparecida de Goiânia – GO. Veio a unidade de saúde apresentando quadro de dor, limitação funcional e edema importante em joelho direito, de início há oito meses. Há duas semanas houve piora do quadro, deixando de deambular. Relatava rigidez matinal em joelho direito, com duração de quatro horas. Há quatro meses apresentou tosse com expectoração amarelada, sudorese noturna e febre no final da tarde (38 °C), além de perda ponderal de 12Kg em oito meses. Nega história prévia de uretrite ou diarreia com muco, pus ou sangue. Nega etilismo e tabagismo. Está em uso de diclofenaco 50 mg 8/8 h – prescrito por médico plantonista do CAIS.

Ao exame físico destaca-se, joelho direito= Sinal da tecla positivo, limitação a mobilização passiva e ativa, temperatura discretamente aumentada; sem outras alterações. 

Exames laboratoriais: hemograma normal, VHS 60 mm, ácido úrico normal, PCR 48 mg/dL, Fator reumatoide= negativo, Anti-CCP negativo, FAN= negativo, anti-HIV e VDRL= negativos. Radiografia do Joelho direito= aumento de partes moles e a Ressonância Magnética do Joelho direito= derrame articular volumoso com sinovite (sem caracterizar presença de Pannus).

Com base na história descrita, qual seria a hipótese diagnóstica principal e a terapêutica adequada correspondente?